Pourquoi la planification familiale est un investissement judicieux

Les crises politiques, les scandales et les dysfonctionnements continuent de dominer l'actualité mondiale. Étonnamment, pour cette raison, beaucoup de gens ont perdu l'annonce du Royaume-Uni le mois dernier qu'il dépenserait 600 millions de livres (779 millions de dollars) pour fournir 20 millions de femmes et de filles dans les pays en développement en accès à la planification familiale.

Mais la décision du gouvernement du Royaume-Uni fondée sur une recherche du Centre de consensus de Copenhague qui montre que la planification familiale est l'un des investissements de développement les plus intelligents possibles. Actuellement, des centaines de millions de femmes sont incapables de choisir le nombre, le temps et l'espace de leurs enfants avec des conséquences fatales parfois parce que les grossesses non désirées peuvent prendre la vie de jeunes mères et de bébés. De plus, comme l'accès universel aux contraceptifs favorise la croissance, il existe de puissants arguments économiques pour en faire une priorité absolue.

Dans les pays en développement, 214 millions de femmes qui veulent éviter la grossesse n'utilisent pas une méthode de contraception moderne. Près du quart des femmes en Afrique et une sur dix en Asie, en Amérique latine et dans les Caraïbes ont un besoin non comblé de planification familiale.

Il y a quatre ans, les dirigeants mondiaux se sont engagés à assurer l'accès universel aux services de planification familiale d'ici 2030. Toutefois, en 2017, la dernière année pour laquelle des données sont disponibles, le financement mondial de ces services a été d'environ 1,27 milliard de dollars en deçà de la part de 1,43 milliard de dollars en 2014. De toute évidence, de nombreux autres gouvernements doivent suivre l'exemple du Royaume-Uni.

Certains programmes de planification familiale ne sont pas financés de façon chronique. L'administration du président américain Donald Trump, comme ses derniers prédécesseurs républicains, a abandonné de nombreuses initiatives de ce type parce qu'elle ne veut pas utiliser l'argent des contribuables américains pour financer les avortements (les dépenses générales consacrées au développement américain sont toutefois restées stables). Mais la politique d'administration Trump n'a peut-être pas atteint son objectif : selon une étude de l'université de Stanford, une loi similaire sous la direction du président George W. Bush a introduit davantage d'avortements parce qu'il a réduit les fonds pour les ONG offrant la contraception.

L'étude du Centre de consensus de Copenhague, utilisée par le gouvernement du Royaume-Uni, montre pourquoi nous devons nous efforcer d'assurer un accès universel à la planification familiale moderne. Dans l'étude, Hans-Peter Kohler et Jere Behrman de l'Université de Pennsylvanie estiment que la fourniture de services de planification familiale à ces 214 millions de femmes qui n'ont pas accès coûterait 3,6 milliards de dollars par année.

Les naissances enceintes et proches à temps et avec des problèmes de santé contribuent à des taux élevés de mortalité infantile, alors que les données indiquent que les femmes ayant plus de quatre enfants courent un risque majeur de mortalité. Kohler et Behmmann estiment que l'accès universel à la planification familiale entraînera 640 000 décès de nouveau-nés par an, 150 000 décès de mères et 600 000 décès d'enfants. En convertissant ces avantages pour la santé en termes économiques, Koehler et Behrman constatent que chaque dollar dépensé pour améliorer l'accès aux méthodes contraceptives génère des biens d'une valeur de 40 dollars pour la société.

C'est très impressionnant. Mais les pays les plus pauvres qui ont un meilleur accès aux méthodes contraceptives bénéficient également d'une croissance démographique “dividente”, en particulier, accélérée, qui peut résulter d'une augmentation du rapport âge de travail aux toxicomanes.

Dans les pays moins développés, plus de 40 % de la population est généralement âgée de moins de 15 ans et dépend des adultes qui travaillent pour une aide financière. Mais lorsque les femmes peuvent choisir quand et à quelle fréquence elles tombent enceintes, elles sont plus susceptibles d'avoir moins d'enfants et sont mieux à même d'atteindre la taille souhaitée de la famille. Lorsque le taux de natalité diminue, le nombre de personnes à charge diminue par rapport à la population en âge de travailler. Avec moins de personnes pour se soutenir financièrement, et par conséquent, plus de personnes en âge de travailler ont une perspective ouverte de croissance économique rapide.

De plus, avoir des familles plus petites permet aux parents d'investir davantage pour chaque enfant. Les enfants ayant moins de frères ou de sœurs ont tendance à rester plus longtemps à l'école, par exemple. Et avec moins d'enfants dans chaque groupe, chaque enfant pourra également utiliser davantage le capital de la société, ce qui les rendra plus productifs.

Au total, ces avantages démographiques s'élèvent à 28 milliards de dollars par an, selon Kohler et Behrman. Lorsque nous ajoutons cette division démographique aux prestations de santé, chaque dollar dépensé pour améliorer l'accès à la planification familiale apporte 120 $ aux prestations sociales.

Cela représente un investissement absolument phénoménal. En fait, un groupe d'experts économiques réuni par le Centre de concertation de Copenhague, dont deux lauréats du prix Nobel, a conclu que l'accès universel à la planification familiale, ainsi qu'un commerce moins coûteux, une meilleure alimentation, une vaccination et des investissements dans l'éducation préscolaire, sont l'un des objectifs de développement les plus puissants que le monde puisse atteindre.

Il incombe désormais aux gouvernements et aux autres donateurs de poursuivre l'engagement financier du Royaume-Uni de rendre la planification familiale plus largement présente. Parvenir à une approche universelle de la planification familiale sauverait et améliorerait des millions de vies et mettrait les sociétés sur une voie plus rapide vers une prospérité partagée. Avec tant de questions en question, le monde doit accorder beaucoup plus d'attention et de ressources à cette fin. /Buriment: Syndicat de projet/En albanais par: BIRN/