No sólo los ancianos de los enfermos: Estas personas son las más amenazadas por el coronario.

Lee Wenliang, médico de China que sensibilizó sobre el nuevo coronario, murió del virus en febrero a los 34 años. Su muerte fue conmovedora no sólo por su papel en la sensibilización de la gente sobre la epdemia que estaba ocurriendo, sino también considerando que los jóvenes no tenían un alto riesgo de morir debido a su juventud.

¿Es posible que el Dr. Lee muriera por cuánto tiempo pasó el doctor con pacientes coronarios serios, cuánto tiempo se infectó con una dosis muy alta? La facturación, aunque fue uno de los primeros trabajadores de salud jóvenes en morir por la exposición, no fue el último.

La importancia de la dosis viral se está considerando muy cuidadosamente en las discusiones sobre el Coronobrus. Como cualquier otro veneno, los virus son más peligrosos cuando entran en el cuerpo en cantidades más grandes. Las pequeñas exposiciones iniciales tienden a provocar infecciones con síntomas leves o sin síntomas, mientras que las dosis altas del virus pueden ser fatales.

Desde la perspectiva de la política, tenemos que considerar que incluso la no exposición al cuerpo puede ser la misma. Entrar en un edificio donde había un hombre de coronarismo no es lo suficientemente peligroso para estar cerca de una persona infectada durante mucho tiempo.

Esto puede parecer obvio, pero muchas personas no hacen esa distinción. Necesitamos concentrarnos más en prevenir infecciones de alta dosis.

Incluso grandes cantidades del virus se pueden replicar dentro de nuestras células y causar enfermedades graves en individuos vulnerables con inmunidad débil. En personas de buena salud, sin embargo, el sistema inmunitario reacciona rápidamente tan pronto como note que un virus está creciendo dentro. La recuperación depende de quién gana la carrera: distribución del virus o actividad de inmunidad.

Los expertos en virus saben que las dosis virales afectan la gravedad de la enfermedad. En los laboratorios, ratas que reciben pequeñas dosis del virus eliminan y recuperan, mientras que el mismo virus en dosis altas los mata. Las sensibilidades de la dosis se han obsesionado con cualquier infección viral tradicional que se ha estudiado en laboratorios de animales, incluyendo coronarios.

La gente también muestra sensibilidad a las dosis virales. Los voluntarios se han permitido exponerse a dosis bajas o altas de virus de la luz que causan fiebre y diarrea. Las dosis bajas raramente han desarrollado signos visibles de infección, mientras que las dosis altas generalmente han llevado a infecciones y síntomas más graves.

Sería poco realista para los experimentos manipular los barriles virales en humanos para patógenos tan graves como los coronarios, pero hay evidencia de que la dosis también importa a la coronaria humana. Durante la explosión de la coreografía del SARS en Hong Kong, por ejemplo, un paciente infectó a muchos otros que vivían en el mismo complejo residencial, dando lugar a 19 muertes. Se cree que la propagación de la infección ha sido causada por partículas virales diseminadas a través del complejo residencial desde la residencia del paciente original. Como resultado de la alta exposición viral, los vecinos que vivían en el mismo edificio no estaban infectados más, sino también más propensos a morir. De lo contrario, vecinos distantes, incluso después de ser infectados, habían sufrido menos.

Las infecciones de dosis pequeñas pueden incluso fortalecer la inmunidad protegiéndolo contra la exposición de dosis altas en el futuro. Antes del descubrimiento de vacunas, los médicos a menudo infectaron deliberadamente a individuos sanos con jugos de roble. Las infecciones de baja dosis eran desagradables pero sobrevivieron, evitando así incidentes importantes de la enfermedad cuando estos individuos fueron expuestos posteriormente a la viruela en tamaño incontrolable.

A pesar de la evidencia de la importancia de las dosis virales, muchos de los patrones epidemológicos utilizados para informar la política durante esta pandemia han sido ignorados. Esto está mal.

La gente necesita tomar precaución adicional contra la exposición de alta dosis, que es más probable que ocurra en estrechas interacciones personales como en reuniones en cafés, en bares con muchas personas, y durante un tiempo en una habitación con la abuela é y de tocar nuestra cara después de tomar una dosis alta del virus en nuestras manos. Las interacciones personales son más peligrosas en espacios cerrados y pequeñas distancias, con la dosis que pasa a tiempo. Las interacciones del caso que no violan la regla de distancia de dos pulgadas entre usted y la otra persona, como pagar el cajero en un centro comercial, son otra historia.

Pero la dosis importa, el personal médico se enfrenta a riesgos extremos, ya que se enfrentan a los más enfermos, pacientes con enormes cantidades del virus. Necesitamos priorizar las salvaguardias para ellos.

Para todos, la importancia de la distancia social, el uso de una máscara, y la buena higiene es buena porque estas prácticas reducen la propagación de la infección, pero también tienden a bajar la dosis y por lo tanto la mortalidad de la infección. Si bien prevenir la distribución viral es una ventaja social, evitar infecciones de dosis altas es una experiencia personal, incluso para los jóvenes.

Al mismo tiempo, necesitamos evitar una respuesta irracional y creciente a la exposición a dosis inferiores del virus. La ropa y el paquete de alimentos que son extáticos para alguien con el virus parecen plantear un riesgo bajo. Las personas sanas que están juntas en un centro comercial o en un lugar de trabajo experimentan un pequeño riesgo mientras mantienen medidas de distancia social.

La cuarentena total de la sociedad es el paso más eficaz para prevenir el virus, pero es costoso tanto económica como psicológicamente. Cuando la sociedad vuelva a operar, las medidas de reducción del riesgo, como mantener su espacio personal y practicar el lavado adecuado de manos, serán esenciales para reducir las infecciones de alta dosis. Los sitios de alto riesgo para exposiciones de dosis altas, como estadios y grandes colecciones, deben permanecer cerrados. Los servicios esenciales y peligrosos, como el transporte público, deben funcionar, pero las personas deben seguir medidas de seguridad como usar máscaras, mantener el espacio social y nunca salir mientras tienen fiebre.

Ahora es el momento de quedarse en casa. Pero espero que este tiempo sea corto. Cuando comencemos a salir de la casa de nuevo, hagamos esto sabiamente, sabiendo la importancia de las dosis virales.

Joshua D. Rabinowitz es profesor de química y genómica en Princeton, Caroline Bartman es investigadora en la misma universidad. La escritura fue traducida por Periscope del New York Times.