Kaj morate vedeti o prstu, ki se zlomi in “krip”

Skoraj vsak od nas se je zjutraj počutil nekako otrdelega, toda občutek, ko se nam prst zatakne v priklonjeni poziciji in se nato sprosti z bolečim “klix1>, je nekaj povsem drugega. Ta pojav, ki je v medicini znan kot stenzivni tehnonov in priljubljen kot “trigger fing” ali “gist, ki kaže na”, je posledica vnetnega procesa, ki vpliva na njegove kite in ovoj.

Tendoni, ki upogibajo prste, drsijo po ozkih vlaknatih kanalih; ko pride do vnetja, se tetiva zadebeli in se močneje premika. Sčasoma lahko sama tetiva tvori majhen vozel, ki poslabša mehansko pregrado. Simptomi niso omejeni na značilno “klikni”, pogosto jih spremljata bolečina in občutljivost na dnu prsta na dlani.

Toplota je izrazitejša zjutraj ali po dolgih obdobjih brez premikanja, medtem ko lahko v hujših primerih prst ostane v celoti “kur” v nagnjenem položaju in išče pomoč naslednje roke pri reševanju, oddaja Telegraph.

Včasih se lahko na dnu prsta dotaknemo majhne grbe pod kožo.

Čeprav se to lahko zgodi vsakomur, statistični podatki kažejo, da “trigger fing” ne izgleda enako vsem. To je najpogostejša tetivoopatrija roke fleksibilne in veliko pogosteje prizadene ženske, približno 75% časa. Najpogostejši je pri 52502 letih. Nevarnost je večja za tiste, ki izvajajo ponavljajoče se gibe ujetništva ali močne stiske, pa tudi za tiste, ki uporabljajo ročno orodje. Vzrok pa ni vedno mehaničen.

To stanje je pogosto povezano s kronično boleznijo: Ocenjeno je, da se pri 520 % bolnikov s sladkorno boleznijo pojavi < x 0, 0% ščinkovcev”, pri njih pa se poveča tudi tveganje za pojav revmatoidnega artritisa, gihta ali bolezni ščitnice. Najpogosteje se dotaknejo palca, srednjega prsta in prstana, vendar ni redko, da se pojavijo na več prstih naenkrat, tudi na obeh rokah.

Kako se ravna z njim?

Pristop k zdravljenju je odvisen od resnosti in trajanja simptomov, vendar se običajno začne s konzervativnimi metodami. Prvi korak je, da se izognemo vsaki dejavnosti, ki se poslabša, kot je močan oprijem predmetov. Uporaba mehkih rokavic za vzglavnike lahko pomaga med delom. Zdravnik lahko priporoči, da se obdrži potovanje (šin), še posebej ponoči, da se njegov prst razširi in da kitam možnost počitka in nižje vnetje.

Bolečina in vnetje se uporabljata za lajšanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki jih je mogoče vzeti iz ust ali nanesti lokalno v obliki kreme ali videa. Mehka vadba ekspanzije pomaga ohranjati gibljivost, vendar se je treba treningu s silnimi kroglicami izogibati, saj lahko še dodatno draži tetivo. Če začetni ukrepi ne dosežejo rezultatov, je naslednji korak kortikosteroidne injekcije, ki so pokazale visoko učinkovitost. Zdravilo se injicira neposredno v kito, hitro se zmanjša vnetje in oteklina ter omogoči prosto gibanje tetive.

Učinek lahko traja več kot eno leto in v mnogih primerih simptomi popolnoma izginejo.

Nujno se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom ali strokovnjakom pravočasno. Diagnoza se običajno določi le s kliničnim pregledom in razpravo o simptomih; redki so potrebni dodatni rentgenski žarki ali preiskave. Potreba po pravočasnem zdravljenju je pomembna, saj lahko pomanjkanje oskrbe povzroči trajne poškodbe kit in deformacij prstov.

Kdaj je potrebna operacija?

Kadar konzervativne metode ne dajo rezultatov ali so simptomi sprva zelo resni, se priporoča kirurški poseg. Obstajata dva glavna pristopa:

Manj invaziven postopek z iglo poteka z lokalno anestezijo, kjer lahko igla zlomi debelo tkivo, ki preprečuje premikanje kite.
Uporaba ultrazvočnih navodil povečuje natančnost in uspešnost postopka.

Operacija, ki se odpre skozi majhen rez v dlani, kirurg prereže ozek del ovitka kite (imenovanega a1 puli). Tako se mehanska pregrada dokončno odstrani in tetiva se hitro premakne. Operacija poteka z lokalno anestezijo, traja zelo malo, bolniki pa lahko s prstom premaknejo skoraj takoj po posegu.

Vloga fizioterapije in preprečevanja

Kljub načinu zdravljenja ima fizikalna terapija ključno vlogo pri celjenju in vzdrževanju funkcije roke. Terapevt lahko z lasersko, ultrazvočno ali magnetno terapijo zmanjša vnetje in spodbuja celjenje tkiva.

Vadba razširitve in mobilizacije sklepov je pomembna za ohranitev celotnega razpona gibov in izogibanje togosti. Podobno pomembno je bolnikovo izobraževanje v ergonomiji in izogibanje gibom, ki so povzročili problem za preprečevanje ponovitve.

Razumevanje položaja in aktivna udeležba pri zdravljenju sta najboljši način za uspešno in trajnostno ročno okrevanje. /Telegrafija/Periskop.