Come puoi fermare la diffusione del virus?

Dal momento che i primi rapporti del nuovo coronario è apparso, l'elenco dei sintomi noti è cambiato, come ha la nostra comprensione di ciò che il virus fa al nostro corpo. Anche la consulenza sanitaria, sia per i governi che per gli individui, si è evoluta. E anche se alcuni paesi sostengono di aver eliminato il virus, altri stanno solo ora vedendo l'aumento nei casi, mentre alcuni vedono che cosa un secondo “ <x1nd onda di infezioni sembra. Cosa possiamo imparare da luoghi che hanno fatto la cosa giusta e quelli sbagliati?

Muovetevi!

Un grande gasp fatto all'inizio della pandemica era la falsa ipotesi che il virus è lo stesso dell'influenza. Molti paesi avevano già un piano per far fronte a un'influenza pandemica. Questo ha danneggiato la loro capacità di pensare a come rispondere a un altro virus, \x0> dice Jennifer Nozzo presso la Johns Hopkins University nel Maryland.

Coronavius ha chiesto una risposta diversa, dice Michael Baker all'Università di Ottag a Wellington, che ha consigliato il governo neozelandese di risposta al divisore-19. L'influenza di solito ha un periodo di incubazione tra il momento in cui qualcuno viene infettato e il momento in cui mostra sintomi da uno a due giorni. Questo rende estremamente difficile rintracciare il contatto di una persona infetta prima di ammalarsi.

Il Coronavirus, invece, sembra avere un periodo di incubazione di circa cinque o sei giorni ma potenzialmente settimane. “means è un'onda più lenta e c'è più probabilità di usare il tracciamento dei contatti, l'isolamento e la quarantena, dice Baker.

Inoltre, mentre l'influenza “può diffondersi a un'intera popolazione entro settimane”, dice, la coronaria può rimanere in giro per un tempo molto più lungo e può avere effetti sanitari più lunghi per i sopravvissuti dell'utente-19. Questo è un motivo per cui l'idea di aspettare di raggiungere l'immunità del gregge, invece della società di azione per limitare l'influenza del virus, una strategia considerata originariamente dai governi di Gran Bretagna e Svezia, è stata ampiamente respinta dalla comunità scientifica.

Oggi, il Regno Unito ha il maggior numero di casi registrati di coreografia in Europa occidentale, forse in parte a causa della risposta ritardata del governo del Regno Unito all'esplosione. Un fattore che unisce gli stati che hanno fatto un lavoro migliore per limitare i numeri dei casi è una rapida reazione iniziale. Traduzione: In paesi come Cina, Corea del Sud, Giappone, la reazione iniziale era abbastanza rapida, quindi la fase frenante ha funzionato molto bene per loro, \x1> dice Rajiv Chooser presso l'Università di Cambridge. Identificare rapidamente i loro nuovi casi e sfondi, questi paesi hanno avuto una probabilità molto migliore di rompere la trasmissione continua del virus, dice.

Isolazioni tempestive

Un'altra strategia che sembra aver avuto successo è stata l'applicazione dell'isolamento: l'istituzione di restrizioni in movimento per frenare la diffusione della malattia. La mancanza di tali restrizioni in Svezia è ampiamente incolpata per il numero di casi, che supera di gran lunga quello dei paesi vicini.

Quando lasci che le cose accadano e non applichi alcuna misura di controllo... Credo che abbiamo visto che i risultati possono essere devastanti, ” dice Susy Hota alla University Health Network in Canada.

Le regole di isolamento sono cambiate ampiamente in tutto il mondo, ma l'attuazione delle restrizioni ha funzionato bene per molti paesi, tra cui Cina e Nuova Zelanda.

L'isolamento della Nuova Zelanda era particolarmente rigido: scuole, università e quasi tutte le imprese erano chiuse e le persone potevano lasciare le loro case, solo per motivi di base. Tali misure hanno avuto successo nel ridurre il numero medio di R di persone che avrebbero infettato una persona con un virus da circa 2 a circa 0,5 entro cinque settimane, Baker dice.

I modelli costruiti hanno suggerito che l'applicazione dell'isolamento solo una settimana prima nel Regno Unito avrebbe potuto evitare 20.000 morti. Ma le impasse non funzionano necessariamente allo stesso modo come nei paesi a basso e medio reddito, dove può essere molto più difficile per le persone che vivono in alloggi di bassa qualità, in aree densamente popolate, rimanere a casa e perdere il loro reddito, dice Chobeki. Poiché tali stati possono essere in grado di mantenere solo l'isolamento a breve termine, il tempo di attuazione di queste restrizioni è essenziale, dice.

Chowegiy sottolinea che molti paesi dell'Asia meridionale e dell'America centrale e meridionale hanno stabilito marmellate simili a quelle europee. A quel punto, i casi erano in aumento in Europa, mentre c'erano molto poco in molti paesi a basso reddito. In teoria, ha senso stabilire l'isolamento, mentre i casi sono ancora bassi, dice Cho humburdiy. Ma a causa delle difficoltà nell'attuazione delle restrizioni, il numero dei casi ha continuato ad aumentare.

I casi stanno crescendo in molti paesi in cui i governi hanno facilitato le restrizioni che sono diventate economicamente poco costose. Questa è una tendenza che vedo in molti paesi in America Latina, Sud-Est Asia e Africa, ” dice Chodirecty.

Queste e altre regioni stanno rapidamente diventando i prossimi punti caldi della coronaria. Per esempio, molte persone in Bangladesh hanno trovato difficile far rispettare le restrizioni, con quasi tre quarti di coloro che vivono nelle aree urbane perdendo la loro principale fonte di reddito. In Brasile i messaggi misti dal governo indebolirono l'impatto dell'isolamento. Il virus si sta diffondendo in modo significativo in entrambi i paesi.

pillole alternative possono funzionare meglio in alcuni paesi, Chodirectey dice. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OBSH) ha raccomandato che il Pakistan, che ha anche sperimentato un aumento dei casi, abbia fissato un punto morto due settimane sì, due settimane no. L'isolamento più localizzato può anche essere efficace. Questo approccio è già stato adottato in diversi altri paesi, tra cui nella città di Leicester della Gran Bretagna.

Limitazioni di Viaggi

L'isolamento da solo non basta. Fin dall'inizio dell'esplosione, il valore di testare le persone, tracciare i loro contatti e incoraggiarli a isolarsi è diventato chiaro.

“ha dimostrato di essere importante, non solo per aiutare a ridurre la trasmissione... ma anche per noi capire meglio dove sta andando la trasmissione. Dovremmo avere degli sforzi divertenti per proteggere le persone in quegli ambienti, dice Nozzo.

Parte del successo della Nuova Zelanda è stato, ad esempio, a causa del rafforzamento delle capacità di test e monitoraggio. Il nuovo “Zeland non era il leader mondiale in questa cosa, \x1> dice Baker. Abbiamo imparato dall'esperienza asiatica In particolare, Baker e i suoi colleghi hanno seguito quello che aveva lavorato in paesi come Taiwan, che ha riferito meno di 10 morti finora.

Sia la Nuova Zelanda che Taiwan hanno stabilito controlli di frontiera all'inizio dell'esplosione, limitando l'arrivo dei viaggiatori che potrebbero portare il virus. Le restrizioni di viaggio hanno funzionato bene anche per Nepal e Sri Lanka, dice Chobeki.

Alcuni paesi che non impongono tali restrizioni sembrano aver sofferto. Questo è stato un fattore importante, nella velocità con cui l'epidemia locale è stata convertita in pandemica in Bangladesh, \x0> dice Chooser. Mentre le esplosioni hanno colpito l'Europa e il Medio Oriente, i soggetti del Bangladesh hanno viaggiato verso la loro patria. “La gente era spaventata e voleva andare nel loro paese, e stavano portando con sé una gran parte di esso, dice Chooser.

È stato impossibile per il governo locale controllare così tante persone, così improvvisamente e, di conseguenza, hanno perso il controllo di”.

I primi bombardamenti nel Regno Unito si pensa siano stati causati da coloro che ritornano dalle vacanze sciistiche in Italia e in Austria, e i casi anche provenienti dalla Cina, dice Patricia Schlagenhauf presso l'Università di Zurigo in Svizzera. E 'chiaro che il viaggio contribuisce notevolmente alla diffusione del virus, \x0>, dice.

Comunque, all'inizio della pandemica, la O BSH non ha raccomandato che i viaggiatori internazionali siano controllati per le infezioni o che il viaggio sia limitato in alcun modo. “later, essi hanno ammonito contro i viaggi inutili

Ma le restrizioni e i divieti di viaggio sono difficili da implementare e le persone possono sempre trovare modi per bypassare, dice Hota. Tali restrizioni non sono sempre il miglior uso possibile delle risorse, soprattutto per gli stati più grandi e quelli non isole, dove la sfida è molto maggiore, dice Nuzzo. Sottolinea le esperienze degli Stati Uniti che hanno impedito alla maggior parte dei non residenti di arrivare dalla Cina nel mese di febbraio. Ma ci sono molte persone che viaggiano dalla Cina agli Stati Uniti perché sono cittadini degli Stati Uniti, dice Nuzzo.

Fonti sanitarie pubbliche dedicate alla gestione di questo piccolo gruppo avrebbero potuto essere meglio implementate altrove, dice Nuzzo. Ho avuto un collega in un grande dipartimento di salute della città che ha detto che hanno avuto due passeggeri di ritorno dalla Cina che doveva essere in quarantena, richiama l'hypx0>. Traduzione: Avevano 33 persone del personale dedicate a trovare un hotel per loro, monitorandoli, fornendo sicurezza e assicurandosi che non se ne andassero, dice l'impressionante.

Ciò ha esaurito tutte le risorse per fare cose come l'espansione delle capacità ospedaliere e la protezione delle case di cura senior, o l'espansione dei test di laboratorio, dice Nuzzo. C'erano molte cose che gli Stati Uniti avrebbero dovuto fare a gennaio, febbraio e all'inizio di Marte, che lui non ha appena fatto l'impressionante.

Bloccare i viaggi dalla Cina non ha aiutato posti come New York. Si pensa che la grande diffusione della città sia stata causata dai viaggiatori che hanno portato il virus dall'Europa, dice Nuzzo.

Maschere

Una migliore comprensione di come il virus si diffonde sta cambiando il modo in cui cerchiamo di affrontare la sua diffusione. Abbiamo imparato, per esempio, che le persone senza sintomi possono diffondere il virus. Questo sembra essere vero, sia per coloro che poi continuano e si sentono male, così come quelli che non mostrano sintomi.

E mentre ancora non sappiamo esattamente quanto importante questo modo di trasmettere per la diffusione complessiva della coreografia, la scoperta ha aiutato a cambiare il consiglio su indossare maschere per il pubblico. Nel mese di aprile, l'OMS ha avvertito che le persone con sintomi dovrebbero indossare una copertura facciale, ma che non c'era alcuna prova per sostenere la massiccia distribuzione della maschera alla comunità più ampia.

L'organizzazione ha cambiato la sua posizione in giugno, e attualmente raccomanda che le persone oltre 60 e quelle con altre malattie indossano una maschera medica in ambienti in cui non sono in grado di mantenere la loro distanza dagli altri. Per chi visita strutture pubbliche chiuse, come negozi, scuole e trasporti pubblici, ma anche per chi vive in condizioni di sovraffollamento, o trascorre il tempo in aree dove è diffusa la trasmissione o dove la distanza fisica è impossibile.

Anche ora, non ci sono prove dure e controllate che indossare una maschera nella comunità rallenta la trasmissione del virus. Gli scettici dicono che le maschere di rag variano nella loro capacità di limitare la diffusione di particelle infettive, e nessuna maschera completamente impedisce la trasmissione. Ci sono anche preoccupazioni che, al di fuori delle strutture cliniche, le maschere sono spesso usate in modo inappropriato. Molti utenti continuano a toccare i loro volti durante l'utilizzo di maschere, tenerli sotto il naso o non lavarli da un uso all'altro, rendendoli molto meno efficaci.

Tuttavia, il consenso scientifico è cambiato negli ultimi mesi. Gli scienziati sostengono ora che mentre l'uso di maschere è supportato da pochi studi poveri e che non c'è alcun danno affatto, vale la pena usare, almeno in luoghi dove è difficile stare lontano dagli altri. Non c'è motivo di non usare l'ipox0>, dice Nuzzo.

Nonostante le lezioni apprese, molti paesi sono ancora lontani dall'eliminazione del virus, e una miscela di strategie sarà necessaria. Penso che l'obiettivo sia mantenere il numero di casi il più basso possibile, fino a quando non abbiamo un vaccino di assunzione, dice Nuzzo. / Il mondo.al