Paracetamoli non ha effetto per il mal di schiena

Il dolore spinale, che include dolore al collo e dolore alla schiena inferiore, e l'osteoartrite, la forma più comune di artrite, sono le principali cause di disabilità in tutto il mondo.

Le linee guida cliniche raccomandano Paracetamol come primo trattamento di linea per entrambi i disturbi, ma la prova a sostenere questa raccomandazione è debole e contraddittoria e ha preoccupazioni di sicurezza con la dose raccomandata (fino a 4.000 mg al giorno).

Per queste ragioni la recente azione dell'Istituto Nazionale per la Salute e l'Eccellenza di Cura (NICE) per continuare con la raccomandazione del Paracetamoli per l'osteoarter è considerata controversa.

L'autore principale Gustavo Machado del George Institute for Global Health dell'Università di Sydney ha condotto una revisione sistematica e la metanalisi per esaminare l'efficienza e la sicurezza del Paracetamol per il dolore alla schiena e l'osteoartrite o ginocchio.

Lo studio ha incluso 13 studi casuali che hanno esaminato gli effetti dell'uso precetamolo rispetto al placebon: 10 prove hanno incluso 3.541 pazienti e hanno valutato l'uso del precetamolo per osteoarter dell'anca o del ginocchio, e 3 ha incluso 1,825 pazienti sull'uso del precetamolo per il dolore alla schiena inferiore.

Sono stati analizzati i seguenti risultati: ridurre l'intensità del dolore e migliorare la capacità limitata e la qualità della vita, così come la sicurezza e il trasporto del paziente.

Lo studio ha dimostrato che per il dolore alla schiena inferiore, il paracetamolo non ha avuto effetto e non ha ridotto la sua limitata capacità o migliorare la qualità della vita rispetto all'uso del placebo. Per osteoarter, hanno trovato piccoli, ma non clinicamente importanti benefici nel ridurre il dolore e la disabilità rispetto all'utilizzo placebo.

L'uso precetamolo per osteoarter è stato anche dimostrato di aumentare la probabilità di avere risultati anormali nei test di funzione epatica per quasi quattro volte rispetto al placebo, ma l'indagine clinica di questo non è ancora sicura, gli autori spiegano.

Gli effetti collaterali negativi variano attraverso tutte le prove, ma non sono state trovate differenze in termini di numero di pazienti che utilizzano paracetamolo e segnalano che questi sono stati ritirati da studi a causa di eventi negativi rispetto a quelli utilizzati da placebo.

Allo stesso modo, trasmettere gli standard di trattamento era simile tra coloro che hanno ricevuto paracetamoli rispetto a quelli con placebo.

Le prove hanno apprezzato l'uso di paracetamoli e placebo a breve termine, con la più lunga rivalutazione di sei mesi, quindi è necessaria una maggiore ricerca per determinare gli effetti durante un periodo di tempo più lungo.

Tuttavia, gli autori concludono che “questi risultati supportano la revisione delle raccomandazioni per utilizzare il paracetamolo per i pazienti con dolore alla schiena più basso e l'osteoporosi del ginocchio nelle linee guida della pratica clinica. ”

In un editoriale, Christian Maglen e Elaine Hay dell'Università Keele scrivi che questo ultimo studio del dibattito “popularized su efficacia e sicurezza del Paracetamol.

Essi spiegano che se i paracetamoli vengono presi senza linee guida esistenti, ciò porterebbe ad un aumento dell'uso di altri farmaci previsti, come gli oppioidi, e ciò comporterebbe nuovi problemi legati alla salute.

Invece, essi richiedono l'uso di trattamenti alternativi sicuri ed efficaci, in particolare opzioni non ondulate come l'esercizio, che hanno chiari benefici nel controllo della spinale e dell'osteoartrite. /Telegrafia/