Paracetamoli hat keine Wirkung auf Rückenschmerzen

Die Rückenschmerzen, einschließlich Nackenschmerzen und Rückenschmerzen, und Osteoarthritis, die häufigste Form der Arthritis, sind die Hauptursachen für Behinderung weltweit.

Die klinischen Richtlinien empfehlen Paracetamol als erste Behandlung für beide Erkrankungen, aber die Beweise für diese Empfehlung sind schwach und widersprüchlich und haben Sicherheitsbedenken mit der empfohlenen Dosis (bis zu 4.000 mg/Tag).

Aus diesen Gründen wird die jüngste Aktion des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zur Fortsetzung der Empfehlung der Paracetamoli für Osteoarter als umstritten angesehen.

Der Hauptautor Gustavo Machado vom George Institute for Global Health an der Sydney University führte eine systematische Revision und Metaanalyse durch, um die Effizienz und Sicherheit des Paracetamols für Rückenschmerzen und Hüftosterose oder Knie zu untersuchen.

Die Studie umfasste 13 zufällige Studien, die die Wirkungen der Precetamol-Anwendung im Vergleich zu Placebo untersuchten: 10 Evidenz umfassten 3.541 Patienten und beurteilten die Anwendung von Precetamol für den Hüft- oder Knieosteoarter und 3 Patienten für die Anwendung von Precetamol bei niedrigeren Rückenschmerzen.

Folgende Ergebnisse wurden analysiert: Verringerung der Intensität der Schmerzen und Verbesserung der begrenzten Kapazität und Lebensqualität sowie Sicherheit und Transport des Patienten.

Die Studie zeigte, dass Paracetamol bei niedrigeren Rückenschmerzen keine Wirkung hatte und seine eingeschränkte Fähigkeit nicht reduzierte oder die Lebensqualität im Vergleich zur Anwendung von Placebo verbesserte. Bei Osteoarter fanden sie kleine, aber nicht klinisch wichtige Vorteile bei der Schmerz- und Behinderungsreduktion im Vergleich zur Anwendung von Placebo.

Die Anwendung von Precetamol bei Osteoarter hat sich auch gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass bei Leberfunktionstests abnormale Ergebnisse vorliegen, fast viermal im Vergleich zu Placebo erhöht wird, aber die klinische Untersuchung ist noch nicht sicher, erklären die Autoren.

Die negativen Nebenwirkungen variierten durch alle Beweise, aber es wurden keine Unterschiede in Bezug auf die Anzahl der Patienten gefunden, die Paracetamol anwenden und berichten, dass diese aufgrund negativer Ereignisse aus Studien zurückgezogen wurden, verglichen mit denen, die Placebo angewendet hat.

Ähnlich war die Übertragung von Behandlungsstandards bei Patienten, die Paracetamol erhielten, im Vergleich zu Patienten mit Placebo ähnlich.

Die Beweise schätzten die kurzfristige Verwendung von Paracetamoli und Placebos mit der längsten Neubewertung von sechs Monaten, so dass mehr Forschung erforderlich ist, um die Auswirkungen über einen längeren Zeitraum zu bestimmen.

Die Autoren schlussfolgern jedoch, dass “diese Ergebnisse die Überprüfung von Empfehlungen zur Anwendung von Paracetamol für Patienten mit niedrigeren Rückenschmerzen und Hüft- oder Knieporose in klinischen Praxisrichtlinien unterstützen. ”

In einem Leitartikel schreiben Christian Maglen und Elaine Hay von der Keele University, dass diese neueste Studie von “popularisierte Debatte” über die Wirksamkeit und Sicherheit der Paracetamol.

Sie erklären, dass, wenn die Paracetamoli ohne bestehende Richtlinien eingenommen wird, es zu einer Zunahme der Verwendung von anderen gedachten Medikamenten, wie Opioide, führen würde, und dies würde neue gesundheitliche Probleme darstellen.

Stattdessen fordern sie die Anwendung sicherer und wirksamer alternativer Behandlungen, insbesondere nicht-Drogen-Optionen wie Übung, die deutliche Vorteile bei der Kontrolle von Wirbelsäule und Arthrose haben. /Telegrafie/