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Lipopproteina, conosciuta come Lpéa, può aumentare il rischio di ictus e la morte cardiovascolare anche quando il profilo di grasso del sangue classico sembra normale
Gli scienziati hanno identificato un particolare livello di “shatur” del colesterolo, che, nonostante altri fattori, può servire come indicazione accurata del rischio di morte prematura e di gravi malattie dei vasi sanguigni.
Per decenni, l'attenzione primaria della medicina è stata focalizzata sulla LDL, nota come “Tuttavia, i dati più recenti mostrano che una particella meno conosciuta legata al colesterolo può avere un ruolo molto importante nella valutazione del rischio cardiovascolare.
Questa particella è chiamata lipoproteina, o Lpéa. Può anche segnalare il pericolo quando i test di sangue standard sembrano piacevoli. Questo apre una nuova direzione per prevenire malattie cardiache e vasi sanguigni.
Uno in cinque può essere in pericolo
Circa uno su cinque persone ha aumentato i livelli di lipoprotesia, ma la maggior parte non sono a conoscenza di questo, perché di solito non dà sintomi. Anche se il suo rapporto con la malattia cardiaca è noto agli scienziati, non è stato completamente chiaro a quanto bene può prevedere il pericolo in individui con o senza precedenti malattie.
Una vasta analisi dei dati che coinvolge più di 20.000 pazienti ha dimostrato che l'aumento del livello di crescita di Lpéa è legato al pericolo costante, anche ai pazienti che già ricevono la terapia descritta dal medico.
I nuovi dati sono stati presentati come un'importante scoperta alle sessioni scientifiche della Società per l'Angoografia Cardiovascolare e le Interventi, SCAI 2026, nonché al Canadian Association of Interventional Cardiology Summit, CAIC, tenutosi a Montreal alla fine di aprile.
Cos'è la lipoproteina?
LDL e Lpéa sono un indicatore del sangue che è direttamente legato alla salute del cuore, ma differiscono in come possono danneggiare l'organismo.
LDL, ampiamente conosciuto come “
Lpéa, invece, è molto simile a LDL, ma c'è una differenza chiave che lo rende più pericoloso. Contiene una proteina aggiuntiva chiamata alypoproteina, che è legata alla particella LDL.
Questa proteina aggiuntiva aggiunge effetti nocivi al cuore e ai vasi sanguigni in due modi:
- Accelera l'aterosclerosi, perché può essere più facilmente depositato nelle pareti delle arterie e creare placche;
- Stimola la coagulazione del sangue perché la sua struttura può rendere difficile il decadimento naturale dei coaguli, aumentando il rischio di bloccare i vasi sanguigni.
Il problema più grande con Lpéa è che il suo livello di sangue è determinato da circa il 90% della genetica. Ciò significa che il cibo fisico e l'attività, che contribuiscono notevolmente alla riduzione LDL, hanno un impatto molto più limitato su Lp da lì.
Inoltre, la maggior parte delle persone non sanno di avere un maggiore livello di Lpéa perché i test biochimici standard non coinvolgono solitamente questa misura. A differenza della LDL, attualmente non ci sono trattamenti ampiamente approvati per lo sbarco specifico di Lpé.
Dettagli della nuova ricerca
I ricercatori hanno analizzato campioni di plasma conservati da 20.070 partecipanti di età superiore ai 40 anni. L'analisi comprendeva partecipanti di tre studi principali degli Istituti Nazionali di Salute, NIH, Stati Uniti d'America.
I campioni sono stati testati in un laboratorio specializzato utilizzando un test standardizzato. I partecipanti sono stati suddivisi in quattro gruppi a livello Lpéa:
- meno di 75 nanool per litro, nmol/L?
- Da 75 a 125 nmol/L?
- Da 125 a 175 nmol/L?
- 175 nmol/L o più.
Risultati disturbanti: ictus cerebrale e morte cardiovascolare
Durante l'inseguimento medio di quattro anni, 1.461 eventi cardiovascolari principali, tra cui attacchi di cuore, ictus e risultati fatali sono stati registrati.
I risultati hanno dimostrato che l'alto livello di questa particella è legato a specifiche minacce sanitarie.
Le persone con livello Lpéa) 175 nmol/L o più avevano:
- 64 per cento maggiore rischio di ictus;
- 49 per cento maggiore rischio di morte cardiovascolare;
- 31 per cento maggiore rischio di grandi eventi cardiovascolari.
Interessante, questo livello di Lpéa non era direttamente collegato a un rischio maggiore per l'attacco cardiaco stesso, ma il suo ruolo nel mostrare un ictus era più pronunciato. Il pericolo è stato notevolmente più alto in coloro che hanno già avuto storia di malattie cardiache, con il 30 per cento di aumento di rischio, rispetto al 18 per cento in individui senza precedenti malattie cardiache.
Perché il test può essere importante?
Gli esperti sottolineano che questi risultati possono cambiare il modo in cui i cardiologi apprezzano il rischio nei pazienti.
Per la prima volta, possiamo determinare un livello specifico di Lpéa, che espone i pazienti ad un rischio apparente più elevato di grandi eventi cardiovascolari, soprattutto per i colpi e le morti, Dr. Subhad Banerjee, autore principale di ricerca e cardiologo interventistico al Baylor Scott & White Heart Hospital di Dallas.
Nuove Guide Talenti, pubblicate il 13 marzo nella rivista JACC, si raccomanda che tutti gli adulti controllino almeno una volta Lp dal livello.
Secondo il Dr. A parte l'età, i pazienti possono fare un semplice e gratuito esame del sangue per vedere se hanno questa condizione geneticamente definita. Se vengono scoperti alti livelli di Lpéa, devono collaborare strettamente con il medico per ridurre più aggressivamente il colesterolo LDL e controllare altri fattori di rischio cardiovascolare meglio.
Queste informazioni sono particolarmente preziose perché nuove opzioni stanno emergendo all'orizzonte.
La ricerca futura si concentrerà su singoli gruppi di pazienti, comprese le persone con malattia renale cronica e quelle con arterie periferiche, per determinare più chiaramente quali pazienti sono più minacciati.ApoB e Lpéa): due test per una valutazione del rischio più accurata
La scienza contemporanea mostra sempre più che la misurazione del colesterolo nel sangue spesso non è sufficiente per valutare correttamente il pericolo di malattie cardiache.
Uno studio importante di oltre 200 mila persone, guidato dai ricercatori dell'Università della Tecnologia e dell'Università di Harvard, mostra che il numero di particelle di colesterolo può essere più importante del colesterolo stesso.
In altre parole, B, orB e Lpéa forniscono una visione più profonda e più reale del pericolo cardiovascolare.
Quindi non è cruciale quanto colesterolo si ha, ma quanto “barta” di questo colesterolo circola nei vasi sanguigni.
Gli studi hanno dimostrato che oB è una delle migliori indicazioni del rischio cardiovascolare perché riflette direttamente il numero totale di particelle nocive. Alcuni esperti prevedono anche che in futuro o la B può sostituire il colesterolo classico come indicatore di rischio standard.
Due possono avere lo stesso livello di cattivo “colesterol”, ma il numero differente di particelle o B e, quindi, il rischio diverso per l'attacco cardiaco. /Pericolo












