I chirurghi svolgono il primo trapianto di rene e pompa cardiaca combinata

Lisa Pisano, 54 anni del New Jersey, ha avuto insufficienza cardiaca e malattia renale nella fase finale che richiede il comporre di routine, NYU Langone ha detto in un comunicato stampa.

Ma non poteva fare un trapianto di cuore o di rene standard a causa di altre condizioni mediche croniche che “ula significativamente la probabilità di un buon risultato di” e a causa della generale mancanza di organi di donatori negli Stati Uniti, scrive CNN, il trapianto di Schneta Journal.

Quando questa opportunità è venuta da me per la prima volta, ho detto, dovrei provare ad assumere il nome, Pisano ha detto durante una conferenza stampa mercoledì dal suo letto nell'unità di cura intensiva.

Ho provato tutto il resto e ho inventato tutte le altre fonti. Così, quando è arrivata l'occasione, ho detto, "I'm gonna approfittare di lei, \x1> ha detto, sperando di trascorrere del tempo con i miei nipoti e giocare con loro.

La necessità di organi è molto maggiore del numero disponibile. Ogni giorno, 17 persone muoiono negli Stati Uniti in attesa di un organo e reni sono nella fornitura più breve. Secondo il Procurement Organal e Transplanting Network, circa 27.000 reni sono stati trapiantati nel 2023, ma quasi 89.000 persone erano nella lista di attesa per quegli organi.

Gli esperti dicono che i trapianti di xenotrapianto di organi animali umani sono cruciali per risolvere la carenza di organi. L'editing genetico apporta precise modifiche nel DNA di un maiale per aiutare il corpo umano a non riconoscere gli organi dell'animale come stranieri e rifiutarli.

Pisano ha preso la pompa del cuore il 4 aprile e poi, il 12 aprile, ha ricevuto un rene di maiale geneticamente modificato insieme alla ghiandola del ratto del maiale. Il suo caso è il primo trapianto di organi riferito a una persona con una pompa di cuore meccanica, dice NYU Langone, ed è il secondo trapianto conosciuto di un rene di maiale scambiato di geni a un ricevitore vivo e il primo trapiantato insieme all'imus.

Il primo destinatario dal vivo di un rene di maiale mutato dal gene, Rick Slayman, 62 anni, ha portato l'organo al Massachusetts General Hospital a marzo ed è stato in grado di tornare a casa questo mese. Anche i cuori di maiale sono stati trapiantati in due persone viventi che sono morte in settimane di crisi d'organo.

Oltre alla malattia renale, Pisano ha un insufficienza cardiaca ed è stata posta sul suo manto cardiaco e più cateterie, ha detto in un video fornito da NYU Langone. Nel 2020, ha imparato che aveva il cancro al colon e aveva rimosso una grande “parte del suo colon, suo marito, Todd, ha detto in un video di NYU Langone.

“Pisano stava diventando sempre più malato, e in effetti, la sua aspettativa di vita potrebbe essere misurata da giorni o settimane

Aveva fallito insufficienza cardiaca e renale, ma non era un candidato per un trapianto di cuore e reni combinato a causa di altre condizioni di salute, ha detto Montgomery.

I suoi medici hanno ottenuto il permesso dalla Food and Bars Administration degli Stati Uniti di fare nuove procedure secondo le sue politiche di accesso prolungato o “compassionato uso”, che dà ai pazienti malattie terminali senza altre opzioni di accesso alla ricerca di prodotti medici al di fuori delle prove cliniche.

Il rene proveniva da un maiale geneticamente creato per rompere un gene responsabile della produzione di uno zucchero sulla superficie delle cellule animali chiamate alfa-gal, che può essere riconosciuto dagli anticorpi umani e attaccato. La ghiandola suina, che svolge un ruolo nell'immunità, è stata posta sotto copertura renale nel tentativo di aiutare il sistema immunitario di Pisano a riconoscere l'organo.

Montgomery ha osservato che le modifiche dei geni utilizzati nel suino in questo caso sono molto più semplici di quelli utilizzati in altri xenotrapiani nelle persone viventi.

“Avremo l'opportunità di affrontare veramente il problema che stiamo cercando di affrontare, che è la mancanza di organi e le modifiche di generazione più complesse, meno probabilmente si è in grado di riprodurre. Quelle modifiche in un gregge. Dovrai clonare ogni maiale per ogni organo. Questo non è qualcosa che può facilmente scalare. ...così ci sentiamo come se meno è in questo caso

Pisano ha <x0... una lunga strada da fare, ha detto, ma il suo “sta funzionando magnificamente. ... il suo cuore è molto meglio. Ora i medici stanno guardando su questioni come il rifiuto e l'infezione. Essi anticipano almeno un altro mese di riabilitazione prima che venga licenziato.

Prima delle procedure, Pisano ha detto, ha avuto problemi importanti solo nel camminare. Non riuscivo a alzarmi e respirare. Non ho potuto fare niente, ha detto.

Ora, lei dice, “Mi sento meglio che ho provato per lungo tempo, e lei è ottimista circa il risultato.

“Lo scenario peggiore, se non funziona, può funzionare per l'altra persona. “Almeno qualcuno ne trarrebbe beneficio, ha detto.