Τι πρέπει να ξέρετε για το δάχτυλο που συντρίβεται και “crip”

Σχεδόν ο καθένας από εμάς έχει νιώσει ποτέ ένα είδος σκλήρυνσης το πρωί, αλλά το συναίσθημα όταν το δάχτυλό μας κολλάει σε μια σκυμμένη θέση και στη συνέχεια απελευθερώνεται με ένα επώδυνο “klix1> είναι κάτι εντελώς διαφορετικό. Αυτό το φαινόμενο, γνωστό στην ιατρική ως ο ενθουσιώδης τεχνονόμος, και ευρέως όπως το “trigger fing” ή “gist που δείχνει”, είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει τον τένοντα και το τύλιγμα του.

Τένοντες που λυγίζουν τα δάχτυλά τους γλιστρούν μέσα από στενούς ινώδεις διαύλους· όταν εμφανίζεται φλεγμονή, ο τένοντα πυκνώνει και κινείται σκληρότερα. Με τον καιρό, ο ίδιος ο τένοντας μπορεί να σχηματίσει έναν μικρό κόμπο που κάνει το μηχανικό φράγμα χειρότερο. Τα συμπτώματα δεν περιορίζονται στο χαρακτηριστικό “πατώντας” συχνά συνοδεύονται από πόνο και ευαισθησία στη βάση του αγγιγμένου δακτύλου στην πλευρά της παλάμης.

Η ζεστασιά είναι πιο έντονη το πρωί ή μετά από μεγάλες χρονικές περιόδους χωρίς κίνηση, ενώ σε πιο σοβαρές περιπτώσεις το δάχτυλο μπορεί να παραμείνει πλήρως “kur” σε μια κεκλιμένη θέση, αναζητώντας τη βοήθεια του επόμενου χεριού για την επίλυση, η Telegraph μεταδίδει.

Μερικές φορές μια μικρή καμπούρα κάτω από το δέρμα μπορεί να αγγίξει στη βάση του δακτύλου.

Ενώ μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι “το fing trigger” δεν εμφανίζεται εξίσου σε όλους. Είναι η πιο κοινή τενοντοπατρική του χεριού ευέλικτη, και πολύ πιο συχνά επηρεάζει τις γυναίκες, περίπου το 75% του χρόνου. Το πιο συνηθισμένο είναι στην ηλικία των 52502 ετών. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για εκείνους που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις σύλληψης ή ισχυρής θλίψης καθώς και για εκείνους που χρησιμοποιούν εργαλεία χειρός. Ωστόσο, η αιτία δεν είναι πάντα μηχανική.

Αυτή η κατάσταση συχνά σχετίζεται με χρόνια ασθένεια: Εκτιμάται ότι το 52% των ασθενών με διαβήτη αναπτύσσουν “μυοσκελετικά πτερύγια”, ενώ έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ρευματοειδούς αρθρίτιδας, giht, ή διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, ο αντίχειρας, το μεσαίο δάχτυλο και το δαχτυλίδι αγγίζονται, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται σε αρκετά δάχτυλα ταυτόχρονα, ακόμη και στα δύο χέρια.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η προσέγγιση στη θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων, αλλά συνήθως ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους. Το πρώτο βήμα είναι να αποφευχθεί κάθε δραστηριότητα που επιδεινώνεται, όπως η ισχυρή λαβή των αντικειμένων. Χρησιμοποιώντας μαλακά γάντια μαξιλάρι μπορεί να βοηθήσει κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διατήρηση ενός ταξιδιού (shin), ειδικά τη νύχτα, για να κρατήσει το δάκτυλό του εξάπλωση και να δώσει στον τένοντα μια ευκαιρία να ξεκουραστεί και χαμηλότερη φλεγμονή.

Ο πόνος και η φλεγμονή χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAID), τα οποία μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να εφαρμοστούν τοπικά με τη μορφή κρέμας ή βίντεο. Η απαλή άσκηση της διαστολής βοηθά στη διατήρηση της κινητικότητας, αλλά η εκπαίδευση με τις μπάλες δύναμης πρέπει να αποφεύγεται επειδή μπορεί να ερεθίσει περαιτέρω τον τένοντα. Εάν τα αρχικά μέτρα δεν παράγουν αποτελέσματα, το επόμενο βήμα είναι οι ενέσεις κορτικοστεροειδών, οι οποίες έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα. Το φάρμακο ενίεται απευθείας στον τένοντα σας, μειώνοντας γρήγορα τη φλεγμονή και το πρήξιμο και επιτρέποντας στον τένοντα να κινείται ελεύθερα.

Η επίδραση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο, και σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οικογενειακό γιατρό ή έναν ειδικό εγκαίρως. Η διάγνωση συνήθως προσδιορίζεται μόνο με κλινική εξέταση και συζήτηση των συμπτωμάτων. Η ανάγκη για έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική, επειδή η έλλειψη φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στους τένοντες και τις παραμορφώσεις των δακτύλων.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Όταν συντηρητικές μέθοδοι δεν παράγουν αποτελέσματα ή συμπτώματα είναι στην αρχή πολύ σοβαρή, χειρουργική επέμβαση συνιστάται. Υπάρχουν δύο κύριες προσεγγίσεις:

Η λιγότερο επεμβατική διαδικασία της βελόνας πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, όπου μια βελόνα μπορεί να σπάσει έναν παχύ ιστό που εμποδίζει τον τένοντα σας να κινηθεί.
Η χρήση της διδασκαλίας υπερήχων αυξάνει την ακρίβεια και την επιτυχία της διαδικασίας.

Λειτουργία ανοικτή μέσω ενός μικρού κόψιμο στην παλάμη, ο χειρουργός κόβει το στενό μέρος του περιτυλίγματος του τένοντα (που ονομάζεται τροχαλία Α1). Έτσι, το μηχανικό φράγμα τελικά απομακρύνεται, και ο τένοντας κινείται γρήγορα. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, διαρκεί πολύ λίγο, και οι ασθενείς μπορούν να μετακινήσουν το δάχτυλό τους σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση.

Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας και της πρόληψης

Παρά τη μέθοδο της θεραπείας, η φυσικοθεραπεία παίζει βασικό ρόλο στην επούλωση και διατήρηση της λειτουργίας του χεριού. Ο θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει λέιζερ, υπερηχογράφημα ή μαγνητική θεραπεία για να μειώσει τη φλεγμονή και να προωθήσει την επούλωση των ιστών.

Η άσκηση επέκτασης και κινητοποίησης των αρθρώσεων είναι σημαντική για τη διατήρηση του πλήρους φάσματος των κινήσεων και την αποφυγή ακαμψίας. Ομοίως σημαντική είναι η εκπαίδευση του ασθενούς στην εργονομία και η αποφυγή κινήσεων που έχουν προκαλέσει το πρόβλημα για την πρόληψη υποτροπών.

Η κατανόηση της κατάστασης και η ενεργός συμμετοχή στη θεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για την επιτυχή και βιώσιμη χειροκίνητη αποκατάσταση. /Τηλογραφία/Περισκόπιο.