Какво трябва да знаете за пръста, който катастрофира и “crip”

Почти всеки от нас някога е чувствал нещо като втвърдяване сутрин, но чувството, когато пръстът ни се заклещва в наклонена позиция и след това се освобождава с болезнено “klix1> е нещо съвсем друго. Този феномен, известен в медицината като интензивен технонов, и популярно като “trigger fing” или “gist, че сочи към”, е резултат от възпалителни процеси, засягащи сухожилията и обвивката му.

Тендони, които огъват пръстите си, се плъзгат през тесни влакнести канали; когато се появи възпаление, сухожилията се сгъстяват и се движат по-трудно. С времето сухожилието може да образува малък възел, който влошава механичната бариера. Симптомите не се ограничават до характеристиката “щракване” те често се придружават от болка и чувствителност в основата на докоснатия пръст от страна на дланта.

Топлината е по-изразена сутрин или след дълги периоди от време без движение, докато в по-тежки случаи пръстът може да остане напълно с “kur” в наклонена позиция, като се търси помощта на следващата ръка за решаване - предаването на телеграфа.

Понякога малка гърбица под кожата може да се докосне до основата на пръста.

Въпреки че може да се случи на всеки, статистиката показва, че “тригер fing” не изглежда еднакво за всички. Това е най-често срещаната сухожилие на ръка гъвкави, и много по-често тя засяга жените, около 75% от времето. Най-често е на 5502 години. Опасността е по - голяма за онези, които извършват повтарящи се движения на залавяне или на силна скръб, както и за онези, които използват ръчни инструменти. Въпреки това, причината не винаги е механична.

Това състояние често е свързано с хронично заболяване: Смята се, че 520% от пациентите с диабет развиват “triggers fing”, като същевременно имат повишен риск от ревматоиден артрит, гихт или нарушения на щитовидната жлеза. Най-често палецът, средният пръст и пръстенът се докосват, но не е необичайно да се появяват на няколко пръста едновременно, дори на двете ръце.

Как се лекува?

Подходът към лечението зависи от тежестта и продължителността на симптомите, но обикновено започва с консервативни методи. Първата стъпка е да се избегне всяка дейност, която се влошава, като например силно захващане на предмети. Използването на меки възглавници ръкавици може да помогне по време на работа. Лекарят може да препоръча да се запази пътуване (шин), особено през нощта, за да запази пръста си разперен и да даде на сухожилията възможност за почивка и понижаване на възпалението.

Болката и възпалението се използват за облекчаване на нестероидни противовъзпалителни средства (NSAID), които могат да бъдат взети от устата или прилагани локално под формата на крем или видео. Мекото упражняване на разширяване помага за поддържане на мобилността, но обучението със сила топки трябва да се избягва, защото тя може допълнително да дразни сухожилията. Ако първоначалните мерки не успеят да доведат до резултати, следващата стъпка са кортикостероидните инжекции, които показват висока ефективност. Лекарството се инжектира директно в сухожилията, бързо снижава възпалението и подуването и позволява на сухожилията да се движат свободно.

Ефектът може да продължи повече от година и в много случаи симптомите изчезват напълно.

Важно е да се консултирате със семеен лекар или експерт навреме. Диагнозата обикновено се определя само с клиничен преглед и обсъждане на симптомите; рядко са необходими допълнителни рентгенови лъчи или изследвания. Необходимостта от навременно лечение е важна, тъй като липсата на грижи може да доведе до трайно увреждане на сухожилията и деформациите на пръстите.

Кога се изисква операция?

Когато консервативните методи не успеят да доведат до резултати или симптоми в началото са много сериозни, се препоръчва хирургична интервенция. Има два основни подхода:

По- малко инвазивната процедура на иглата се извършва чрез локална анестезия, където една игла може да счупи дебела тъкан, която пречи на сухожилията да се движат.
Използването на ултразвукова инструкция увеличава точността и успеха на процедурата.

Операция, отворена през малка рана на дланта, хирургът реже тясната част на сухожилията (наречена A1 макара). По този начин механичната бариера най-накрая се отстранява и сухожилията се движат бързо. Операцията се извършва с локална анестезия, продължава много малко и пациентите могат да си мръднат пръста почти веднага след интервенцията.

Ролята на физиотерапията и превенцията

Въпреки метода на лечение, физиотерапията играе ключова роля в лечението и поддържането на функцията на ръката. Терапевтът може да използва лазер, ултразвук или магнитна терапия, за да намали възпалението и да насърчи заздравяването на тъканите.

Упражнение на разширяване и мобилизация на ставите е важно да се запази пълната гама от движения и да се избегне твърдост. По същия начин важно е и образованието на пациента в ергономия и избягването на движенията, които са причинили проблема за предотвратяване на пристъпите.

Разбирането на ситуацията и активното участие в лечението са най-добрият начин за успешно и устойчиво ръчно възстановяване. /Телеграфия/Перископ.