Paracétamoli n'a aucun effet sur la douleur dorsale

La douleur de la colonne vertébrale, qui comprend la douleur du cou et la douleur du bas du dos, et l'arthrose, la forme d'arthrite la plus courante, sont les principales causes de handicap dans le monde.

Les lignes directrices cliniques recommandent le Paracétamol comme traitement de première ligne pour les deux troubles, mais les preuves à l'appui de cette recommandation sont faibles et contradictoires et ont des préoccupations de sécurité avec la dose recommandée (jusqu'à 4 000 mg/jour).

Pour ces raisons, l'action récente de l'Institut national pour l'excellence en santé et en soins (NICE) pour poursuivre la recommandation du Paracetamoli pour l'ostéoarter est considérée comme controversée.

L'auteur principal Gustavo Machado de l'Institut George pour la santé mondiale de l'Université de Sydney a procédé à une révision systématique et à une métaanalyse afin d'examiner l'efficacité et la sécurité du Paracétamol pour les douleurs lombaires et l'arthrose de la hanche ou le genou.

L'étude a inclus 13 études aléatoires qui ont examiné les effets de l'utilisation du précétamol par rapport au placebon: 10 études ont inclus 3,541 patients et évalué l'utilisation du précétamol pour l'ostéoartère de la hanche ou du genou, et 3 ont inclus 1 825 patients sur l'utilisation du précétamol pour les douleurs lombaires.

Les résultats suivants ont été analysés : réduction de l'intensité de la douleur et amélioration de la capacité et de la qualité de vie limitées, ainsi que de la sécurité et du transport du patient.

L'étude a montré que pour les douleurs lombaires inférieures, le paracétamol n'a pas eu d'effet et n'a pas réduit sa capacité limitée ni amélioré la qualité de vie par rapport à l'utilisation du placebo. Dans le cas de l'ostéoartère, ils ont trouvé de petits avantages, mais pas cliniquement importants, pour réduire la douleur et l'incapacité par rapport au placebo.

Il a également été démontré que l'utilisation de précétamol pour l'ostéoarter augmente la probabilité d'avoir des résultats anormaux dans les tests de la fonction hépatique pendant près de quatre fois par rapport au placebo, mais l'étude clinique n'est pas encore sûre, expliquent les auteurs.

Les effets indésirables négatifs variaient selon toutes les données, mais aucune différence n'a été relevée en ce qui concerne le nombre de patients utilisant le paracétamol et signalant qu'ils ont été retirés des études en raison d'événements négatifs par rapport à ceux utilisés par le placebo.

De même, les normes de transmission du traitement étaient similaires chez les patients recevant des paracétamols comparativement à ceux ayant reçu un placebo.

Les données probantes appréciaient l'utilisation de paracétamoli et de placebos à court terme, avec la plus longue réévaluation de six mois, de sorte que davantage de recherche est nécessaire pour déterminer les effets sur une plus longue période de temps.

Cependant, les auteurs concluent que “ces résultats appuient l'examen des recommandations d'utilisation du paracétamol pour les patients souffrant de douleurs lombaires et d'ostéoporose de la hanche ou du genou dans les lignes directrices de pratique clinique. ”

Dans un éditorial, Christian Maglen et Elaine Hay de l'Université Keele écrit que cette dernière étude de “débat popularisé” sur l'efficacité et la sécurité du Paracétamol.

Ils expliquent que si le paracétamoli est pris sans les lignes directrices existantes, il conduirait à une augmentation de l'utilisation d'autres médicaments envisagés, comme les opioïdes, et cela présenterait de nouveaux problèmes de santé.

Au lieu de cela, ils demandent l'utilisation de traitements alternatifs sûrs et efficaces, en particulier des options non médicamenteuses comme l'exercice, qui ont des avantages évidents pour contrôler la colonne vertébrale et l'arthrose. /Télégraphie/