Mitä sinun on tiedettävä kaatuvasta sormesta ja “crip”

Melkein jokainen meistä on koskaan tuntenut jonkinlaista kovettumista aamulla, mutta tunne, kun sormemme juuttuu keula-asentoon ja sitten vapautuu kivuliaalla “klix1> on jotain muuta. Tämä ilmiö, joka tunnetaan lääketieteessä potensiivisena teknonovina ja joka tunnetaan yleisesti “trigger fing” tai “gistinä, on seurausta tulehdusprosessista, joka vaikuttaa sen jänteeseen ja kääreeseen.

Jänteet, jotka taivuttavat sormiaan liukuvat kapeiden kuituisten kanavien läpi; kun tulehdus tapahtuu, jänne paksuuntuu ja liikkuu kovemmin. Aikanaan jänne itsessään voi muodostaa pienen solmun, joka tekee mekaanisen esteen pahemmaksi. Oireet eivät rajoitu ominaisuus “klikkaamalla” niihin liittyy usein kipua ja herkkyyttä kosketetun sormen pohjalla kämmenpuolella.

Lämpeneminen on voimakkaampaa aamulla tai pitkän aikaa ilman liikettä, kun taas vaikeampia tapauksia sormi voi pysyä täysin “kur” kallistuneessa asennossa etsien seuraavan käden apua ratkaista, Telegraph-lähetys.

Joskus pieni kyttyrä ihon alla voidaan koskettaa pohjassa sormen.

Vaikka näin voi tapahtua kenelle tahansa, tilastot osoittavat, että “trigger fing” ei vaikuta yhtä lailla kaikille. Se on yleisin käden jänneopaatti, ja paljon useammin se vaikuttaa naisiin, noin 75% ajasta. Yleisin on 52502-vuotias. Vaara on suurempi niille, jotka suorittavat toistuvia liikkeiden kiinniotto tai voimakas ahdistusta sekä niille, jotka käyttävät käsityökaluja. Syy ei kuitenkaan aina ole mekaaninen.

Tämä ehto liittyy usein krooninen sairaus: Arvioiden mukaan 520 prosentille diabetespotilaista kehittyy “triggers finging”, kun taas heillä on suurentunut nivelreuman, gihtin tai kilpirauhasen toimintahäiriön riski. Useimmiten peukalon, keskisormen ja sormuksen kosketetaan, mutta ei ole harvinaista esiintyä useita sormia kerralla, jopa molemmilla käsillä.

Miten sitä kohdellaan?

Lähestymistapa hoitoon riippuu oireiden vakavuudesta ja kestosta, mutta se alkaa yleensä konservatiivisilla menetelmillä. Ensimmäinen askel on välttää toimintaa, joka pahenee, kuten vahva ote esineitä. Pehmeiden tyynykäsineiden käyttö voi auttaa työssä. Lääkäri voi suositella pitää matkan (shin), erityisesti yöllä, pitää hänen sormensa levitä ja antaa jänne mahdollisuus levätä ja vähentää tulehdusta.

Kipua ja tulehdusta käytetään lievittämään steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), joita voidaan ottaa suusta tai levittää paikallisesti kerman tai videon muodossa. Pehmeä laajennus auttaa ylläpitämään liikkuvuutta, mutta harjoitusta voimapallojen kanssa on vältettävä, koska se voi ärsyttää jännettä entisestään. Jos ensimmäiset toimenpiteet eivät tuota tuloksia, seuraava vaihe on kortikosteroidi injektiot, jotka ovat osoittaneet suurta tehokkuutta. Lääke injisoidaan suoraan jänteeseen, jolloin tulehdus ja turvotus vähenevät nopeasti ja jänne voi liikkua vapaasti.

Vaikutus voi kestää yli vuoden, ja monissa tapauksissa oireet häviävät kokonaan.

On tärkeää ottaa ajoissa yhteyttä perhelääkäriin tai asiantuntijaan. Diagnoosi määritetään yleensä vain kliinisen tutkimuksen ja keskustelua oireista; ylimääräisiä X-säteet tai tutkimukset ovat harvoin tarpeen. Hoidon oikea-aikainen tarve on tärkeä, sillä hoidon puute voi aiheuttaa pysyviä vaurioita jänneissä ja sormen epämuodostumissa.

Milloin leikkausta tarvitaan?

Jos konservatiiviset menetelmät eivät tuota tuloksia tai oireet ovat aluksi erittäin vakavia, kirurginen toimenpide on suositeltavaa. On kaksi päälähestymistapaa:

Vähemmän invasiivinen neulan toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, jossa neula voi rikkoa paksun kudoksen, joka estää jännettä liikkumasta.
Ultraääniopetuksen käyttö lisää toimenpiteen tarkkuutta ja onnistumista.

Leikkaus auki läpi pieni leikkaus kämmenessä, kirurgi leikkaa kapea osa jänteen kääriä (nk. A1 talja). Näin mekaaninen este poistetaan ja jänne liikkuu nopeasti. Leikkaus tehdään paikallisen nukutuksen, se kestää hyvin vähän, ja potilaat voivat siirtää sormensa lähes heti toimenpiteen jälkeen.

Fysioterapian rooli ja ennaltaehkäisy

Huolimatta hoitomenetelmä, fysioterapia on keskeinen osa paranemista ja ylläpitää funktion käsi. Terapeutti voi käyttää laseria, ultraääni, tai magneettihoitoa vähentää tulehdusta ja edistää kudosten paranemista.

Liikkuminen laajennus ja mobilisointi nivelten on tärkeää säilyttää kaikki liikkeet ja välttää jäykkyyttä. Samoin tärkeää on potilaan koulutus ergonomia ja liikkeiden välttäminen, jotka ovat aiheuttaneet ongelman estää pahenemisvaiheita.

Tilanteen ymmärtäminen ja aktiivinen osallistuminen hoitoon ovat paras tapa onnistua ja kestävä manuaalisesti. /Telegrafia /Periskooppi.