¿Cómo puedes detener la propagación del virus?

Desde que aparecieron los primeros informes del nuevo coronario, la lista de síntomas conocidos ha cambiado, al igual que nuestra comprensión de lo que el virus hace a nuestro cuerpo. El consejo de salud, tanto para los gobiernos como para los individuos, también ha evolucionado. Y aunque algunos países afirman haber eliminado el virus, otros sólo están ahora viendo aumento en los casos, mientras que algunos están viendo lo que un segundo Parece una ola de infecciones. ¿Qué podemos aprender de lugares que hicieron lo correcto y los incorrectos?

Movimiento rápido

Una gran gaseosa hecha al principio de la pandemia fue la falsa suposición de que el virus es el mismo que la gripe. Muchos países ya tenían un plan para hacer frente a una gripe pandémica. Esto dañó su capacidad de pensar en cómo responder a otro virus, seleccionóx0 confianza dice Jennifer Nozzo en la Universidad Johns Hopkins en Maryland.

Coronavius pidió una respuesta diferente, dice Michael Baker en la Universidad de Ottag en Wellington, quien asesoró al gobierno de Nueva Zelanda de la respuesta al divider-19. La gripe generalmente tiene un período de incubación entre el momento en que alguien se infecta y el momento en que muestra síntomas de uno a dos días. Esto hace extremadamente difícil rastrear el contacto de una persona infectada antes de enfermarse.

El coronavirus, por otro lado, parece tener un período de incubación de unos cinco a seis días pero potencialmente semanas. Es una onda más lenta y es más probable que use el rastreo de contactos, aislamiento y cuarentena, indica Baker.

Además, mientras que la gripe se disemina a toda una población dentro de las semanas indicadasx1, dice, el coronario puede permanecer por un tiempo mucho más largo y puede tener efectos de salud más largos para los sobrevivientes del usuario-19. Esta es una razón por la cual la idea de esperar para alcanzar la inmunidad del rebaño, en lugar de la empresa de acción para limitar la influencia del virus, una estrategia considerada originalmente por los gobiernos de Gran Bretaña y Suecia, fue ampliamente rechazada por la comunidad científica.

Hoy en día, el Reino Unido tiene el mayor número de casos registrados de coreografía en Europa occidental, tal vez en parte debido a la demora en la respuesta del gobierno del Reino Unido a la explosión. Un factor que une estados que han hecho mejor trabajo en limitar los números de caso es una reacción inicial rápida. ▪x0 En países como China, Corea del Sur, Japón, la reacción inicial fue bastante rápida, por lo que la fase de frenado funcionó muy bien para ellos, hizox1⁄4 dice Rajiv Chooser en la Universidad de Cambridge. Al identificar rápidamente sus nuevos casos y antecedentes, estos países tuvieron una oportunidad mucho mejor de romper la transmisión continua del virus, dice.

Isolaciones oportunas

Otra estrategia que parece haber tenido éxito fue la aplicación del aislamiento: el establecimiento de restricciones en movimiento para frenar la propagación de la enfermedad. La falta de tales restricciones en Suecia es ampliamente culpada por el número de casos, que exceden mucho el de los países vecinos.

Cuando dejes que las cosas sucedan y no apliques ninguna medida de control... Creo que hemos visto que los resultados pueden ser devastadores, hechosx0 dice Susy Hota en la Red de Salud de la Universidad en Canadá.

Las normas de aislamiento han cambiado ampliamente en todo el mundo, pero la aplicación de las restricciones ha funcionado bien para muchos países, entre ellos China y Nueva Zelandia.

El aislamiento de Nueva Zelanda era particularmente estricto: escuelas, universidades y casi todas las empresas estaban cerradas y la gente podía salir de sus hogares, sólo por razones básicas. Tales medidas tuvieron éxito en reducir el número promedio de personas que infectaban a una persona con un virus de aproximadamente 2 a aproximadamente 0,5 en cinco semanas, dice Baker.

Los modelos construidos han sugerido que la aplicación del aislamiento sólo una semana antes en el Reino Unido podría haber evitado 20.000 muertes. Pero los impasses no funcionan necesariamente de la misma manera que en los países de bajos y medianos ingresos, donde puede ser mucho más difícil para las personas que viven en viviendas de baja calidad, en zonas densamente pobladas, quedarse en casa y perder sus ingresos, dice Chobeki. Debido a que tales estados pueden mantener sólo el aislamiento a corto plazo, el momento de implementar estas restricciones es esencial, dice.

Chowegiy señala que muchos países del Sur de Asia y Centroamérica y Sudamérica establecieron mermeladas similares a las europeas. En ese momento, los casos aumentaron en Europa, mientras que en muchos países de bajos ingresos había muy pocos. En teoría, tiene sentido establecer el aislamiento, mientras que los casos siguen siendo bajos, dice Cho humburdiy. Pero debido a las dificultades para aplicar las restricciones, el número de casos siguió aumentando.

Los casos están creciendo en muchos países donde los gobiernos han reducido las restricciones que se han vuelto económicamente inapropiados. Esta es una tendencia que veo en muchos países de América Latina, Asia sudoriental y África, indica Chodirecty.

Estas y otras regiones se están convirtiendo rápidamente en los próximos puntos calientes del coronario. Por ejemplo, muchas personas de Bangladesh consideraban difícil hacer cumplir las restricciones, ya que casi tres cuartas partes de las personas que vivían en zonas urbanas estaban perdiendo su principal fuente de ingresos. En Brasil los mensajes mixtos del gobierno debilitaron el impacto del aislamiento. El virus se está propagando significativamente a ambos países.

Las píldoras alternativas pueden funcionar mejor en algunos países, dice Chodirectey. La Organización Mundial de la Salud ha recomendado que el Pakistán, que también ha experimentado un aumento en los casos, establezca un punto muerto dos semanas sí, dos semanas no. El aislamiento más localizado también puede ser eficaz. Este enfoque ya se ha adoptado en varios otros países, incluso en la ciudad de Leicester de Gran Bretaña.

Limitaciones de los viajes

La aislamiento no es suficiente. Desde el comienzo de la explosión, el valor de probar a las personas, rastrear sus contactos y alentarlas a aislarse se ha vuelto claro.

Se ha demostrado ser importante, no sólo para ayudar a reducir la transmisión... sino también para comprender mejor a dónde va la transmisión. Debemos tener algunos esfuerzos divertidos para proteger a las personas en esos ambientes, seleccionx1⁄4 dice Nozzo.

Parte del éxito de Nueva Zelanda fue, por ejemplo, debido al fortalecimiento de las habilidades de prueba y seguimiento. El nuevo Zeland no era el líder mundial en esta cosa, —dice Baker—. Aprendimos de la experiencia asiática efectuadax2 contacto. En particular, Baker y sus colegas siguieron lo que había trabajado en países como Taiwán, que ha reportado menos de 10 muertes hasta ahora.

Tanto Nueva Zelanda como Taiwán establecieron controles fronterizos temprano en la explosión, restringiendo la llegada de viajeros que podrían traer el virus. Las restricciones de viaje también funcionaron bien para Nepal y Sri Lanka, dice Chobeki.

Algunos países que no imponen tales restricciones parecen haber sufrido. Esto ha sido un factor importante, en la velocidad con la que la epidemia local se convirtió en pandemia en Bangladesh, sorteóx0 dice Chooser. A medida que las explosiones llegaron a Europa y el Oriente Medio, los sujetos de Bangladesh viajaron a su patria. El título 1 La gente estaba asustada y quería ir a su país, y ellos llevaban una gran parte de él se hizo realidadx2 confianza, dice Elegir.

Era imposible que el gobierno local controlara a tanta gente, así que de repente y, como resultado, perdieron el control de madex0 confianza.

Se cree que los primeros bombardeos en el Reino Unido han sido causados por quienes regresan de vacaciones de esquí en Italia y Austria, y los casos también procedían de China, dice Patricia Schlagenhauf en la Universidad de Zurich en Suiza. Está claro que el viaje contribuye en gran medida a la propagación del virus, indicando:

De todos modos, al comienzo de la pandemia, O BSH no recomendó que los viajeros internacionales fueran controlados por infecciones o que los viajes fueran limitados de ninguna manera. Se advirtieron contra viajes innecesarios realizados por Schlagenhauf.

Pero las restricciones y las prohibiciones de viaje son difíciles de implementar y la gente siempre puede encontrar maneras de evitar, dice Hota. Tales restricciones no son siempre el mejor uso posible de los recursos, especialmente para los estados más grandes y aquellos no islas, donde el desafío es mucho mayor, dice Nuzzo. Subraya las experiencias estadounidenses que impidieron que la mayoría de los no residentes llegaran de China en febrero. Pero hay muchas personas que viajan desde China a los Estados Unidos porque son ciudadanos de los EE.UU.Según Nuzzo.

Fuentes de salud pública dedicadas a la gestión de este pequeño grupo podrían haberse implementado mejor en otros lugares, dice Nuzzo. Tenía un colega en un importante departamento de salud de la ciudad que dijo que tenían dos pasajeros que regresaban de China que tenían que ser cuarentena, hizo referenciax0 recuerdos de confianza. ▪x1 Tuvieron 33 empleados dedicados a encontrar un hotel para ellos, monitoreándolos, proporcionando seguridad y asegurándose de que no se irían, comentó:

Esto agotó todos los recursos para hacer cosas como la ampliación de las capacidades hospitalarias y la protección de los hogares de ancianos de enfermería, o la ampliación de pruebas de laboratorio, indica Nuzzo. Había muchas cosas que se suponía que Estados Unidos debía hacer en enero, febrero y principios de Marte, lo que él no hizo exactamentex1 título.

El bloqueo de viajes desde China no ayudó a lugares como Nueva York. Se cree que la gran propagación de la ciudad fue causada por viajeros que traían el virus de Europa, dice Nuzzo.

Máscaras

Una mejor comprensión de cómo se propaga el virus está cambiando la forma en que tratamos de lidiar con su propagación. Hemos aprendido, por ejemplo, que las personas sin síntomas pueden propagar el virus. Esto parece ser cierto, tanto para aquellos que luego continúan y se sienten mal, como para aquellos que no muestran síntomas.

Y aunque todavía no sabemos exactamente lo importante que es esta manera de transmitir para la difusión general de la coreografía, el descubrimiento ha ayudado a cambiar el consejo sobre usar máscaras para el público. En abril, la OMS advirtió que las personas con síntomas debían usar una cubierta facial, pero que no había pruebas para apoyar el despliegue masivo de la máscara a la comunidad en general.

La organización cambió su posición en junio, y actualmente recomienda que personas mayores de 60 años y personas con otras enfermedades usen una máscara médica en entornos donde no pueden mantener su distancia de otros. También se recomiendan máscaras no médicas para cualquier persona que visita instalaciones públicas cerradas, como tiendas, escuelas y transporte público, así como para aquellos que viven en condiciones de hacinamiento, o pasar tiempo en zonas donde hay una transmisión generalizada o donde la distancia física es imposible.

Incluso ahora, no hay evidencia dura y controlada que usar una máscara en la comunidad frena la transmisión del virus. Los escépticos dicen que las máscaras de trapo varían en su capacidad de limitar la propagación de partículas infecciosas, y ninguna máscara impide completamente la transmisión. También hay preocupaciones de que, fuera de las instalaciones clínicas, las máscaras se utilizan a menudo inapropiadamente. Muchos usuarios siguen tocando sus caras mientras usan máscaras, los mantienen bajo sus narices o no los lavan de un uso a otro, haciéndolos mucho menos eficaces.

Sin embargo, el consenso científico ha cambiado en los últimos meses. Los científicos argumentan ahora que si bien el uso de máscaras es apoyado por pocos estudios pobres y que no hay ningún daño, vale la pena usar, al menos en lugares donde es difícil mantenerse alejado de otros. No hay ninguna razón para no utilizarlo, dice Nuzzo.

A pesar de la experiencia adquirida, muchos países todavía están lejos de eliminar el virus, y se necesitará una combinación de estrategias. Creo que el objetivo es mantener el número de casos tan bajo como sea posible, hasta que tengamos una vacuna especificax0 monedas, dice Nuzzo. / El mundo.