¿Son fáciles? Puede ser un signo de algo más serio

Después de un accidente, podemos esperar un moretón. ¿Y si nos encontramos con moretones sin causa aparente? ¿Qué podría estar detrás? ¿Deberíamos estar preocupados?

Un 18 por ciento de los adultos reportan moretones ligeros. Como hematólogos, a menudo se nos pide consejo cuando las personas están preocupadas de que pueden herir fácilmente. Considere el problema.

¿Qué sangre hace?

En primer lugar, ayuda a entender sistemas complejos, cuidadosamente equilibrados en nuestros cuerpos que nos protegen del sangrado.

La sangre fluye como líquido a través de nuestros vasos sanguíneos, llevando células rojas con su oxígeno y células inmunes para protegernos de la infección, en nuestros cerebros, músculos y órganos internos. Contiene componentes cuidadosamente equilibrados para protegernos de la hemorragia si nos lastimamos, minimizando el peligro de la coagulación de sangre peligrosa.

Si un <x0vrema se produce en un vaso sanguíneo, la sangre puede ser gruesa a la velocidad para formar un coágulo de pelte para minimizar la pérdida de sangre hasta que el vaso se repara. Para lograr esto, los fragmentos de células pequeñas llamados coágulos de sangre están vinculados al muro dañado de los vasos sanguíneos.

Una gran cantidad de proteínas (factores coagulantes), dibujadas por la trombocidad, y la pared de los vasos dañados, se combinan para digerir la sangre y formar un coágulo de sangre. Como todos los glóbulos, la trombosis se produce en la médula ósea, mientras que los factores de coagulación se crean principalmente en el hígado.

Entonces, ¿qué podría ir mal? Si tenemos un problema que afecta a nuestros factores coagulantes, trombocitos o paredes de nuestros vasos sanguíneos, podemos encontrarnos desarrollando hematomas ligeras o incluso un derramamiento de sangre problemático.

¿Podría ser un problema?

En muchos pacientes que reportan moretones ligeros, los hematólogos no pueden encontrar ninguna causa particular.

Los médicos de sangre son generalmente más cautelosos cuando una persona tiene un alegato de problemas relacionados con el derramamiento de sangre.

Por ejemplo, un trastorno es más probable si los manios son populares con grandes hematomas, asociados con frecuentes hemorragias nasales, periades pesados, problemas hemorrágicos después del trabajo dental duro, cirugía o parto, o incluso hemorragia espontánea grave en nudos o en el cerebro.

Algunas pruebas simples pueden ayudarnos a ver si hay un problema serio.

Lo primero que haríamos por cualquier persona que reporte moretones ligeros es un recuento completo de sangre. Esto incluirá una medición del número de trombocitos y seguramente indicará si el número de trombocitos es normal.

Nuestros trombones pueden ser reducidos por varias razones o porque no se producen en la médula ósea correctamente o en cantidades suficientes o porque se eliminan muy rápidamente de la circulación.

El último escenario ocurre en una condición común llamada purpura trombotopenico inmune. Esta afección puede afectar a niños o adultos sin problemas o una infección viral.

Los pacientes pueden desarrollar reducciones serias en su número de trombocitos y llegar a un sarpullido fino, que es en realidad pequeños moretones.

En niños, es generalmente un estado a corto plazo que sana naturalmente. En adultos, los casos graves pueden necesitar tratamiento con medicamentos que suprimen el sistema inmunitario o estimulan la producción de los trombocitos. Los adultos a veces necesitan cirugía para extirpar la garganta.

Problemas con la coagulación y las enfermedades

Factores de coagulación Las proteínas mencionadas anteriormente pueden verse afectadas por una serie de causas heredadas o adquiridas.

Algunas personas nacen con bajos niveles de factores importantes que ayudan a la coagulación de la sangre cuando necesita controlar el derramamiento de sangre.

Hemophilia A es vista casi exclusivamente en hombres y causada por una reducción genética en el sector V. III (un factor clave de coagulación). Tanto hombres como mujeres pueden tener von Willebrand, lo que incluye reducir la producción o función de otro factor clave de coagulación.

La enfermedad hepática también puede causar problemas de coagulación. Es por eso que la segunda prueba que hacemos en cada persona que informa de los moretones ligeros es medir la función de la coagulación. Si encontramos una anomalía, seguiremos probando los niveles de factores clave de coagulación.

Problemas de los vasos sanguíneos

Aunque es poco frecuente hoy, la grave falta de vitamina C se utiliza para causar con más frecuencia hematomas ligeros y encías hemorrágicas (§x0 prendaskorbut seleccionadox1⁄4] y las deficiencias todavía pueden causar moretones.

Algunas enfermedades pueden causar el adelgazamiento o la inflamación de los vasos sanguíneos, incluyendo la purptura Henoch-Schonlein una afección autoinmune que resulta en hematomas de pie y muslo.

Las personas mayores pueden tener frágiles vasos de piel y sangre, lo que lo hace más probable.

Medicamentos y suplementos

Siempre preguntamos a los pacientes sobre el uso de medicamentos y medicina alternativa.

Aspirina a menudo descrita para evitar que la trombocidad empeore el riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular también puede reducir la función de los trombocitos.

Anti - medicamentos inflamatorios (como ibuprofesión para el dolor y la inflamación) pueden reducir la función de coágulos sanguíneos.

Planificadores de sangre, como awarfarin, apixaban y rivaroxaban, descritos para personas con mayor riesgo de coagulación que pueden llevar a moretones.

Las personas que usan cortichosteroides orales o absorción durante un período prolongado (como enfermedades crónicas) pueden observar moretones adicionales debido a la dilución de la piel y el debilitamiento de las paredes de los vasos sanguíneos.

Esculturas sin receta, incluyendo lingko y vitamina, y también puede desencadenar moretones ligeros, ya que algunos medicamentos pueden hacer contra la depresión.

Cuestiones de abuso y traumática

Finalmente, los vasos sanguíneos pueden ser dañados por trauma. Las clínicas deben preguntar cuidadosamente si la persona ha sufrido algún daño, incluyendo una consideración sensible del abuso infantil o la violencia del socio de la insurrección.

Aunque hay muchas condiciones médicas que pueden causar leves moretones, si usted no tiene una historia fuerte de otras formas de sangrado excesivo, y si el recuento de pruebas de la función de sangre y coágulo es normal, no debe ser motivo de preocupación, escribe el <x0 títuloLa Conversación recomendadax1 confianza.