Avortement au Kosovo légalement adopté mais moralement condamné

Le droit des femmes à l'avortement, bien qu'il soit légalement garanti au Kosovo, est toujours considéré comme tabou et condamné moralement non seulement dans la société, mais aussi dans les établissements de santé supérieurs comme à KKUK. C'est là que l'avortement est considéré “suicide” par la main de la mère. Cette approche discriminante, condamnée par les avocats des droits des femmes et le médiateur qui réclament l'action du gouvernement, en particulier pour les avortements qui sont effectués secrètement dans l'orientation privée.

Leonora Aliu

“Allez à D-jam numéro 18”, est l'instruction fournie par une infirmière à l'entrée du Centre clinique du Centre clinique universitaire du Kosovo, l'établissement de santé le plus élevé du pays -- tout en nous guidant vers un couloir à droite après avoir pénétré dans cette clinique.

Il y a le hall où les avortements sont pratiqués ou “l'écriture avec les mains de la mère”, comme certains employés de cette clinique nomment cette procédure médicale gynécologique.

Le couloir sombre ne se distingue pas des couloirs d'autres cliniques de QKUK, construits depuis le communisme, quand il avait même commencé ses travaux en décembre 1958, puis comme hôpital de Pristina, et plus tard 1999 comme centre clinique et universitaire.

Au bout du couloir se trouve le Dr Jakup Ismaili, chef de l'Adhésion et de la Planification de la Famille à la Clinique de Gynécologie, qui accueille notre équipe. Avec un téléphone dans la main, coordonner les équipes de la taille d'une salle à l'autre en raison des fardeaux que l'hôpital a, il suggère que nous attendons. Passer à la salle d'adhésion pour discuter du sujet que nous rencontrions. La chambre où il montre que même les partis s'attendent n'est pas très différente d'une chambre sombre et soignée, mais se trouve dans le plus haut établissement de santé du pays.

Le vent avait également été attendu dans cette pièce en 2017 (l'identité complète dont il serait protégé) quand il allait chercher un avortement.

Le vent était enceinte de son premier enfant, quand ses complications avaient commencé, et les premières semaines de grossesse avaient été vérifiées par elle dans un cabinet privé. Sa réticence à visiter le KKUK était due à une mauvaise réputation “, comme elle l'explique, de la Clinique Gynécologique et à l'expérience des femmes et des filles qui y avaient rendu des services, au traitement et aux insultes qu'elles avaient reçues. “Je ne voulais pas subir de stress supplémentaire, sauf pour la grossesse”, elle raconte.

Mais les complications chez l'animal, parce que le fruit a été diagnostiqué avec des hydrops, avaient envoyé à la porte de la seule clinique au Kosovo qui est légalement autorisée à pratiquer des avortements qui sont plus de la dixième semaine de grossesse.

Le vent a duré 16 semaines. Et quand elle est entrée dans la salle de consultation pour son cas, elle a été informée que c'est la Commission professionnelle qui devrait décider si elle peut avoir un avortement ou non.

C'est la loi sur la dispression de l'État et la loi sur la santé au Kosovo qui stipulent que tout avortement de la dixième semaine ne peut être pratiqué qu'avec le consentement de la Commission de la santé professionnelle, composée de trois professionnels : deux gynécologues obstétricaux et un psychiatre.

Je suis à QKUU pour l'avortement dans la 17ème semaine parce que la commission qui forme là-bas trouve que le fruit ne peut pas être développé plus loin. Normalement, en tant que mère, je devais devenir pour la première fois, j'ai vécu cette expérience avec beaucoup de douleur. J'ai été déposé dans le département des diagnostics et là, deux jours plus tard, j'ai été renvoyé là où j'ai eu un avortement et on m'a donné 10 capsules, toutes les deux heures, j'ai été placé”, rapporte le vent qui était debout seulement avec son mari.

On dit que la douleur spirituelle et physique m'a souvent fait crier dans la pièce où il se tenait, mais cela ne dit pas qu'il avait aidé les médecins et le personnel de la clinique. Au contraire, les insultes et les insultes qu'elle a entendues les femmes recevoir dans cette clinique devraient aussi être entendues. “Les soignants qui ont changé et sont venus, pour mettre les capsules, n'étaient pas patients, quand j'ai crié de douleur ils ont été dirigés dans des tons élevés. C'était comme ça à 21 h. Après 21 h, notre sœur est venue nous voir seule. Ma soeur me regardait toutes les demi-heures. Vers 13h00, la douleur a commencé, et jusqu'à ce que mon mari se réveille du sommeil ma sœur médicale vient d'avoir un avortement avec la sœur d'une autre femme qui était à proximité m'aidant avec”, dit Windy, qui dit qu'elle n'a pas eu de bonne réaction de la sœur médicale qui avait dormi au moment de l'avortement. C'est ce que l'infirmière vous a dit quand elle a avorté, pas dans une salle d'avortement, mais dans la salle de l'hôpital. Le vent lui rappelle les pires expériences et les pires expériences à QKUK. Le “n'a pas été une bonne expérience et il se souvient toujours, il a été traumatisme”, dit-elle. Le vent ne se rappelle pas les noms du personnel dont il se souvient de ne pas avoir pris soin comme il dit, assez pour lui. Et de la part de la Clinique Gynécologique, il n'a pas été possible de comprendre l'information car les demandes adressées à cette institution et au directeur de la clinique pour l'entrevue ont été ignorées. Des questions et quelques demandes d'entrevue ont été adressées au Bureau de l'information ainsi qu'au directeur de la clinique gynécologique, mais aucune réponse n'a été offerte jusqu'à la date de publication de l'article.

Accès moraliste du personnel de QKUK à l'avortement

D'autre part, en ce qui concerne l'avortement, une procédure médicale autorisée par la loi, est suggérée pour être menée dans les cliniques agréées pour les services gynécologiques, et au cours de la dixième semaine seulement à QKUKUK. L'avortement au Kosovo, contrairement à certains pays développés qui sont plus rigoureux ou plus interdits que l'Italie, est une procédure médicale autorisée par la loi. La loi sur la distraction au Kosovo définit les paramètres et les conditions dans lesquels l'avortement est autorisé. Jusqu'à la dixième semaine de grossesse, estimée à partir du premier jour du dernier cycle menstruel avant la conception, l'avortement peut être pratiqué avec le consentement de la mère comme volontaire. La loi a pour objet de prévenir la possibilité ou la mortalité de la mère. D'ici la dixième semaine, un avortement peut être pratiqué par n'importe quelle institution agréée pour des services gynécologiques. Bien que les conditions dans lesquelles les organismes privés travaillent restent floues, le protocole sur les avortements et les conditions dans lesquelles il a été pratiqué. Les grossesses de la dixième semaine ne peuvent être interrompues que pour des raisons de santé - seulement si la mère ou le fruit est en danger de vie et si la santé ou le fruit est anormal. L'approbation des avortements pendant la dixième semaine devrait être faite par la Commission de la santé professionnelle de la clinique de gynécologie QKUK, qui est dirigée par le directeur de la clinique, un professeur (Égypte active) et un psychiatre. Alors que les grossesses résultant d ' actes criminels tels que le viol, les relations sexuelles non désirées avec les victimes de la traite, ou les relations avec des mineurs ou l ' inceste sont légalement autorisées jusqu ' à la deuxième semaine.

Le chef de la famille et de la planification à la clinique gynécologique de KKUK, Jakup Ismaili, montre que la plupart des avortements pratiqués dans cette clinique sont des avortements pour des raisons de santé, voire de planification familiale parmi les couples mariés. Supposons qu'avec les femmes mariées qui ont deux enfants et plus et qui, en raison de leurs causes socioéconomiques, coupent leur grossesse jusqu'à la dixième semaine.

752 avortements dont la grossesse a été suspendue jusqu'à la dixième semaine ont été pratiqués par cette clinique de 2012 à septembre 2018.

Si vous voyez le nombre de ces années, vous pouvez voir que le nombre pour plus ou moins reste le même. En 2012, selon les données fournies par Ismajli, 67 avortements ont été déposés à la clinique de gynécologie de CKUK, en 2013 il y a 124, en 2014 il y a 130, en 2015 il y a 106 protocoles, en 2016 il y a 111, en 2017-2, et cette année en août 93. Actuellement, la clinique gynécologique de CKUK possède des données de 2011.

Le Dr Ishmael dit qu'il s'agit d'un âge moyen de 25 ans, et presque toutes sont des femmes qui ont un état matrimonial.

“Avorter est légal et volontaire jusqu'à la dixième semaine de grossesse, avec l'insistance du patient sur toute raison sociale, économique, familiale planifiée... par exemple, il y a trop d'enfants, la planification familiale. Jusqu'à la dixième semaine de grossesse, normalement complétée par l'analyse, explique la façon, complications et avortements sont effectués jusqu'à la dixième semaine”, dit Ismaili. “Après la dixième semaine, jusqu'à la 22e semaine, les avortements qui ont une raison à la fois de la mère et du bébé. Que ce soit la maladie d'une mère ou des anomalies. Mais dans cette catégorie, il y a eu des cas de viol, comme des cas de violence non défendus, jusqu'à la 22e semaine”, il raconte.

Une tendance à l'avortement depuis la période d'avant-guerre jusqu'à aujourd'hui n'a pas été possible car, selon les informations provenant des archives de la clinique, les protocoles d'avortement devraient être éliminés tous les cinq ans à partir de 200 ans. Jusqu'en 2000. Les raisons de l'élimination de ces données n'ont pas été indiquées.

Ce qui est entendu à QKUK, cependant, c'est que le personnel de la clinique de gynécologie est opposé à l'avortement. En 2016, le directeur de cette clinique, Myrvete Pacharada, a décrit l'avortement comme “suicide” dans une interview donnée à BIRN, tandis que l'État du Kosovo a décidé de considérer l'avortement comme un droit légal des femmes et des filles. “Ni la religion ni la science ne permettent de tuer des enfants”, a-t-elle dit. Cette année-là, une affiche a même été placée dans le hall où des avortements ont été pratiqués dans sa clinique, qui disait “aborter un crime commis avec les mains de sa mère”. Elle a vu cette affiche comme chaque mère qui venait avorter. Aujourd'hui, on ne trouve plus cette affiche de nombreuses critiques dans les médias. Toutefois, l'approche du personnel est la même pour l'avortement. Jakup Ismaili, autorisé à donner un entretien par le directeur Myrvete Pacharada, (qui n'a pas répondu aux demandes d'un entretien après l'autre), montre pourquoi ils ont cette approche en montrant qu'ils essaient de persuader les patients de ne pas avoir d'avortement. Vous savez, moi, à l'avance, chaque patient qui va avoir un avortement, et j'obtiens un travail de main, parfois quand ils appellent même leur mari, même s'ils sont cassés, et nous sommes arrivés mille ensemble, me convaincre de ne pas interrompre ma grossesse. Donc ce n'est pas la première isolation sur la table, je n'ai pas dix heures et demie pour perdre une heure ou deux... ”, il commence à vous dire comment ils essaient de convaincre les patients de ne pas avoir d'avortement. Et quand on leur demande pourquoi ils essaient de les convaincre d'une procédure pour laquelle les patients ont des droits légaux, il dit que l'avortement est “suicide”. Pourquoi maintenant, côté humain ? C'est un meurtre. Laissez-moi vous montrer un photographe qui façonne un enfant en sept semaines... Sept semaines sans le fruit, ça ne peut pas être comme toi et moi. Il existe aujourd'hui des méthodes de contraception, il existe différents types de méthodes de contraception. Je dois m'habituer à l'éducation, mais ne viens pas à ma grossesse non désirée...”, dit Ismaili.

25 avortements avaient été rejetés dans cette clinique l'année dernière seulement par 142 demandes que la clinique d'avortement avait acceptées. La loi sur la grossesse ne permet pas l'avortement en raison du sexe des fruits. Cependant, KKUK n'a pas répondu aux raisons pour lesquelles 25 demandes d'avortement ont été rejetées cette année.

L'approche du personnel des cliniques à l'avortement, qui est toutefois le droit légal des femmes au Kosovo, est critiquée par l'organisation qui s'occupe de la protection et de l'avocation du droit des femmes au Kosovo.

Adelina Berisha, une militante du Women's Group Network, qui a également lancé des rapports sur la santé des femmes et sur la santé génésique et l'avortement, appelle le personnel de KKUK accès extrêmement mal.

En soulignant ses expériences personnelles à la clinique, qu'elle dit abuser des femmes et ne satisfait pas aux conditions de traitement physique. Nous savons que le QKUK lui-même, la plus haute institution de santé a abusé des droits quand les femmes, par exemple, ont dû naître dans le couloir. Ce sont donc des faits qui nous disent. Mais dans l'ensemble, l'intérêt de la société du Kosovo n'est pas pour les femmes. Très simple. Tout simplement parce que la santé génésique est considérée comme un problème qui touche directement les femmes, ce qui est faux parce que la santé génésique touche les hommes et les femmes, même si tout est intéressant de cibler les femmes et que l'intérêt est moins”, elle commence à expliquer.

Je sais quand j'ai été adolescent à ma première visite gynécologique à cause de certains problèmes de cycle, et je sais que la première porte il y avait cette salle de contrôle. J'avais 15 ans et il y avait une chambre où je suis allé voir le gynécologue pour la première fois et je suis entré dans cette chambre et là vous aviez cinq autres chaises, et il y a une femme avec un gros ventre juste avant sa naissance, et j'ai eu un enfant qui n'avait pas le même problème avec ça. Même quelqu'un a été malade là-dedans et nous sommes tous allés dans un seul endroit. C'était très traumatisant et choquant. Parce que d'abord je pensais que le docteur m'appellerait et me parlerait de mes problèmes avant qu'il ne me mette sur la chaise. C'est beaucoup de plats choquants pour moi, et ça m'a fait venir. Asseyez-vous. À partir du premier qui devrait avoir lieu dans les hôpitaux du Kosovo, il est probablement encore plus sensible en raison de la nature du travail”, dit Berisha.

Le nouveau ministre de la Santé, Uran Ismaili, a lancé la vague de réformes au sein du système de santé et a récemment encouragé l'approvisionnement en gynécologie avec de nouveaux lits du contingent de 750 nouveaux lits pour tous les KKUK. Le personnel de la Clinique Gynécologique est conscient des conditions existantes, mais c'est leur approche de l'avortement qui les rend plus vulnérables aux critiques. Le moment où vous êtes autorisé à légiférer et les constitutions d'avortement n'est plus ici pour moraliser ou faire appel à ce que je sais basé sur la religion ou la base sur autre chose. C'est une violation directe de la loi elle-même... heureusement nous sommes à l'aise avec les lois, et le médecin n'a pas d'affaires avec une fille ou commet un crime. Bien qu'il soit autorisé jusqu'à la dixième semaine, il est tenu d'appliquer la loi”, dit le militant Berisha, qui pense que l'avortement malgré sa réglementation légale au Kosovo, n'est pratiquement pas encore considéré comme juste. “ [La loi] est conforme aux lois européennes et aux États qui respectent le plus la question de genre. Mais dans la pratique, puisque cela est mis en œuvre, c'est toute l'erreur, parce que nous savons qu'il n'y a que cinq hôpitaux qui ont le droit de pratiquer l'avortement parce qu'ils remplissent toutes les conditions, mais d'autre part, nous savons tous que l'avortement se produit illégalement dans toutes les agences privées”, dit Berisha. La loi sur la distraction au Kosovo a été adoptée le 6 novembre 2008 et est entrée en vigueur en janvier 2009 après avoir été déclarée dans la question officielle de la décision du Parlement. Bien qu'il permette que l'avortement soit juste, il est considéré comme présentant des lacunes et doit être adopté.

Le Bureau du Médiateur du Kosovo a lancé en 2016 un rapport intitulé “Droits en matière de santé sexuelle et génésique au Kosovo : une réalité au-delà de la loi ? Selon le même rapport, la loi sur la distraction appelle à une révision, y compris la suppression des restrictions à l'avortement pour les filles de plus de 16 ans et il est recommandé que les prestataires de services publics améliorent leurs services en matière d'avortement. “Selon le rapport, les experts du secteur public devraient améliorer leurs services, notamment en améliorant le respect des droits des utilisateurs, et en fournissant des soins complets, y compris des informations précises, des conseils non requis si une femme en a besoin, des services d'avortement sans délai et des services contraceptifs après l'avortement pour aider à prévenir de futures grossesses non planifiées. Selon le médiateur, le Gouvernement devrait veiller à ce que les services de santé sexuelle et procréative, y compris les services d ' avortement, répondent aux besoins de tous les adolescents.

Parmi les deux auteurs du rapport du PAI, Majlinda Sinani-Lulaj a montré que sur les 63 recommandations qui ont été faites, la plupart d'entre eux s'adressant au gouvernement n'ont reçu aucune réponse. Lulaj dit que les droits à la santé en matière de procréation et de sexualité ne peuvent pas être considérés, ni compris, comme découplés par la complexité socio-économique et culturelle du pays et en général, le Kosovo a reconstruit le système de santé et dispose d'un cadre juridique solide dans le domaine des droits en matière de santé en matière de procréation et de sexualité, conformément aux principes établis par la Constitution et les instruments internationaux relatifs aux droits de l'homme, directement appliqués dans notre pays. “Toutefois, les garanties sur le papier, par rapport au niveau de mise en œuvre de ces garanties, restent très éloignées. La présence de services de santé procréative, y compris de services d'avortement, est essentielle pour la joie des droits des femmes sur la base de la non-discrimination. L'État doit prendre des mesures pour rendre les services acceptables, sûrs et respectueux du droit des femmes à la dignité et à la vie privée”, affirme Lolaj. Elle souligne qu'Abort, en tant que sujet, a été l'une des sept questions clés abordées dans le rapport du Kosovo sur la santé génésique et sexuelle. De 25 recommandations au ministère de la Santé, les recommandations 1, 5, 8, 10, 11, 12, 13b), 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24 sont considérées comme mises en œuvre. De 20 (21) recommandations au gouvernement (ZKM), nous n'avons pas reçu de réponse à leur sujet, bien que, pour certains, nous sachions qu'il y a eu des développements positifs et que nous sommes en train d'évaluer leur état de mise en oeuvre”, Lulaj se rapporte. Toutefois, ce n'est pas là le principal dilemme que le bureau de l'ombudsman soulève dans ses recommandations. “Dans la valeur nationale des droits en matière de santé génésique et sexuelle, les résultats indiquent que le taux d'avortement au Kosovo est très élevé et que, malgré le fait qu'il existe un certain nombre d'institutions publiques autorisées à offrir l'avortement, il arrive souvent illégalement, par l'intermédiaire d'institutions privées, où les normes d'avortement ne sont pas garanties. D'autre part, il n'existe pas de système complet d'enregistrement des décès de maternité, ce qui rend difficile la collecte de données précises sur le nombre de décès et les causes, explique Lulaj. L'institution qui surveille les discriminations et les violations des droits de l'homme partageait ainsi le même dilemme que celui de presque les militantes pour la santé des femmes ayant un droit fondamental.