Konstitutionell låsning lag lämnar medborgare utan sjukförsäkring

Hans sinne gick till att spendera: “Kan jag betala? Kommer jag till ett privatsjukhus eller stat? Är droger för dyra...

I 23 år säger han att han har skadats flera gånger och att han alltid har täckt sina egna kostnader genom personliga besparingar.

Detta är inte bara den här brandmannens öde från Pristina.

Alla hans kollegor, liksom Kosovo-poliser och andra medborgare, förblir utan funktionell sjukförsäkring, trots den obligatoriska sjukförsäkringslagstiftningen som antogs av Kosovoförsamlingen den 5 december 2024.

Bra last, fortsatt fara
Brandbrigaden i Pristina, vars medlem är Gashi under de senaste tre månaderna ensam, har tvingats ingripa upp till 30 fall inom en dag.

Förutom huvudstaden har de också gått till närliggande byar, men ofta till andra kommuner, till exempel: Podujevo, Obiliki, Istog of Gracanica.

Farliga ingripanden slutar ofta med skador, säger Gashi till Radio Free Europe.

Och vi tänker på att spendera. Och det påverkar vår ficka”, säger 45-årig.

Lag blockerad i konstitutionella domstolen
Även om församlingen godkände lagen om konkurrenskraftig sjukförsäkring, har den ännu inte trätt i kraft.

Demokratiska partiet Kosovo avvisade det vid författningsdomstolen och hävdade att det hade skett förfarandeöverträdelser.

Kontaktad av Radiofri EuropaKonstitutionen bekräftade endast att han accepterade begäran den 13 december 2024, men fortfarande nio månader senare har han inte fattat ett beslut.

I hälsovårdsministeriet säger de att de väntar på fördomar, men under tiden arbetar de mot brottsbekämpning.

“I funktionen att skapa förutsättningar för fullt fungerande sjukförsäkring har hälso- och sjukvårdsministeriet bildat arbetsgrupper för utarbetandet av strategiska dokument som är nödvändiga för att genomföra lagen”, rapporterade hälsoministeriets mediebyrås svar.

Tjänster till folkhälsoinstitutioner i Kosovo erbjuds gratis endast för vissa kategorier, till exempel barn, pensionärer eller sociala fall, medan andra är värda att betala för vården.

Beloppet sträcker sig från 1 till hundratals euro, beroende på vilken tjänst patienten får.

För behandling som inte förverkligas i offentliga institutioner är ansvaret för att täcka kostnaderna att ha sjukförsäkringsfonden, som förvaltas av hälsoministeriet.

Förra året hade denna fond 12m euro, varav 99% spenderades.

Men byråkratiska förfaranden, tills patienterna får nödvändiga medel, varar i veckor och ibland i månader.

Därför har många medborgare, däribland brandmän, Afrika Gashi, råd med både privata sjukhus och utomlands.

Sjukförsäkring har bara de som får den från privata företag.
Experter: Brist på kapacitet och politisk vilja
Hälsopolitisk professor Liridon Blace ser underlåtenhet att genomföra lagen som indikation på bristen på institutionell förberedelse.

<x0). Genomförandet av sjukförsäkring kräver tydlig infrastruktur, insamlingsmekanismer för bidrag, rättvis finansiering och en bra strategi för att inkludera alla medborgare så att de som arbetar inom den informella sektorn. Såvitt jag vet har regeringen inte vidtagit åtgärder på dessa sätt. Jag är rädd för att även om jag gör det kommer implementeringen att ge många problem”, säger Blace.

Han tillägger att i avsaknad av sjukförsäkring betalar medborgarna ofta ut ur fickan, och vissa “avstår från medicinsk behandling”.

Bujar Vitija, chefredaktör för tidningen “Shneta”, rapportering om hälsosektorn i Kosovo, säger att situationen är resultatet av brist på politisk vilja.

Lagen har funnits sedan 2014, men ingen regering har genomfört den. Problemet var inte lagen, men oviljan att få det att hända. Vi är det enda landet i Europa utan sjukförsäkring”, säger året.

För Faith Kodra, för patientens rättigheter, är problemet ännu djupare.

Hälsoinstitut, enligt honom, misslyckas ofta med att uppfylla villkoren för tjänster, medan Försäkringsfonden inte har yrkesmässig kapacitet att hantera processen.

Han arbetar med begränsad personal på cirka 50 arbetare, medan det skulle ta cirka 400 medlemmar.

I en sådan situation, snarare än att ges säkerhet för medborgarna, finns risken att försumma fonden själv”, säger Kodra.

Den kontroversiella lagen förutser att arbetsgivare och arbetstagare betalar 3,5 procent av bruttolönen ,7 procent, men det är fortfarande oklart när och hur insamlingen av dessa bidrag kommer att börja.

Politiska partier, i valkampanj, lovar sjukförsäkring, som ger tidsfrister som aldrig hålls.

En sådan säkerhet skulle ha hjälpt oss mycket”, säger Gashi, som tillsammans med många snabba svarskollegor riskerade sig för att rädda andra.Periskop//