Anosmia: Come fa David a danneggiare seriamente l'odore, e c'è speranza che tornerà?

Sette anni fa, il chirurgo renologico Peter Andrea ha eseguito un'operazione che cambierebbe il corso della sua carriera.

André stava operando un paziente che aveva rotto il naso molti anni fa dopo essere stato colpito da una palla di cricket. La procedura era delicata. Doveva completare il sottile muro del fessura che si divide le narici.

Ma ha avuto un risultato sorprendente. Mentre era in una condizione difficile con il suo respiro, ha annusato di nuovo per la prima volta in 40 anni - una svolta notevole

Essere in grado di annusare è in realtà un risultato di un complesso processo neurologico. Specifiche cellule nervose del vento, note come neuroni sniffanti, poste nelle loro narici, rivelano molecole nell'aria come quelle rilasciate da un profumo, o particelle di fumo da qualcosa che brucia. Poi trasmettono queste informazioni attraverso un lungo filo di nervo che passa attraverso il cranio in una parte del cervello.

Questa rete è uno dei più “adapted” in tutto il sistema nervoso centrale. Per continuare a funzionare, si rigenera completamente ogni sei settimane, buttando fuori i neuroni sniffing esistenti e creando quelli nuovi da zero.

Perché alcuni guariscono e altri no?

Da aprile, gli scienziati sono in una gara per capire perché Sarce - Il CoV-2 ha un tale impatto sulla capacità di sniffare e perché alcune persone sono più colpite di altri.

Il carico virale sembra essere un fattore importante, il che significa che le persone che lavorano nell'industria in cui sono più probabili essere esposti a quantità più grandi del virus sono forse più sensibili all'anomaia a lungo termine. Andrees ha recentemente condotto un sondaggio di 114 operatori sanitari negli ospedali del nord di Londra e in Italia che si erano dimostrati positivi per Covid-19 e ha scoperto che il 70% aveva sperimentato la perdita di odore e gusto. Di loro, il 60% ha continuato a sperimentare problemi 52 giorni dopo l'infezione un tasso superiore alla popolazione generale.

Ma mentre altri virus, come i coronari che causano il raffreddamento comune, possono anche portare alla perdita del vento, l'anosmia da Coddy-19 è insolito perché spesso accade immediatamente e senza alcuna influenza importante.

La perdita di vento che abbiamo tradizionalmente in comune raffreddamento è di solito perché abbiamo troppi sovraccarichi e molecole di profumo attive non possono raggiungere la parte superiore della presa del naso, dice Hayes.

Mentre il recettore ACE2 che Sars- Il CoV-2 non si esprime da neuroni sniffanti, è presente ad alti livelli nelle cellule intorno alle narici superiori, che esercitano la loro influenza sulla capacità di odore fornendo metabol e supporto strutturale per questi neuroni. Quando Sarce- CoV-2 invade queste cellule, che provoca un incentivo infiammatorio che danneggia la nostra funzione di senso.

Questo aiuta a spiegare lo spettro di anesmia associato a Avid. Per molti, il tempo di recupero dipende semplicemente da quanto tempo ci vuole per queste cellule circostanti per guarire. In alcuni casi, però, l'infiammazione è così grave che danneggia i neuroni annusanti. Per queste persone, il tempo di recupero è molto più lento perché i neuroni hanno bisogno di tempo per rigenerarsi dalla fornitura di cellule staminali all'interno del loro naso. In alcuni rari casi, i neuroni sniff possono essere completamente distrutti, il che significa che il recupero è improbabile. Poiché questo sistema cerca di guarire, può portare a una strana condizione nota come pa·rosmia, in cui l'aroma ritorna, ma in modo strano, gli aromi possono essere confusi. Gli scienziati credono che questo sia perché i neuroni sniffanti si riferiscono alle aree responsabili del vento dopo che si rigenerano, ma non capiscono perché alcune persone sperimentano questo sintomo più di altri.

La pamosmia è spesso un segno di recupero. Ci sono alcune persone che sono lasciate con bassi livelli di papiro, ma questo è difficile da determinare. Lo sappiamo da altri casi post-infettivi di parosmia, ma per pasmica post-Condavid, è troppo presto per dire, “says Jane Parker, un chimico.

Può essere trattato l'anosmia e la pa·rosmia?

Un trattamento che potrebbe aiutare alcune persone è la loro formazione sniffing. Questo include l'odore attivo di quattro oli essenziali, rosa, limone, carato e eucalipto per circa 20 secondi al giorno e agisce come una forma di terapia del naso. Gli scienziati dicono che questo è improbabile per aiutare le persone con le forme più gravi di perdita di odore, ma può essere utile per quelli con parsomis e annosmia parziale, anche se ci sono pochissime prove.

Direi che le prove più forti sostengono certi benefici per coloro che hanno una parziale perdita di odore. Il meccanismo può essere quello di aiutare a formare il paziente a concentrarsi su quale capacità hanno lasciato, essenzialmente massimizzare la loro capacità funzionale rimanente, ” dice Steven Munger, direttore del Florida University Centre per Nuhaje e Shijim.

Il grande vantaggio dell'anomaia causata da Ovidio ha portato ad alcune prove di terapie completamente nuove. Andrees ha ricevuto il permesso di prendere la biopsia delle cellule danneggiate dal naso dei lavoratori sanitari che hanno perso il loro senso di odore a causa di Covid-19 ed esaminarle per vedere se il trapianto di nuove cellule nella zona danneggiata può aiutarlo a rigenerarsi e riconnettersi al nervo centrale.

Al Mount Sinai Hospital di New York, Alfred Ilolta sta conducendo uno studio che tratta i pazienti che hanno perso il loro senso di odore a causa di Covid-19 con acidi grassi omga-3 nella forma di olio di pesce. Crede che questo possa aiutare ad accelerare il processo di guarigione nelle cellule del naso danneggiate da virus e neuroni sniff. Traduzione: Plotting Omega-3 può aiutare in due modi. Il primo sarebbe attraverso un percorso antinfiammatorio, ribaltando il danno causato dall'infezione virale nelle cellule di supporto o neuroni. Gli acidi grassi Omega-3 hanno anche dimostrato di avere effetti rigenerativi e neuroprotessuti sui neuroni danneggiati in pazienti con danni ai nervi periferici, ”, spiega.

Per molti di questi trattamenti proposti, solo il tempo dirà se sono efficaci. Ma a breve termine, alcuni scienziati chiedono che l'anosmia venga utilizzata più ampiamente come strumento diagnostico aggiuntivo, David, per aiutare a testare e monitorare i sistemi nazionali diventano più efficaci.

Tim Specor, che ha iniziato il “app Lo studio del Symptom Coddy-19” di nuovo su Marte dice che i sintomi dell'anosmia sono un predittore molto più preciso di se qualcuno verrà positivo per Ovid-19. “I dati dell'app hanno mostrato che il 65% delle persone che hanno testato positivamente per Covid-19 ha riferito una perdita di odore, con una parte significativa di loro non ha mai sperimentato una febbre alta. Poco più del 40% delle persone positive ha avuto la febbre, ” spiega Spector.

Secondo lui, la rigenerazione è anche un processo lento e può richiedere poco tempo.

Fonte: The Guardian/tema/