Ombudsman: המשבר המוסדי והכישלון של ביטוח בריאות הם חיי אזרחים

Ombudsman Naim Qelaj מעריך כי קוסובו הצליח לבנות דמוקרטיה עמידת משבר, אך הדגיש כי היעדר מוסדות פונקציונליים במהלך 2025, במיוחד בפרלמנט, הפיקה השלכות חמורות על פיקוח דמוקרטי, אכיפת החוק וחיי האזרחים.

בריאיון לכלכלה המקוונת מבודדת את מגזר הבריאות כדאגות גדולות, ומדגישה כי במשך יותר מעשור, קוסובו לא הצליח ליישם את חוק ביטוח הבריאות, המחייב אזרחים להתמודד עם עלויות פיננסיות חמורות לטיפול רפואי.

סלג' אמר כי המדינה ניצבת בפני משבר פנימי ולחצים חיצוניים, בטענה כי היעדר פרלמנט פונקציונלי מאז תחילת השנה הפרה את אחד מעמודי התווך העיקריים של הדמוקרטיה.

הראשון “, לדעתי קוסובו בנה דמוקרטיה שמתנגדת אפילו, כפי שהייתה, מצבי המשבר שהמדינה והחברה מתמודדים איתם. אני חושב שזה טוב, כי על ידי אתגרים עם מצבים יוצאי דופן, אנחנו מראים כי בנינו מערכת שנשארת לא רק עם משברים פנימיים, אלא גם עם משברים חיצוניים, כי קוסובו מתמודדת עם שני המשברים השנה. הראשון, המקומי, כי בתחילת השנה אין לנו פרלמנט פונקציונלי, וכחוסר בפרלמנט, אין פיקוח פרלמנטרי, שהוא המגזר החשוב ביותר של הדמוקרטיה שבנינו”.

לדבריו, כתוצאה מכך, חוקים חשובים המשפיעים ישירות על חייהם של אזרחים נותרו חסומים, ואילו הממשלה במשרד לא תמיד הייתה גישה להחלטות ארוכות טווח.

אין לנו היעדר חוקים חדשים ושינויים בחוקים הנוכחיים, וזה חשוב מאוד. נניח שיש לנו את חוק העבודה החיוני ביותר, חוק בריאות הציבור, והחוק על בריאות הנפש, וחוקים רבים אחרים שישפיעו ישירות על חייהם של אזרחים. משבר זה הוא פנימי ולא רק מבחינת פיקוח הפרלמנטרי, אלא גם בתפקיד או לעבוד את המבצע, כי להיות ממשלה בתפקיד, הוא לא תמיד הצליח לקבל החלטות או לתכנן לטווח ארוך כדי לקדם את התהליכים שנקבעו קודם לכן. בסופו של דבר אנחנו מתמודדים עם הלחץ שיש תקציב יציב ל-2026. כל זה, כמובן, השפיע על”, הוא אמר.

בהתייחסות להקשר הבינלאומי, סלג' אמר כי שינוי סדרי עדיפויות גלובליים, עם מיקוד ביטחוני וצבאי, השפיע לרעה על מגזרים אחרים, כולל החברה האזרחית והשקעות חברתיות.

*x0> בעוד הלחץ הבינלאומי עשוי להיות בשל המשבר העולמי, שינוי הגישה אג'נדה המדינה, שבו אין יותר בעיות עדיפות שהיו בעבר, כגון זכויות אדם וספקטרום חברתי אחר. היום בראש סדר העדיפויות הוא להבטיח ביטחון, לחזק את ההשקעות הצבאיות ומאובטחות. כמובן, הנסיגה של השקעות אמריקניות בתחום זה השפיעה על המגזר האזרחי להיות נפגע קשה ואני יכול לומר שהם נאבקים לשרוד. מצד שני, היו מספר רב של מצורים שנעשו לקוסובו עם קרנות אחרות, לאחר מכן, אמצעים אשר למרבה המזל הוסרו לאחרונה. אני מקווה שהם לעולם לא יחליטו שוב, אבל אני מאמין שהם פגעו באופן לא מוצדק באזרח קוסובו. אני חושב שזה צריך להיות גם אזהרה לקהילה הבינלאומית, כי לא תמיד צעדים נגד מדינות פגעו בממשלות; הם פגעו תחילה באזרחים. זה נראה בדוגמה של קוסובו, אבל אני מקווה שעם הסרת אמצעים, התהליך יתחיל בדרך כלל וימשיך פרויקטים ותוכניות שבהן היו השקעות בינלאומיות להתחיל ליישם אותם”.

באשר למערכת המשפט, האומנשמן תיאר כבעיה רצינית לא לבחור את התובע הראשי של המדינה ואת חוסר תקשורת בין-דתית, אשר על פיו, יצרה אי ודאות שיפוטית וירידה באמון האזרחים.

אחרת, זו הייתה שנה מאתגרת. מבחינת מערכת המשפט שלנו, אני מאמין שיש אתגרים רבים השנה. ראשית, לא לבחור את התובע הראשי של המדינה, אני חושב שזו בעיה גדולה. אני לא רוצה להיכנס למבחנים או להערכה של מי אשם, אבל אני חושב שיש חוסר תקשורת. תקשורת בין מוסדות צריכה להיות משהו בסיסי, ללא איזו פעילות לא ניתן לפתח. בהיעדר תקשורת, היו אי הבנות והצהרות שבמקום לפתור את הבעיה, עמיקו אותה עוד, גרמו לדאגה ציבורית וחוסר ודאות שיפוטית בקרב האזרחים. כיום, אני מאמין, יותר מתמיד, לאזרחים יש ירידה באמון ביחס לאיברים, במקרה זה עם פרקליט המדינה. אני מקווה שהמצב הזה יסתיים, כי אפילו המצבים האחרונים שנוצרים עם הונאת המשימה של התובע הראשי הופצו על ידי בעיות במערכת התובעת. טוב להרהר, לנקוט בצעדים לא לחזור על אותו המצב, ולכבד את העיקרון של לגיטימיות ושלטון החוק”.

בינתיים, עבור מערכת המשפט, סלג' העריכה כי היו שיפורים, אך הפרוצדורות הגורמות עדיין לבעיה העיקרית.

ככל שמערכת המשפט מודאגת, אני יכול לומר שיש שיפור משמעותי, אבל לא צוין הרבה על הבעיה העיקרית של אזרחי קוסובו, שנוגעים להפחתת הליכים משפטיים. קיבלנו בקשות רבות, וכיום אנו מקבלים תלונות על מקרים שטופלו לפני 5-6 שנים, ואף פעולה לא התקבלה. אני רוצה להדגיש שגם בתי המשפט וגם התובעים נכונים לתקשר איתנו, ושהתשובות האלה לא יתנו לנו מספיק מידע שיתגבר או ייפתרו. בעיקרון, יש תשובות כי ההליך הוא בתור וכי זה יהיה ליד הבחירה. למרבה הצער, אנו נאלצים לצאת עם דוחות המציגים הפרה של הזכות לשיפוט הוגן בגלל הליכים משפטיים גוברים. אנחנו ממשיכים לקבל תלונות רבות ואפילו היום לקבל תלונות על מקרים שטופלו לפני 5-6 שנים ואף פעולה לא נלקחה”.

סלג' אמר כי היעדר ביטוח בריאות וסמים מהרשימה החיונית היא לדחוף אזרחים להלוואות, אפילו למכור נכסים, בעוד מצב זה מהווה נטל רציני לממשלה בשנה הקרובה.

ככל שמגזר הבריאות הציבורי והמגזר החברתי מודאגים, קיבלנו תלונות רבות השנה ומצאנו שהבעיות ממשיכות. במיוחד העדר סמים מהרשימה החיונית, לא כולל תרופות מסוימות, שהן חלק מהטיפולים המתוארים על ידי רופאים ברשימה, מעמידים אזרחים בשכבות גדולות. ראיתי מקרים שבהם הסכומים הדרושים כדי לכסות את ההוצאות הרפואיות הללו להלוואות, אפילו למכור נדל"ן ועדיין לא מצליחים לעמוד בעלויות הללו. אני חושב שסיטואציה רצינית במגזר הזה הופכת את העובדה שבמשך יותר מעשר שנים קוסובו לא הצליח ליישם את חוק ביטוח הבריאות. אני חושב שזה יהיה נטל לממשלה בשנה הקרובה, אמר.

סלג' הדגיש כי חוסר הרצון לבנות את מערכת המידע הבריאותי שמר על החוק על ביטוח בריאות ללא ממט, בעוד עיכובים מגבירים את הספקות וחוסר שביעות הרצון של האזרחים במוסדות.

היעדר הרצון לבניית מערכת המידע לבריאות תרם לכישלון החוק. עד שהמערכת הזו תבנה, החוק ימשיך להיות לא ממתכת. אנחנו צריכים לחפש אחריות ממוסדות למה זה לא קורה, כי ככל שזה יימשך יותר, כך עולה יותר ספקות לגבי חוסר רצון או מטרות אחרות. אני לא רוצה להיכנס לספקולציות, אבל לעתים קרובות האשמות אלה נאמרות בפומבי, שהם עשויים להיות קשורים לקבוצות העניין”./ Periscopi