Macedonia en Kosovo y Serbia para medicamentos más baratos

▪x0Hasta Han de Elez para la medicación.Los guardias fronterizos oyen en el punto fronterizo de Blace entre el norte de Macedonia y Kosovo, especialmente los fines de semana, cuando los ciudadanos macedonios preguntan dónde van al estado vecino.

Elez Hani es la primera ciudad del lado de Kosovo, a sólo cinco o seis millas de distancia de la frontera macedonia, y es un destino frecuente para los ciudadanos macedonios para medicamentos más baratos, según la evidencia de que algunos ciudadanos han compartido con Radio Free Europe.

Otros viajan 35-40 km a Ferizaj, comprando y comprando drogas simultáneamente.

Por otro lado, a través del punto fronterizo de Tabanoc en la frontera con Serbia, el destino de las drogas es la ciudad de Vranje.

El estado no tiene cifras oficiales sobre cuántos macedonios compran medicamentos en otros estados, cuáles son sus terapias mensuales, y cuánto antes de <x0] obtienen del estado sobre esta base.

Pero los ciudadanos demuestran que la práctica es frecuente y que los principales destinos son Kosovo y Serbia.

Es medicina cardíaca, trompeta, asma, como en el norte de Macedonia o no en la lista positiva, y el Fondo de Seguro de Salud no subvenciona, o son caros o simplemente no se encuentran en la farmacia. Así que aunque un médico describe la hierba, el paciente debe comprarla en privado.

▪x0Voy a tomar drogas más a menudo de lo que deseo. Y cuando me dicen cuánto cuesta un mes, me siento como llorando. En Serbia es más librede decirx0 título, dice Milan S., 48 años de Skopje, que está en terapia debido a la enfermedad cardiovascular.

Los pacientes, farmacéuticos de farmacias y médicos macedonios confirman que el turismo farmacéutico subx0 se está convirtiendo en una actualización para muchos ciudadanos macedonios.

El mismo bar

El medicamento que tiene 60 años de Skopje, Dragan M., debe beber todos los días después de la operación a pie debido a la venosis. Se usa para el tratamiento y prevención de coagulación de sangre.

Pero, dice Dragan, aunque el bar ha sido descrito por el médico, sólo se puede comprar en privado porque no está en la lista positiva de medicamentos. El precio en la farmacia es de 2,907 dinares para una caja (unos 47 euros).

Con el mismo dinero, en Kosovo compraría 2,5 cajas de la misma medicina. Allí los compró por 20 euros, de 1.200 dinares cada uno, respectivamente.

El precio de неx0⁄4]Xarreto realizadox1⁄4e en Kosovo (izquierda) y Macedonia del Norte (derecha)

Sin embargo, la investigación de REL en la farmacia de Kosovo mostró que el mismo medicamento se podía encontrar por 13,58 euros por caja.

El último Tomé cuatro cajas, recibidas de Pristina y me costó unos 5.000 dinares [unos 81 euros]. En nuestras farmacias, con el mismo dinero sólo pude conseguir dos cajas seleccionadas 1⁄4, Dragan dice el REL.

En Serbia, los costos de 15 mg entre 2.227 y 2.382 dinares, dependiendo de la farmacia. Así que incluso en ambos estados vecinos es más barato que en el norte de Macedonia.

Marine V. De Skopje, mientras tanto, el médico ha descrito неx0 confianzasalofalk 500 won18x1, medicinas coli, enfermedad inflamatoria intestinal. Tiene que beber toda su vida porque la terapia mantiene la inflamación bajo control. El medicamento está cubierto por F SSH, pero en los últimos tres años, el suministro es un problema regular.

[a veces al año] pido a alguien de Serbia que me traiga cantidades. Lo tomo sin receta. Sorprendentemente, somos más baratos que en Serbia, pero hay escasez. La cuna está en la lista positiva cuando no se encuentra seleccionadax1⁄4, Marina dice el REL.

En la farmacia serbia, <x0 títulosalofak 500 indicax1 gastos de confianza entre 1.080 y alrededor de 1.340 dinares.

Pensioner Dragica B. Use spray para la inhalación. Lo compra en privado en la farmacia de Ferizaj por unos 1.500 denarii. Hay unos 2.600 dinares en el norte de Macedonia.

El recuento de la Entidad de Estadísticas, hecha para Radio Free Europe, muestra que la participación del gasto en drogas en el total de los gastos anuales de vida ha sido ligeramente dependiente en los últimos cuatro años.

Así, el costo de la medicina para una familia en 2025 ha aumentado en un 2,65 por ciento en comparación con el año 2024, que es menos comparado con los aumentos de los tres primeros años.

Pequeño mercado, costos de importación, diversos tipos de impuestos

Pero lo que las cifras no muestran es presenciado por médicos y empleados de la farmacia, que son el primer contacto con pacientes que compran drogas.

Un médico de una administración internista en Tetovo nos dijo que incluso sus pacientes a menudo escuchan que la medicina que describen se compra en Kosovo.

Somos conscientes de que las drogas que damos son caras, como CHAxalreto. Otros no siempre se encuentran, sin embargo los describimos, por ejemplo, para insuficiencia cardíaca. Le damos al paciente lo que es mejor para él, y donde él encontrará que es su decisión. Pero sí, escuchamos de los pacientes que si un bar cuesta 50 euros, en Kosovo podría costar 20 euros garantizadox0 título, dijo el médico que pidió permanecer anónimo.

Vesna Stavrova, presidenta de la Oda Farmacéutica de Macedonia, dice que el problema con precios altos es una carga seria para los ciudadanos que vienen a la farmacia todos los días y reaccionan a los precios más altos de preparaciones específicas.

▪x0Cuando la droga no está en la lista positiva, los ciudadanos pagan al precio del mercado, que a menudo es más alto que en los países vecinos. La razón es que somos un pequeño mercado que reduce el poder negociador del estado con grandes gigantes farmacéuticos y para todos los medicamentos importados, costos de importación como transporte, aduanas y márgenes aumentan el precio garantizadox0 títuloDice Stavrova al REL.

Dice que a menudo la misma hierba es más barata en los países vecinos incluso debido a diferentes tasas de impuestos.

La falta de ciertos fármacos en el mercado farmacéutico, según Stavrova, probablemente se debe a la falta de una sustancia activa del producto, del aumento de los costos aduaneros de los medicamentos importados o de las barreras administrativas y de licitación.

A veces, el fabricante no tiene interés comercial en registrar drogas específicas en el norte de Macedonia o mantenerlas en venta constantemente.

¿Cómo se definen los precios de las drogas?

El Ministerio de Salud define la política de precios de las drogas sobre la base de la metodología para la formación de precios de las drogas. El Organismo de Barna y Equipo Médico es competente para la disponibilidad de medicamentos.

El Ministerio define el precio máximo de cualquier medicamento en el comercio mayoritario mediante el análisis comparativo del precio de los medicamentos en cinco países de referencia de la región, Eslovenia, Croacia, Serbia, Bulgaria y Grecia.

El promedio de los dos países que en análisis muestran que tienen el precio medio más bajo para esa barra de todos los productores presentes en el mercado de ese país se define como el precio máximo en el norte de Macedonia.

Mientras tanto, se designa un margen fijo para la farmacia. Es 20 por ciento, 25 por ciento, o 28 por ciento, al máximo de 1.200 dinares, dependiendo del alto precio de cada cerradura.

Los farmacéuticos no determinan las drogas.

Bares cubiertos por el estado tienen los mismos precios en todas las farmacias.

Desde el ministerio dicen que no se han elevado precios, no por drogas cubiertas por F SSH, no por lo que los ciudadanos compran en privado.

Pero, añaden que Macedonia es un pequeño país de mercado, y sucede que las empresas suministran la misma barra a diferentes precios en diferentes países, dependiendo de las cantidades anuales necesarias, el número de pacientes, las condiciones que dictan el mercado, pero también la forma en que pagan madex1 título.

Farmacéuticos en Belgrado a los que habló con REL oficialmente no quiere hablar de la práctica de los macedonios comprando drogas en Serbia. Pero ya hay textos periodísticos que, por la misma razón, los ciudadanos de Bosnia y Herzegovina llegan a Serbia.

La razón principal puede ser que Serbia sea mercados más grandes, márgenes e impuestos sobre el valor añadido <x0 títulos son más bajos debido a los cuales los medicamentos a menudo son más baratos del 30 al 50 por ciento que en los países circundantes.

Como mercado más grande, Serbia también tiene grandes distribuidores que pueden pagar precios más bajos, mientras que el estado en ciertos casos subvenciona los precios de varios medicamentos básicos.

Nueva ampliación de la lista positiva esperada

La lista positiva de drogas por última vez se expandió en septiembre de 2024, y después de diez años de la última actualización de la lista en 2014, cuando fue enriquecida sólo por un nuevo bar.

SaskoKlekovski, director de la FSSH, advirtió que en 2026 tres veces la lista positiva de medicamentos centrados en las enfermedades cardiovasculares, que causa alrededor del 60% de las muertes en el país.

Uno de ellos es exactamente неx0 confianzaksalto observadox1⁄4, que los macedonios compran en Kosovo dos veces más barato que nosotros. Según el Ministerio de Salud, esta barra es una de las prioridades que se deben poner en la lista positiva de drogas en 2026. Pero la decisión final debe ser tomada por la Junta Directiva FSF.

La decisión, sin embargo, depende de las herramientas disponibles para nuevos medicamentos en la lista farmacéutica positiva, de modo que aquellos que se aseguran de que la hierba esté disponible con compensación establecida por el estado, mientras que el paciente tiene derecho a elegir la barra efectuadax0 título, dice el Ministerio de Salud.

Incluso de la FSSH, dicen que esta barra está sujeta al procedimiento bajo las reglas previstas y se espera que sea considerada para su inclusión, si se cumplen las condiciones y procedimientos.

▪x0Fondos, como financiador de servicios de salud, apoyan firmemente las medidas y reformas para una mayor disponibilidad de precios rectos y menores costos para los pacientesSegún se informa, en respuesta al Fondo para la Relación.

Una gran carga para las familias

La Organización Mundial de la Salud (OMC) ha subrayado que en un informe publicado en 2022 titulado &lt; &gt; Sistemas de salud en acción: Macedonia Septentrional &gt; se ha subrayado que los altos costos de la atención de la salud continúan en el norte de Macedonia, principalmente debido al pago privado de medicamentos.

▪x0Hay una gran dependencia de los pagos de bolsillo, que constituye el 40,4% del gasto total de salud en 2019, una de las tasas más altas en el sudeste de Europa. Como resultado, los costos catastróficos de salud siguen siendo un problema, especialmente para las familias más pobres, y en gran medida se ve impulsado por los pagos de bolsillo para las drogas de ambulanciaDijo en el informe.

El último informe de la Comisión Europea sobre el progreso de Macedonia del Norte, dice, es el 41,7% del total de los gastos relacionados con la salud, lo que supone un obstáculo para el acceso igual a la atención médica. También se hace hincapié en que se planean más vehículos presupuestarios y nuevos medicamentos para tratar enfermedades raras, pero siguen siendo suficientes para sólo alrededor de un tercio de los pacientes registrados: