Entrevista/ Dr. Zivorad Kocevski: Pacientes con zoom quirúrgico de mama

Varios de los implantes utilizados en el pasado, la tecnología moderna de producción de implantes permite su esperanza de vida. Las implantes que se han utilizado en el pasado han tenido esperanza de vida durante 10 años, mientras que los implantes producidos hoy tienen una estabilidad mínima de 20 años, pero hay implantes que ofrecen garantías eternas. Así que si los implantes tienen la misma forma y posición que en los primeros años después de la cirugía, entonces no hay necesidad de cambiar ) Dr. Zivorad Kocevski, especialista en cirugía plástica, reconstactivo y estético.

Un indicador suficiente de la popularidad de esta intervención es la cifra de casi 2 millones de senos estéticos - operaciones de zoom anuales. Para ser correctos, se realizaron 160.000 en 2018, según datos de la Asociación Americana de Cirugía Estética y Plástica.

Entrevista:

Para algunas mujeres, el zoom de mama es una manera de sentirse más seguro, mientras que para otras es parte de la reconstrucción del pecho debido a diversas condiciones. ¿Cómo surgió la idea de desarrollar este procedimiento quirúrgico? ¿Qué mujeres son candidatas para este tipo de intervención quirúrgica, y cuánto juega la edad en la toma de la decisión?

Con el desarrollo de la sociedad moderna, las personas en los últimos dos siglos dan mayor importancia a su apariencia. A medida que se da énfasis en su apariencia y satisfacción, la gente se siente más segura en sí misma. Así, con cirugía plástica y reestructuración, la cirugía estética comienza a desarrollarse. En particular, el desarrollo de la reconstrucción y la cirugía estética de mama comienza en el siglo XIX.

El primer seno - esfuerzo de zoom fue realizado por el médico austriaco Robert Gersuny en 1890, que utilizó una inyección de aceite de cera. Algunos años más tarde, en 1906, el Dr. Tansin hizo el primer intento de reconstruir el seno a una paciente mujer después de la intervención de la mastectomía completa (cuidado pectoral completo). Así comienza una nueva era en la reconstrucción de la mama con la ayuda de m - que contiene la piel muscular. Latissimus dorsi.

Durante este período de zoom quirúrgico de mama, se han realizado muchos experimentos sobre el uso del tejido de grasa y su transferencia a la zona del pecho, el establecimiento de esponjas polivinales y la inyección del silicio. Pero estos experimentos dieron lugar a un gran número de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias no deseadas, por lo que gran parte de la población femenina evita estos procedimientos.

En el siglo XX, con el desarrollo del espectáculo de negocios, las intervenciones exitosas de aumento de mamas a una serie de estrellas en el campo de actuar como Marilyn Monroe, Lana Turner y Ava Gardner devuelven el interés de las mujeres en el zoom de mama. Así, en 1961, Dow Corning, después de 9 años de dedicados a este problema, logró hacer el primer implante de silicio para el zoom de mama. Por eso se convirtió en un pionero moderno en el desarrollo de este procedimiento estético. Hoy, su método, a pesar del gran número de modificaciones de los mismos implantes y procedimiento quirúrgico, proporciona la base para el desarrollo del procedimiento estético más popular del mundo, la ampliación de la mama.

Un indicador suficiente de la popularidad de esta intervención es la cifra de casi 2 millones de senos estéticos - operaciones de zoom anuales. Para ser correctos, se realizaron 160.000 en 2018 (según datos de la American Association for Aesthetic and Plastic Surgery).
En cuanto a las candidatas para este tipo de intervención quirúrgica, los indicadores médicos se refieren a pacientes que tienen mastetoctomía debido al cáncer de mama, pacientes tubulares - mama, asimetría de mama y pacientes con síndrome de Polonia. En términos de indicadores estéticos, incluyen pacientes descontentos con el tamaño de sus senos, así como la presencia de mama aptical (dependiente), especialmente después del período de lactancia.

Al mismo tiempo, la edad no juega un papel en la toma de la decisión de acercarse. Los pacientes deben ser viejos - de moda, emocionalmente maduros y psicológicos. El grupo de edad más común que elige el zoom quirúrgico de mama incluye a mujeres de entre 25 y 35 años, pero no es raro que los pacientes mayores tomen interés en el tratamiento estético o restaurativo de sus senos, especialmente los pacientes en la cuarta o quinta década en que se ha desarrollado la matektomia mamaria debido a la presencia de cáncer.

¿Cómo es y cómo funciona la operación de zoom de mama?

El uso de implantes es el método más común de cirugía mamaria. El procedimiento operativo se lleva a cabo bajo anestesia general. El implante de zoom de mama es una prótesis que, dependiendo del material dentro de la propia cápsula, el silicio, el poliuretano o una prótesis llena de solución de sal. Dependiendo del tamaño y tipo de implantes que el paciente haya elegido, el cirujano plástico determina qué tipo de corte es más apropiado.

Todas las decisiones relativas a la posición de corte e instalación de implantes son tomadas por el cirujano de acuerdo con el paciente después de consultas detalladas y basadas en las insinuaciones físicas del paciente. Durante la propia cirugía, el implante se coloca en un bolsillo previamente formado, que, dependiendo de la evaluación anterior, se puede colocar el implante bajo el tejido mamario, a saber. implante submarino, o se puede colocar debajo del músculo del pecho. Implante subtector. En cuanto a la forma de los implantes de zoom de mama, tamaño y apariencia/forma de implantes redondos o anatómicos que se determinan antes de la cirugía en consulta con el paciente. Hay una gran variedad de implantes, pero generalmente son suaves y flexibles.

Después de implantar, la herida quirúrgica se cierra en varias capas - capas musculares, capas faciales, subcirujanos, y luego se convierte en cosido de la piel. Este método de cierre de la herida quirúrgica está diseñado para reducir la presión arterial de la herida quirúrgica en sí misma, evitando así la formación de heridas extensas y guerreras.

Una pregunta frecuente de los pacientes es ¿cuán grande será el signo después de la cirugía?

Aunque el implante es de gran tamaño, es suave y altamente flexible, permitiendo en la mayoría de los casos la herida operativa entre 5 y 6cm. Eso es suficiente para establecer implantes, por lo que el tamaño de la impresión/marca también se moverá dentro de esta dimensión. La segunda pregunta más común sobre la cirugía de mama es, ¿cuánto dura la operación? Como durante cada operación, para lograr el mejor resultado y evitar todas las posibles complicaciones, la operación dura hasta su conclusión. En la mayoría de los casos, sin embargo, la cirugía de zoom dura entre 90 y 120 minutos.

¿Qué mujeres no deben pensar en realizar la mama - operación de zoom?
Dado que el mayor número de pacientes a venir para el examen de cirujanos plásticos se debe a indicadores estéticos, por lo que no están satisfechos con el tamaño de sus senos, después de llegar a la mama, los pacientes no deben estar satisfechos con su nueva apariencia, deben estar sanos. Eso significa que el estado de salud no debe empeorar después de la cirugía.

En primer lugar, los pacientes deben someterse a un examen minucioso, que incluye exámenes mamográficos o ecográficos de mamas, rayos X de mama, análisis de sangre completo, examen por el médico internista y anestesiólogo, y la conclusión por ambos lados de que el paciente puede ser operado en anestesia general.

Los pacientes que no deben considerar el zoom quirúrgico de mama son aquellos que tienen un cambio sospechoso e indiscutible, ya sea por ultrasonido o consistente en cambio de montaña en la mama, pacientes que han sido sometidos a al menos un año de cirugía para extirpar un cambio de montaña. Es necesario pasar al menos un año de la realización del procedimiento oncológico, y seguramente se requiere una opinión oncológica consular (de algunos médicos) antes de realizar el funcionamiento reconstructivo o estético de la bahía.

Una contraindicación para la mama - cirugía es el mal estado de salud del paciente, la existencia de una enfermedad aguda, o la existencia de una enfermedad crónica no tratada. También se opone a la presencia de cambios inflamatorios o infecciosos en el tejido mamario, como la presencia de la mastitis. Por supuesto, el embarazo y la lactancia son contradicciones absolutas. Un estado mental problemático, así como la existencia de BDMS (síndrome dismorfóbico corporal) se consideran antiindicaciones.

¿Cuáles son los efectos secundarios del zoom de mama, hay riesgos durante el procedimiento?

Si hay una contraindicción a la aplicación de la cirugía mamaria, el paciente está en buen estado de salud y mente, ha hecho una planificación preoperatoria precisa, y si la operación en sí se lleva a cabo en condiciones quirúrgicas estériles, entonces no hay efectos secundarios significativos en la cirugía para la ampliación de la mama.

Sin embargo, las posibles complicaciones incluyen la infección, la formación de un signo quirúrgico estéticamente incómodo, dolor, hematoma, sangrado, contracción de cápsulas.

Como ya hemos mencionado, si la cirugía se realiza en condiciones quirúrgicas estériles en el quirófano, si se realiza el perfil de antibióticos, el riesgo de infección se reduce al mínimo. En cuanto a la formación de un signo quirúrgico estéticamente incómodo, se evita mediante el uso de mejores instrumentos quirúrgicos utilizados en cirugía plástica en combinación con la técnica quirúrgica precisa y la costura quirúrgica de calidad. Como cualquier operación, incluso en cirugía estética, ciertamente hay dolor después de la cirugía.

Para proporcionar mayor comodidad a los pacientes, durante una estancia en un hospital postal, el dolor es tratado por analgésicos proporcionados por infusión. Para el curso del tratamiento adicional, especialmente en las condiciones domésticas, el dolor se resuelve utilizando analgia oral. Cuando se trata de derramamiento de sangre, cualquier derramamiento de sangre durante la operación se detendrá con la ayuda de la electrocogulación. El implante no debe establecerse hasta que se detenga todo el sangrado.

Aunque la cirugía plástica es una de las operaciones más eficaces, la cirugía aún presenta un traumatismo en el tejido. Así que en el período posterior a la operación, es posible mostrar hinchazón y hematoma. Por eso es obligatorio poner el almuerzo durante la operación. Los sueños no sólo evitan la creación de un hehematoma, sino que también nos muestran el grado de reacción tisular - el secreto de contenido sangriento o serosis, indicando el éxito del tratamiento operativo.

El cuerpo humano funciona como un sistema perfecto, en algunos casos puede llevar a complicaciones como contracciones de cápsulas. El contrato de la cápsula es una de las complicaciones más graves que pueden ocurrir después de la mama - operación de zoom. De hecho, la contracción de la cápsula es la formación de tejido conectivo alrededor del implante en forma de cápsula, y sucede porque el sistema inmunitario reconoce el implante como un cuerpo extranjero y porque no puede quitarlo, intenta atraparlo o bloquearlo.

Una manera de prevenir este fenómeno es colocar la ubicación submuscular del implante, el contacto mínimo con la piel del paciente, lavar el bolsillo en el que se colocará el implante con solución antibiótica y la manipulación mínima del implante.

El contrato de la cápsula se produce con una frecuencia del 30% de pacientes en los que se coloca un implante lleno de físico o denominado неx0 confianzalinidad efectuadax1. Sucede a menos del 4% de los pacientes en los que el aumento se realiza utilizando implantes de silicio.

¿Cómo sigue la recuperación después de la cirugía, y cuánto tiempo debe tomar para volver a las actividades diarias?

Después de la cirugía del pecho, el paciente debe ser monitoreado en el departamento de cuidados intensivos después de las dos primeras horas de cirugía para seguir con éxito la situación después de la anestesia general. Después de dos horas, la paciente se traslada a su habitación del hospital, donde se la vigila a intervalos de 2 a 3 horas. Ya ocho horas después de la cirugía de mama, el paciente puede salir de la cama y pasar al espacio de la habitación del hospital. El movimiento en la sala está bajo la supervisión del personal médico del hospital.

Durante las primeras 24 horas de la operación de zoom de mama, es necesario supervisar la cantidad de contenido recogido a través de los drenajes. Si el paciente está en buena salud, si no hay peligro de complicaciones, entonces en las próximas 24 horas después de la cirugía, es decir, el primer día real después de quitar las llaves, puede ser liberada para su posterior recuperación en casa. Las condiciones de la casa recomiendan descanso, respeto obligatorio por las recomendaciones dadas por el cirujano, así como tratamiento obligatorio prescrito.

El quinto día después de la cirugía del paciente viene para el primer cheque, durante el cual el examen de la herida quirúrgica y el pecho también se convierte en el vendaje de las heridas quirúrgicas. En el décimo día después de la cirugía, se realiza el siguiente cheque cuando se quitan los puntos de las heridas operacionales. Ya después del décimo día, no hay necesidad de cubrir las heridas con vendas, que es, después de 10 días, las heridas están cerradas, y la formación ya de la impresión/marca comienza. En el futuro, el paciente puede volver a llevar a cabo actividades cotidianas - a - día sin actividad física que implica levantar cargas pesadas y levantar brazos sobre el nivel del hombro.

Dos semanas después de la cirugía, dependiendo del tipo de trabajo que haga un paciente, puede volver al trabajo. Un mes después de la cirugía de la mama, el paciente puede comenzar el activismo físico gradual, así como empezar a lidiar con el fitne. Pero es importante señalar que el ejercicio debe hacerse sin peso adicional y pesos de choque/mano, entonces hay una necesidad de otras restricciones para llevar a cabo actividades diarias y actividades profesionales.

¿Cuántos años dura el zoom de mama, por lo que cuánto tiempo pueden los implantes permanecer en forma adecuada? ¿Deberían cambiarse después de cierto período de tiempo?

A diferencia de los implantes pasados, la tecnología moderna de producción de implantes permite su vida útil. Las implantes que se han utilizado en el pasado han tenido esperanza de vida durante 10 años, mientras que los implantes producidos hoy tienen una estabilidad mínima de 20 años, pero hay implantes que ofrecen garantías eternas. Así que si los implantes tienen la misma forma y posición que en los primeros años después de la cirugía, entonces no hay necesidad de cambiar. Hay una diferencia en la esperanza de vida entre implantes llenos de solución sal y implantes de silicio.

Debido a que la solución salada - los implantes llenos pueden cambiar su forma, es decir, la desigualdad puede aparecer en la superficie de la piel en el pecho superior, y debido al mayor riesgo de cortar los implantes mismos, la eliminación o sustitución de la misma se recomienda después de 10 años de implantación. Cuando se trata de implantes de silicio, la opinión general es que si han mantenido su forma, no han tenido un cambio en su contenido, pueden permanecer durante 20 años. Si no hay complicaciones después de 20 años, pueden permanecer más tiempo.

De hecho, 20 años es un período en el que no se espera el cuerpo del implante. El riesgo de corrupción aumenta un 1% anual. Esto significa que en 20 años, el riesgo de cortar el implante es del 20%. Pero si el paciente realiza revisiones anuales regulares, comenzando en el primer año después del zoom de mama, entonces el estado del implante puede ser monitoreado más fielmente y no necesitará sustitución en 20 años.

Una de las preguntas que interesan a las mujeres pensando en este tipo de intervención es si los implantes requieren el ajuste de los sujetadores, que es ciertamente obligatorio en las primeras semanas después de la intervención, pero ¿qué entonces?

En el período postoperatorio, usar un sujetador compresivo es obligatorio. Es parte del armario en el primer mes, pero puede ser útil para hasta tres meses dependiendo del tipo de implante o dependiendo de la capa en la que se coloque el implante. Después de tres meses, debido a que el implante hace que los senos más fuertes, los pacientes no necesitan ningún sujetador. Pero si el paciente quiere usar un sujetador, se debe saber que el uso de metal - sujetador de alambre está prohibido.

¿Puede una mujer amamantar después de implantarse?

Si la cirugía de zoom de mama es realizada por un cirujano plástico experimentado y bien educado que, utilizando una técnica quirúrgica adecuada, pone el implante en la posición correcta, evita el riesgo de daño al canal del tejido. Esto significa que una mujer en el momento del parto puede amamantar sin un problema. Si el paciente no ha sido mamado - alimentado antes y está planeando, entonces no debe elegir un pecho agrandado que incluya un corte quirúrgico en el área alrededor de sus pezones porque ese enfoque quirúrgico aumenta el riesgo de desarrollar el pecho - dando problemas.

Si el seno - acercamiento quirúrgico de zoom se realiza a través de un corte quirúrgico en el área de la submaratón o en el área de la axila, entonces no hay peligro de complicaciones de la lactancia. Una de las razones por las que la lactancia puede provocar complicaciones es el tamaño de los implantes. Si los implantes se utilizan en tamaño físico - si el tamaño de los implantes está dentro de los límites de un valor normal después de medir el pecho y el pecho del paciente, entonces no hay peligro de complicaciones de la lactancia.

Pero si se utilizan implantes grandes que son más grandes que el tamaño recomendado por el cirujano plástico, el implante en sí mismo conduce a complicar el tejido mamario en sí, aumentando el riesgo de complicaciones mamarias.

¿Qué dirías a las mujeres que están descontentas por la apariencia de sus pechos y son reacias a aumentar su cirugía de mama?

Si los pacientes están insatisfechos con su apariencia y si deciden acercarse, se recomienda que estén bien informados del procedimiento operativo en sí, pero también es necesario estar bien informados de posibles complicaciones no deseadas. Cuando se trata de un aumento de la mama antes de decidir dónde y con quién desea realizar la operación, se le informa de la educación y experiencia del cirujano.

Si la paciente es indecisa si quiere realizar el procedimiento operativo, se recomienda que considere lo insatisfecha que está con su apariencia. Ya sea cirugía de mama, nariz o cualquier otro procedimiento estético, la mejor manera de evaluarlo es subjetivamente en una escala de 1 a 10 lo infeliz que es con su apariencia. Si el descontento es superior a 7, entonces la operación en sí debe considerarse más grave.

¿La segunda pregunta que un paciente necesita para hacerse más feliz después de la cirugía? Si la cirugía realmente hace más feliz al paciente, significa que después de la cirugía el auto del paciente - la confianza estará en un nivel más alto, entonces el paciente no debe dudar en el procedimiento mismo. Si el paciente cree que el procedimiento de cirugía estética no cambiará claramente antes de la cirugía y no conducirá a una mayor confianza, por lo que no lo hará más feliz, entonces el paciente no debe pensar en la cirugía estética en absoluto porque a pesar del resultado final, el paciente no estará satisfecho con él.