コソボとセルビアのマケドニアンは安価な薬のために

“薬のためのエレスのハンへのすべての方法。.” は、国境警備員は、特に週末に北マケドニアとコソヴォ間のBlaceの境界点で、特にマケドニア市民は、彼らが隣接する状態に向かう場所を尋ねるという文です。

Elez HaniはKosovoの側に最初の都市で、マケドニアの国境からわずか5〜6マイル、Macedonianの市民がより安い医学のための頻繁な目的地であり、一部の市民がラジオ無料ヨーロッパと共有している証拠によると、(REL)。

他の旅行 35-40km へ フェリザジ, ショッピングと購入薬 同時に.

一方、セルビアと国境を越えたタバノックの境界線を通って、薬の目的地はヴランジェの町です。

状態は、Macedoniansが他の州で薬を購入し、毎月の治療法が何であるか、そして“がこの基礎で状態から得る前にどのくらいの公式の数字はありません。

しかし、市民は練習が頻繁に、主要な目的地がコソボとセルビアであることを証言しています。

それは心臓医学、トランペット、喘息、北マケドニア、または正当なリストにないなどの、および健康保険基金 (FSSH) は潜水しません、または薬局で見つからないか、単に高価です。 医師が草を説明しているにもかかわらず、患者はそれを個人的に購入する必要があります。

“私は望むよりも頻繁に薬のために行く. 月々の費用がかかると伝えたら、泣いてみたいな感じです。 セルビア それはより自由ですde”は、心臓血管疾患のために治療中のSkopjeから48歳、ミラノS.と言う。

Macedonian pharmacies および医者の忍耐強い、薬剤師は subx0 の薬剤の tourism” が多くの Macedonian の市民のための更新であることを確認します。

同じバー

15ミリグラムの“Ksarelto”は、Skopje、Dragan M.から60歳になる薬です。 血液凝固の治療や予防に使用されます。

しかし、バーが医者によって記述されているが、Draganは、薬物の肯定的なリストにないため、個人的に購入することができます。 薬局の価格は、ボックス(約47ユーロ)の2,907ディナールです。

同じお金で、コソボでは同じ薬の2.5箱を購入します。 それぞれ1200のディナールから20ユーロで購入しました。

Kosovo(左)と北マケドニア(右)の“Xarreto”の価格

しかし、コソボの薬局でRELの調査では、同じ薬が1箱あたり13,58ユーロで発見できることが示されている。

最後の “私は4箱を取った, Pristinaから受け取ったと約5,000のディナールを費やしました [約 81 ユーロ]. 薬局では、同じお金で私は2つのボックス”しか入手できませんでした。

セルビアでは、薬局に応じて、2,227と2,382のディナール間の15mgのコストの“xalto”。 そのため、両方の隣接する状態であっても、それは北マケドニアよりも安いです。

海洋V. Skopjeから、その間、医者は “salofalk 500<18x1>、コリ医学、炎症性腸疾患を記述しました。 治療は制御下で炎症を抑えるため、彼は彼の人生全体を飲む必要があります。 薬はF SSHで覆われていますが、最後の3年間で、供給は定期的な問題です。

“年数が短く、定期的に【年数回】私はセルビアから私に量をあげるために誰かに尋ねます。 処方箋なしで服用します。 驚くべきことに、セルビアよりも安いですが、不足しています。 コットは、それが見つからない場合の肯定的なリストにあります”、マリーナはRELを指示します。

セルビア語 薬局では、“salofak 500” は 1.080 と 約 1,340 ディナール間のコスト。

Pensioner Dragica B. 吸入用スプレー “spirespima” COPD患者のメンテナンス療法を使用してください。 Ferizajの薬局で個人的に購入し、約1,500 denarii. マケドニア北部には約2,600のディナールがあります。

統計エントのカウント, ラジオ無料ヨーロッパのために作られた (REL), 全体の年間生活費上の薬物への支出の参加は、過去4年間に若干依存していることを示しています.

したがって、2025年の家族のための薬の費用は、2024年と比較して2.65パーセント増加し、最初の3年の増加と比較して少ない。

小さい市場、輸入の費用、さまざまな税率

しかし、その数字が示されていないものは、薬局で医師や従業員によって目撃され、薬物を買う患者との最初の接触である。

テトヴォの外性管理の医師は、その患者でさえ、コソボで説明する薬が購入されていることをよく聞いていると述べた。

CHAxalreto などの高価な薬を我々 に与えていることに注意してください。 その他、心不全など、常に見つかりません。 私たちは、患者に最高のものを与え、彼はそれが彼の決定であることを確認します。 しかし、私たちは、バーがここに50ユーロを費やすと、コソボでは、20ユーロの費用がかかる可能性がある患者から聞きます”、匿名のままに要求した医師は言いました。

ヴェスナStavrova、マケドニアの製薬Odaの会長は、高価格の問題は、薬局に毎日来て、特定の準備のより高い価格に反応する市民のための深刻な負担であると言う。

“薬が肯定的なリストにない場合, 市民は、市場価格で支払う, 多くの場合、近隣諸国よりも高いです. 理由は、我々は、大規模な医薬品の巨人と輸入されるすべての薬のための状態の交渉力を減らす小さな市場であるということです, 輸送などの輸入コスト, 税関やマージンは、価格を増加させます”彼はStavrovaをRELに言う。

彼女は、多くの場合、同じ草は、異なる税率にもかかわらず、隣接する国で安いと言います。

Stavrovaによると、製薬市場で特定の薬の欠如は、おそらくアクティブな製品物質の欠如に起因する - 輸入医薬品の税関コストを増加から、または管理および入札障壁から。

時々、メーカーは、北マケドニアに特定の薬を登録したり、常に販売のためにそれらを維持することに商業的な関心はありません。

薬の価格はどのように定義されていますか?

厚生省は、薬価格の形成のための方法論に基づいて薬価格方針を定義します。 バルナおよび医療機器 (MALMED) の代理店は薬物の可用性のために有能です。

省庁は、地域、スロベニア、クロアチア、セルビア、ブルガリア、ギリシャの5つの国における医薬品の価格の比較分析を通じて、大半の取引におけるすべての薬の最大価格を定義します。

分析の2つの国の平均は、その国の市場にあるすべての生産者からそのバーの最低平均価格が北マケドニアの最大の価格として定義されていることを示しています。

一方、薬局には固定証拠金が指定されています。 20パーセント、25パーセント、または28パーセント、各ロックの高価格に応じて、最大1,200ディナールで。

薬剤は薬剤を判断しません。

状態に覆われたバーは、すべての薬局で同じ価格を持っています。

大臣から、彼らは価格が上昇されていないと言う, F SSHで覆われている薬のためではなく、, 市民が個人的に購入.

しかし、“を追加 マケドニアは小さな市場国であり、企業が必要な年額、患者数、市場を予測する条件、またそれらが支払う方法に応じて、異なる国で異なる価格で同じバーを供給していることが起こります。

彼がRELを正式に話したベオグラードのファーマリストは、セルビアで薬物を購入するマケドニアンの練習について話したくないです。 しかし、同じ理由で、ボスニアとヘルツェゴビナの市民がセルビアに来ると、すでにジャーナリストのテキストがあります。

主な理由は、セルビアがより大きな市場、マージン、付加価値税である可能性がある (TVSH) は、その薬は、多くの場合、30〜50%の国よりも安いです。

より大きな市場として, セルビアはまた、低価格を手頃な価格のことができる大規模なディストリビューターを持っています, 特定のケースでは、いくつかの基本的な薬の価格を補助しながら、.

肯定的なリストの新しい拡大は期待しました

2024年9月、そして2014年にリストアップした10年を経ち、新しいバーだけに富んだとき、過去の薬物の肯定的なリスト。

FSSHのディレクターであるSaskoKlekovskiは、2026年に、心臓血管疾患薬に焦点を当てた薬の肯定的なリストを3回警告しました。これは、国の死亡の約60パーセントを引き起こします。

MacedoniansがKosovoで2回安く買うのは、まさに“ksalto”です。 保健省は、このバーが2026年に薬物の肯定的なリストに配置される優先順位の1つであると言う。 しかし、最終的な決定はFSFステアリングボードによって行われる必要があります。

しかし、決定は、正の医薬品リストに新しい薬のための利用可能なツールに依存します。, 草が状態によって設定された補償で利用可能であることを確認する人, 患者はbar”を選ぶ権利を持っている間, 保健省は言います.

FSSHからでも、このバーが想定されるルールの手順に従っており、条件や手順が満たされた場合、包含のために考慮されると言います。

“ファンドは、健康サービス資金提供者として、患者のための価格とコストを削減し、より一層の可用性のための対策と改革を支援します。” は、REL の資金に対する対応について報告しました。

家族のための偉大なバーデン

世界保健機関(OBSH)は、2022年に公表された報告で、行動中の健康システム:北マケドニア”は、主に医学のための民間の支払いのために、ヘルスケアのための高いコストがマケドニア北部で継続することを強調した。

“ポケットペイメントに大きな依存性があり、2019年の総健康支出の40.4%、東南アジアで最も高い料金の1つです。 その結果、壊滅的な健康コストは、特に貧しい家族にとって問題であり、救急薬のポケット支払いによって主に運転されます。”, 報告で述べた.

欧州委員会の北マケドニアの進行に関する最新のレポートは、総健康の41.7パーセントであると言う - 関連する費用は、ヘルスケアへの等しいアクセスに障害をポーズします。 また、より予算の多い車や新しい薬がまれな病気を治療する予定であることを強調していますが、登録された患者の3分の1だけのために十分なまま”。 / REL