Intervista Dr. Ambbarkova parla di vene profonde: Ecco cosa devi sapere

Le vene profonde sono una malattia grave che spesso non ha sintomi e quindi si rivela molto tardi - un fatto che può portare a embolo polmonare, che può essere fatale. Come appaiono i coaguli di vene profonde, e perché si verifica?

Il trombbolismo Vesssinous è una malattia grave che presenta un grosso problema di salute ed è una delle cause più frequenti della mortalità ospedaliera, che si spera possa prevenire.

“Vermombalismo si manifesta come ventrosi profonda ed emboli polmonari. Le vene profonde sono una condizione in cui una tromba è creata in una delle vene profonde, più frequentemente in piedi, ma non è disorientata ad apparire nelle vene delle mani o degli organi assegnati al corpo. Elena Ambarkova Willarova.

Per la formazione della tromba in una vena profonda, tre condizioni devono essere soddisfatte allo stesso tempo: rallentamento della perdita attraverso la vena, aumento della coagulazione del sangue (iperhagulation) e danni alla parete bruco. Se la tromba formata nella vena profonda viene rilasciata, viaggia attraverso vasi sanguigni a una delle arterie nei polmoni del paziente, bloccando il flusso di sangue nei polmoni, una condizione chiamata emboli polmonari.

Sovrappeso, consumo di tabacco, in piedi o seduti per molto tempo... Quali altri fattori di rischio contribuiscono allo sviluppo delle vene profonde?

Tre condizioni, o fattori di rischio, per mostrare la tromba nella vena sono soddisfatte da determinate condizioni. Aumentare la tendenza a formare la coagulazione del sangue è altrimenti noto come thromorphilia. Alcuni dei fattori che portano alla trombofilia sono nati o ereditati, in tali casi non possiamo influenzarli, e di solito portano all'apparizione della tromba nelle vene profonde delle vene più giovani (sotto i 50 anni), ma alcuni colpi sono acquisiti durante la vita, e in questo caso, la concentrazione di prevenire la malattia.

Fattori nati o ereditati che contribuiscono ad un significativo aumento del rischio di sviluppare questa malattia sono il fattore V Leiden e la mutazione in protrombina. Un Lack of Antitrombin III, la proteina C e S possono essere congenite e acquisite, e l'aspetto di anticoagulanti di anticorpi lupus e antifosfolipidi possono essere associati ad altre malattie. I fattori più comuni acquisiti per aumentare il rischio di mostrare la tromba nelle vene e in cui, dopo la dovuta valutazione, l'esposizione di questa malattia può essere evitata utilizzando dosi preventive della terapia anticoagulante:

• Emozioni lunghe durante il soggiorno ospedaliero o pazienti paralizzati

• Trauma, chirurgia ortopedica degli arti inferiori

• Pazienti Myocard, ictus, danni al midollo spinale

• Trombosi precedente di vene profonde (a causa di danni alla parete della vena), vene variabili

• Altre malattie ematologiche (ad esempio lattuga, malattia renale (sindrome nefrotica), malattia intestinale (latterosi), malattia autoimmune, malattia di montagna.

• Terapia medica (trapianti di contraccettivi orali, altre terapie ormonali sostitutive, anestetici)

• Il trauma ítra venosis centrale, di solito situato nell'estremo superiore.

• L'età aumenta il rischio di trombosi, e purtroppo è uno dei fattori che non possiamo controllare.

Che effetto ha la gravidanza sulla crescita di questa situazione, sono donne incinte esposte ad un pericolo maggiore, e di cosa dovrebbe essere preso cura?

• La gravidanza è uno stato fisico, ipercogmatico. Durante questo periodo, alcuni fattori di coagulazione aumentano, e l'attività anticoagulante naturale diminuisce perché il corpo della madre si prepara per l'atto di nascita al fine di prevenire post - spargimento di sangue di nascita. La venosi non è uno stato di gravidanza normale, ma può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza e sei settimane dopo la nascita. Raramente, le vene profonde possono verificarsi fino al terzo mese dopo la nascita.

• La nascita operativa (nascita cesarea), le complicazioni durante la gravidanza o dopo la nascita, le malattie croniche nelle donne in gravidanza, come malattie cardiache, malattie polmonari o diabete, sono anche fattori di rischio nel mostrare venosi profonda.

• La presenza di fattori genetici per la tromorfilia, così come la presenza di anticorpi antifosfoptidi alla donna incinta, porta ad un aumento dell'ipercognosi fisica del sangue, e può causare altre complicazioni in gravidanza e feto, per esempio, ripetuti aborti spontanei, ritardata crescita del feto, aborti tardivi, nascite morte e preeclampsia. Gestire le donne con alti coaguli di sangue di alta pressione sanguigna, tombosi ventricolare visibile, o ictus - complicazioni correlate è complesso e richiede un approccio multidisciplinare, tra cui medico ginecologo-obberico, un medico di trasfusione e altre specialità medici, a seconda della malattia cronica che una donna incinta ha.

Gli pneumatici acuti di vene profonde fino al 50% del tempo non hanno sintomi specifici, ma quando sono presenti, quali sono i segni più comuni che mostrano che questa situazione è presente?

Purtroppo, il paziente può molto spesso non avere sintomi o solo un gonfiore discreto o dolore non definito nella pelle o nella coscia. Quando si tratta di una situazione più grave, i primi sintomi possono apparire come trombosi polmonare con dolore al petto, difficoltà respiratorie, esplosivi nel sangue. l'embolia polmonare o polmonare è una vita potenzialmente minacciosa e richiede cure immediate e, in casi più gravi, ricovero obbligatorio.

I sintomi delle vene profonde nella zona più comune sono:

• Dolore e/o crampo su una gamba (pelle su entrambe le gambe), di solito sulla pancia del piede

• L'anello di una gamba (piede su entrambe le gambe)

• calore della pelle

• Pelle rossa o scura

• Possono apparire vene superficiali visibili.

• Gli stessi sintomi appaiono durante i tromboni delle vene profonde in mano o in altre aree.

Come viene stabilita la diagnosi?

Test medico D-Dimer Se questo test è negativo (in termini di limiti di riferimento), allora con alta probabilità può essere espulso dalla ventrosi. Se il test è fuori dai limiti di riferimento e abbiamo un alto sospetto clinico di YEARS, allora, dobbiamo andare un passo avanti con metodi diagnostici (disegnati sotto) per confermare o escludere la presenza del VTE. Questo test è positivo anche per altre condizioni (processi infiammatori, gravidanze normali, malaria, attacchi di cuore e altre malattie).

Ultrasonografia ) Doppler Ecografia di vene profonde e superficiali è un metodo non invasivo in cui un medico passa facilmente la pelle degli arti con l'aiuto della sonda, seguendo il corso della bocca. Così facendo, lo schermo visualizza i cambiamenti nelle vene del sangue, la loro funzionalità e la presenza di coagulazione del sangue nelle vene profonde e superficiali.

Flebografia Un metodo invasivo angigrafico per visualizzare il sistema di vnosi in contrasto. Anche se in precedenza questo metodo era <x0ndandraded oro” nella diagnosi di vene profonde, è ora sostituito da ultrasuono come metodo non invasivo.

Angoografia polmonare computerizzata )

Ventim ) scansione per fusione Un metodo per rilevare l'embolia polmonare utilizzando sostanze radioattive. È usato meno spesso a pazienti con controindicazione per l'angiografia del computer polmonare. Lo stesso vale per l'agiografia polmonare, che è un metodo diagnostico invasivo.

Rezonizzazione magnetica Questo non è il primo metodo di diagnosi del VTE ed è usato da pazienti a cui la radiazione è stata controindirizzata (ad esempio donne incinte).

Qual è il trattamento delle vene profonde (VTE) a cui?

Il trattamento del VE è effettuato con anticoagulanti. Il loro “hone” sangue e prevenire la crescita della tromba. Questi includono eparina, vitamina Entagonisti K, o farmaci presi in uno schema specifico che è appropriato per ogni paziente e viene reso contro valore INR che è determinato attraverso un esame del sangue del paziente.

gli antagonisti della vitamina K (acenocumarol,warfarin...) hanno un effetto anticoagulante variabile che dipende notevolmente dal modo di vita, soprattutto sulle diete e altri farmaci che il paziente riceve. Negli ultimi dieci anni, nuovi farmaci anticoagulanti (rivaroxaban, dabigatran, apixaban...), che i pazienti possono ricevere senza esami del sangue regolari, e allo stesso tempo conta poco alla dieta e altri farmaci.

La terapia anticoagulante è di solito data in 3-6 mesi, ma i pazienti VTE ad alto rischio possono essere dati durante tutta la vita.

I farmaci fibrinotici (trains che compongono “include <x1m> thrombin) sono raramente utilizzati nel trattamento dei coaguli di venosi a causa del rischio aumentato di complicanze sanguinanti. Questi farmaci, così come metodi chirurgici per la rimozione della tromba, sono utilizzati nella vita straordinaria - condizioni minacciose a seguito del VTE.

La terapia di compressione, calzini così flessibili, di solito con classe di compressione 2, è raccomandata che nel primo mese dopo l'apparizione di vene di piede profondo, per prevenire la sindrome post-trombotica. La sindrome post-trombotica è manifestata da una serie di sintomi come il senso di gravità nella gamba, il graffio, il gonfiore, il dolore peggiorante della posizione, le vene allargate (varica), il cambiamento del colore della pelle, e la visualizzazione di ulcere (lags), sintomi che possono in gran parte danneggiare la qualità della vita del paziente.

Quali sono le precauzioni che ognuno di noi può prendere per ridurre il rischio di coaguli di vene profonde? Quando sono consigliati i calzini di compressione?

Raccomandazioni generali per tutti noi per quanto riguarda la prevenzione del VTE sono le stesse di tutte le malattie cardiovascolari, attività fisica, e la conservazione del peso corporeo optimiale, dieta equilibrata, fumo, buona idratazione.

Una particolare categoria di prevenzione VTE sono i pazienti che hanno già avuto un episodio VTE o hanno un membro familiare vicino con la storia VTE o hanno fattori di rischio che aumentano il rischio per gli ANNI che abbiamo già discusso.

Nel nostro ospedale, tutti i pazienti che sono stati stabiliti per un problema di salute o chirurgia sono valutati per il rischio del VTE per l'adesione, e sono adeguatamente protetti dalla dose storica di terapia anticoagulante.

Per tali pazienti, ci sono anche raccomandazioni speciali su viaggi frequenti e lunghi in aereo, auto, autobus o treno. Le stesse raccomandazioni devono essere praticate da tutti i passeggeri, quindi alcune compagnie aeree hanno preparato i protocolli che visualizzano sul monitor durante i voli a lunga distanza.

• Spostarsi fino a quando si viaggia

• Indossare calzini antiembolici pre-emptive

• Esercizio muscolare al ginocchio inferiore

• Evitare alcol o lenizione (che possono limitare l'attività fisica)

• Buona idratazione

• Cercare assistenza medica immediata se c'è gonfiore, dolore al petto, o difficoltà respiratorie

• In alcuni casi di rischio estremamente elevato di FTE, il medico può anche raccomandare dosi preventive di terapia anticoagulante.