Perché i pazienti che sentono di essere stati curati in seguito diventano infetti?

I test per vedere se sei stato colpito o meno da SARS-CoV-2 sono la condizione principale per prevenire la pandemica. Ma quante volte devono essere effettuate prove, e chi dovrebbe essere controllato?

Sempre più tipi di test sono introdotti nel mercato per controllare il virus corona.

Alla fine di luglio, ci sono stati 270 prodotti diversi utilizzati per l'analisi in tutto il mondo.

Sono suddivisi principalmente in tre gruppi: analisi PCR, analisi seriale (ELISA) e test antigene.

Analisi PCR

Testare se qualcuno è stato infettato e può attaccare il virus ad altri e altri è fatto principalmente dal metodo di reazione polimerica (PCR), un enzima che crea alcuni polimeri, in particolare DNA. Ci sono anche tanti esempi di test di amplificazione del DNA, che funzionano come analisi PCR.

In entrambi i casi, il paziente riceve prove di saliva in bocca con l'aiuto di un pezzo di cotone. Le tosse sono adatte anche per i test.

Una certa parte del genotipo, un certo tipo di gene, ricevuto dalle prove si moltiplica più volte, e infine un processo biochimico chiamato Agarose-Gellectorese determina se il genoma del virus viene testato. Se il genotipo è in esso, allora il paziente è infetto. Se il genotipo non è lì, non significa che il paziente non è interessato. Può essere che il virus non è nella prova di saliva, ma si trova da qualche parte nel corpo.

Questo può spiegare perché i pazienti con COVID-19, che sentono che sono guariti, sono in seguito infettati quando ricevono test PCR. In tali casi il virus può essere stato presente tutto il tempo, anche se non è stato testato.

Deutschland Coronavirus ívid-19 Test a Berlino (Reuters/F. Bensch)

Il medico di malattie infettive presso l'ospedale Charité di Berlino, Christian Drosten, dice che sarebbe come sapere come catturare un lago di pesce dorato utilizzando una rete di pesci. Quando tira la rete fuori dall'acqua e vede che non c'è pesce in esso, non significa che i pesci non sono nel lago.

Test rapidi PCR

I test PCR tradizionali dovrebbero essere condotti in un laboratorio. Sono spesso eseguiti ad alta velocità perché allo stesso tempo vengono effettuate migliaia di test. Ciò significa che il paziente viene solitamente risposto in poche ore o qualche giorno dopo. La cosiddetta analisi rapida del PCR è fatta prima. Le prove in questo caso non vengono inviate a un laboratorio centrale, ma i test vengono effettuati localmente con ambulanze. Questi dispositivi possono migliorare così tanto che il risultato è pronto dopo tre quarti ore. Il problema di questa analisi è che l'attrezzatura non può fare più di 80 test al giorno.

Test antigeni

Questi rapidi test sono andati sul mercato qualche settimana fa, e sono troppo facili da usare, quasi come i controlli di gravidanza. I test dell'antigene si trovano anche nella salivaria. La ricerca del virus è fatta con il metodo immunitario flurecent (FIA). Questi test producono il risultato entro un quarto d'ora, mostrando se un paziente è infetto acutamente e contagioso. Tuttavia, i test antigene non sono così precisi come test PCR. Il loro vantaggio è che sono facili da mettere a disposizione e permettersi di essere utilizzati localmente.

I test di malattia che funzionano secondo lo stesso principio raggiungono qualcosa di più del 50 per cento, e l'accuratezza del 99 per cento. Ciò significa che uno in due persone infette è identificato come uno. Una su 100 persone testate aveva erroneamente avuto risultati positivi.

Sempre più medici, tuttavia, preferiscono l'uso di test antigeni perché sperano che possano scoprire sempre più infetti perché i test sono particolarmente efficaci quando i pazienti hanno un grande carico del virus. Questo è anche il momento in cui un Superpreader può infettare gli altri.

Nella maggior parte dei paesi, ad esempio in Germania, i test rapidi non sono gratuiti. Poiché secondo la legge sulla protezione delle infezioni, tutti i malati con SARS-CoV-2 sono obbligati a segnalare, i test devono essere effettuati solo dai medici.

Prove di un'infezione nel passato

I test serologici (ELISA) indicano anticorpi nel sangue perché ha esposto il sistema immunitario per combattere il virus. Ciò significa che il corpo ha già avuto una reazione immunitaria contro l'infezione con un certo virus. Ecco perché la persona che è controllata deve dare un esame del sangue. I test sono condotti in laboratorio.

Nel frattempo, i produttori hanno rilasciato una rapida analisi sotto questo principio, ma i test devono essere effettuati da un medico. Alcune gocce di sangue, come il corso del diabete, sono sufficienti per adattarsi a un dispositivo metrico insieme alla soluzione di ammortizzazione.

Deutschland Corona-Testelle am Flughafen Schönefeld (Picture-alicition/dpa/B. Pedersen)

Se c'è sangue nelle immunoglobina tipiche di SARS-CoV-2, lgM e lgG, allora le prove sono dipinte. Un risultato positivo significa che la persona ha superato un'infezione coronent e ha sviluppato una certa immunità. Ma potrebbe non esserlo. Poiché quasi tutti gli anticorpi test „rispond cross”, Drosten dice.

Alcuni produttori promettono che questo non accade nei loro prodotti. Potrebbe essere che qualcuno che ha trovato un risultato positivo abbia avuto un altro virus, come uno freddo, ma non un'infezione SARS-CoV-2.

Quando e chi sono degni di prove?

I test di PCR e antigeni sono importanti per scoprire se i pazienti e le persone che sono stati in contatto con loro sono infettati e in quale forma di quarantena dovrebbe essere posto: È sufficiente dare a qualcuno che è stato in contatto con un divieto di circolazione di due settimane, avendo contatto con altri membri della casa, o dovrebbe essere dato totale isolamento?

Analisi E LISA è una guida importante per l'epidemiologia per vedere quante persone avevano un'infezione e non lo sapevano e se una volta raggiunto una certa immunità di gruppo.

Questo può aiutare i politici a facilitare i limiti fatti alla corona. I test possono anche aiutare coloro che sono stati malati con COVID-19, o coloro che hanno sviluppato un nuovo vaccino per controllare l'immunità.

Vari cliniche universitarie tedesche hanno iniziato a fare studi in cui controllano con analisi E LISA partecipanti selezionati sono presenti se hanno infezioni inconoscibili per saperne di più su come funziona il virus.

Christian Drosten-Podcast für Grimme Online Award nominiert (Picture-alicition/dpa/C. Gateau, uno dei più popolari virologi, Prof. Christian Drosten

Strategie di vari paesi per l'analisi

Varie parti del mondo si comportano diversamente con le prove della corona. Le ragioni di questo sono varie: i cambiamenti nell'efficienza del sistema sanitario, la presenza di test, e i cambiamenti nella capacità di laboratorio hanno svolto un ruolo e la domanda, quanto seriamente il rischio è stato preso dall'inizio.

Così, per esempio, la Corea del Sud, che aveva imparato dalle esperienze dell'epidemia di SARS nel 2002, è stato uno dei paesi che ha iniziato molto presto ad avere il controllo sistematico delle persone, anche di quelle senza sintomi, e ha continuato a farlo anche quando il numero di casi era relativamente basso.

La Germania è uno dei paesi che fa molti test, ma soprattutto per coloro che hanno avuto contatti con gli infetti e mostrare sintomi. Altri paesi, come gli Stati Uniti, stanno costruendo enormemente capacità di analisi. Ci, tuttavia, la pandemica si è spostata molto avanti, e il numero di casi è molto alto. D'altra parte, ci sono paesi come l'Africa, come nessun controllo affatto.