La loi constitutionnelle de verrouillage laisse les citoyens sans assurance maladie

Son esprit est allé à dépenser: “Je peux payer ? Est-ce que je vais dans un hôpital privé ou un État ? Les médicaments sont trop chers...

Depuis 23 ans, il dit qu'il a été blessé plusieurs fois et qu'il a toujours couvert ses propres dépenses par des économies personnelles.

Ce n'est pas seulement le sort de ce pompier de Pristina.

Tous ses collègues, ainsi que les policiers du Kosovo et d'autres citoyens, restent sans assurance maladie fonctionnelle, malgré la loi sur l'assurance maladie obligatoire adoptée par l'Assemblée du Kosovo le 5 décembre 2024.

Grande charge, danger continu
La brigade des pompiers de Pristina, dont le membre est Gashi au cours des trois derniers mois seulement, a été contrainte d'intervenir jusqu'à 30 cas en une journée.

Outre la capitale, ils se sont également rendus dans des villages voisins, mais souvent dans d'autres municipalités, comme Podujevo, Obiliki, Istog de Gracanica.

Les interventions dangereuses se terminent souvent par des blessures, dit Gashi à Radio Free Europe.

Et nous pensons à dépenser. Et cela affecte directement notre poche”, dit 45 ans.

Loi bloquée devant la Cour constitutionnelle
Bien que l'Assemblée ait approuvé la loi sur l'assurance maladie compétitive, elle n'est pas encore entrée en vigueur.

Le Parti démocratique du Kosovo l ' a rejeté devant la Cour constitutionnelle, affirmant qu ' il y avait eu des violations de la procédure.

Contacté par Radio libre EuropeLa Constitution confirme seulement qu'il a accepté la demande le 13 décembre 2024, mais encore neuf mois plus tard, il n'a pas pris de décision.

Dans le ministère de la Santé, ils disent qu'ils attendent des préjugés, mais, en attendant, travaillent à l'application de la loi.

“Dans le cadre de la création de conditions préalables au plein fonctionnement de l'assurance maladie, le ministère de la Santé a formé des groupes de travail pour la rédaction des documents stratégiques nécessaires à l'application de la loi”, selon la réponse du Bureau des médias du ministère de la Santé.

Les services aux établissements de santé publique du Kosovo ne sont offerts gratuitement que pour certaines catégories, telles que les enfants, les retraités ou les cas sociaux, tandis que d'autres valent la peine d'être copayés pour les soins de santé.

Son montant varie de 1 à des centaines d'euros, selon le service que le patient reçoit.

Pour les traitements qui ne sont pas réalisés dans les institutions publiques, la responsabilité de couvrir les coûts est d'avoir la Caisse d'assurance maladie, qui est gérée par le Ministère de la santé.

L'an dernier, ce fonds avait 12 millions d'euros, dont 99 % ont été dépensés.

Mais les procédures bureaucratiques, jusqu'à ce que les patients reçoivent les moyens nécessaires, durent des semaines et parfois des mois.

Par conséquent, de nombreux citoyens, y compris les pompiers Afrique Gashi, doivent payer les frais des hôpitaux privés et à l'étranger.

L'assurance maladie n'a que ceux qui la reçoivent d'entreprises privées.
Experts : manque de capacités et de volonté politique
Liridon Blace, professeur de politique de la santé, considère que l'absence d'application de la loi témoigne de l'absence de préparation institutionnelle.

- <x0). La mise en œuvre de l'assurance maladie exige une infrastructure claire, des mécanismes de collecte de contributions, une gestion équitable du financement et une bonne stratégie pour inclure tous les citoyens afin que ceux qui travaillent dans le secteur informel. Pour autant que je sache, le gouvernement n'a pas pris de mesures de cette façon. J'ai peur que même si je le fais, l'implémentation apportera beaucoup de problèmes”, dit Blace.

Il ajoute qu'en l'absence d'assurance maladie, les citoyens paient souvent de poche, et certains “renoncent complètement au traitement médical”.

Bujar Vitija, rédacteur en chef du journal “Shneta”, qui rend compte du secteur de la santé au Kosovo, affirme que la situation est le résultat d'un manque de volonté politique.

La loi “existe depuis 2014, mais aucun gouvernement ne l'a mise en œuvre. Le problème n'était pas la loi, mais la réticence à y arriver. Nous sommes le seul pays d'Europe sans assurance maladie”, dit l'Année.

Pour Faith Kodra, de l'Association des droits des patients, le problème est encore plus profond.

Selon lui, les établissements de santé ne remplissent souvent pas les conditions requises pour les services, tandis que le Fonds d'assurance n'a pas la capacité professionnelle de gérer le processus.

Il travaille avec un effectif limité d'environ 50 travailleurs, alors qu'il en faudrait environ 400.

Dans une telle situation, plutôt que d'être donné la sécurité aux citoyens, il y a le risque de défaut du fonds lui-même”, dit Kodra.

La loi controversée prévoit que les employeurs et les travailleurs paient 3,5 % du salaire brut ,7%, mais il n'est pas clair quand et comment commencera la collecte de ces cotisations.

Les partis politiques, dans toute campagne électorale, promettent une assurance maladie, prévoyant des échéances qui ne sont jamais tenues.

Une telle sécurité nous aurait aidés beaucoup de”, dit Gashi, qui, avec de nombreux collègues de réponse rapide, s'est risqué à sauver d'autres. /Périscope/