Entretien/ Dr Zivorad Kocevski: Patients présentant un zoom du sein chirurgical

Divers des implants utilisés dans le passé, la technologie moderne de production d'implants permet leur espérance de vie. Les implants utilisés dans le passé ont une espérance de vie de 10 ans, tandis que les implants produits aujourd'hui ont une stabilité minimale de 20 ans, mais il y a des implants qui offrent des garanties éternelles. Donc, si les implants ont la même forme et la même position que dans les premières années après la chirurgie, alors il n'est pas nécessaire de changer“ ) Le Dr Zivorad Kocevski, spécialiste en chirurgie plastique, reconstactive et esthétique.

Un indicateur suffisant de la popularité de cette intervention est le chiffre de près de 2 millions d'opérations esthétiques de zoom du sein par an. Pour être exact, 160 000 ont été réalisés en 2018, selon les données de l'American Association for Esthetic and Plastic Surgery.

Entretien :

Pour certaines femmes, le zoom du sein est un moyen de se sentir plus en sécurité, tandis que pour d'autres il fait partie de la reconstruction de la poitrine en raison de diverses conditions. Comment l'idée de développer cette intervention chirurgicale est-elle apparue? Quelles sont les femmes candidates à ce type d'intervention chirurgicale et dans quelle mesure l'âge joue-t-il dans la prise de décision?

Avec le développement de la société moderne, les gens des deux derniers siècles accordent une plus grande importance à leur apparence. L'accent étant mis sur son apparence et sa satisfaction, les gens se sentent plus en sécurité. Ainsi, avec la chirurgie plastique et la restructuration, la chirurgie esthétique commence à se développer. En particulier, la reconstruction et la chirurgie esthétique du sein commencent au XIXe siècle.

En 1890, le médecin autrichien Robert Gersuny a fait un premier effort de zoom sur le sein. Quelques années plus tard, en 1906, le Dr Tansin a fait la première tentative de reconstruire le sein à une patiente après l'intervention complète de mastechtomie (soins complets du sein). Ainsi commence une nouvelle ère de reconstruction mammaire à l'aide de la peau musculaire contenant du m. Latissimus dorsi.

Au cours de cette période de zoom du sein chirurgical, de nombreuses expériences ont été menées sur l'utilisation des tissus adipeux et leur transfert vers la poitrine, l'établissement d'éponges polyvinales et l'injection du silicium. Mais ces expériences ont donné lieu à un grand nombre de complications intraopératoires et postopératoires non désirées, une grande partie de la population féminine évite ces procédures.

Au XXe siècle, avec le développement d'un salon d'affaires, des interventions réussies en faveur d'une série d'étoiles dans le domaine de l'action de Marilyn Monroe, Lana Turner et Ava Gardner rendent l'intérêt des femmes pour le zoom des seins. Ainsi, en 1961, Dow Corning, après 9 ans consacrés à ce problème, a réussi à faire le premier implant de silicium pour le zoom mammaire. C'est pourquoi il est devenu un pionnier moderne dans le développement de cette procédure esthétique. Aujourd'hui, sa méthode, malgré le grand nombre de modifications des implants et de la procédure chirurgicale, constitue la base du développement de la procédure esthétique la plus populaire au monde, l'agrandissement du sein.

Un indicateur suffisant de la popularité de cette intervention est le chiffre de près de 2 millions d'opérations esthétiques de zoom du sein par an. Pour être exact, 160 000 ont été réalisés en 2018 (selon les données de l'American Association for Esthetic and Plastic Surgery).
En ce qui concerne les femmes candidates à ce type d'intervention chirurgicale, les indicateurs médicaux se réfèrent aux patients qui ont une mastétoctomie en raison du cancer du sein, des patients tubulaires - mammaires, de l'asymétrie mammaire et des patients atteints du syndrome de Pologne. En termes d'indicateurs esthétiques, ils incluent les patients mécontents de la taille de leurs seins, ainsi que la présence de seins aptiques (dépendants), en particulier après la période d'allaitement.

En même temps, l'âge ne joue pas un rôle dans la décision de zoomer. Les patients doivent être âgés, mûrs sur le plan émotionnel et psychologiques. Le groupe d'âge le plus courant qui choisit le zoom sur les seins chirurgicals comprend les femmes âgées de 25 à 35 ans, mais il n'est pas rare que les patients plus âgés s'intéressent au traitement esthétique ou réparatrice de leurs seins, en particulier les patients de la quatrième ou de la cinquième décennie au cours de laquelle la macektomie mammaire a été développée en raison de la présence de cancer.

À quoi ressemble-t-il et comment fonctionne l'opération de zoom mammaire?

L'utilisation d'implants est la méthode la plus courante de chirurgie mammaire. La procédure opérationnelle est effectuée sous anesthésie générale. L'implant grossissant est une prothèse qui, selon le matériau de la capsule, est le silicium, le polyuréthane ou une prothèse remplie de solution salée. Selon la taille et le type d'implants choisis par le patient, le chirurgien plasticien détermine quel type de coupe est le plus approprié.

Toutes les décisions concernant la position de coupe et d'installation des implants sont prises par le chirurgien en accord avec le patient après consultation détaillée et en fonction des insinuations physiques du patient. Pendant la chirurgie elle-même, l'implant est placé dans une poche formée antérieurement, qui, selon l'évaluation antérieure, peut être placé sous le tissu mammaire, à savoir. implantation sous-marine, ou il peut être placé sous le muscle de la poitrine. Implantation de sous-técteurs. Quant à la forme des implants de zoom mammaire, la taille et l'apparence/forme des implants ronds ou anatomiques qui sont déterminés avant la chirurgie en consultation avec le patient. Il y a une grande variété d'implants, mais ils sont généralement souples et flexibles.

Après l'implantation, la plaie chirurgicale se ferme en plusieurs couches - couches musculaires, couches faciales, sous-chirurgiens, puis devient cousue. Cette méthode de fermeture de la plaie chirurgicale est conçue pour réduire la pression artérielle de la plaie chirurgicale elle-même, empêchant ainsi la formation de blessures étendues et déformées.

Une question fréquente des patients est combien le signe sera-t-il après la chirurgie?

Bien que l'implant soit de grande taille, il est souple et très flexible, ce qui permet dans la plupart des cas à la plaie opérationnelle d'être entre 5 et 6cm. C'est assez pour fixer les implants, donc la taille de l'impression/marque va aussi se déplacer dans cette dimension. La deuxième question la plus courante sur la chirurgie mammaire est, combien de temps dure l'opération? Comme lors de chaque opération, pour obtenir le meilleur résultat et éviter toutes les complications possibles, l'opération dure jusqu'à sa conclusion. Dans la plupart des cas, cependant, la chirurgie de zoom du sein dure entre 90 et 120 minutes.

Quelles femmes ne devraient pas penser à effectuer l'opération de zoom?
Comme le plus grand nombre de patients à venir pour l'examen des chirurgiens plastiques sont dus à des indicateurs esthétiques, de sorte qu'ils ne sont pas satisfaits de la taille de leurs seins, après avoir atteint le sein, les patients ne devraient pas être satisfaits de leur nouvelle apparence, ils devraient être en bonne santé. Cela signifie que l'état de santé ne devrait pas empirer après l'opération.

Tout d'abord, les patients doivent donc subir un examen approfondi, qui comprend un examen mammographique ou écographique des seins, des rayons X mammaires, un test sanguin complet, un examen par le médecin internéniste et un anesthésiste, et la conclusion des deux côtés que le patient peut être opéré par anesthésie générale.

Les patients qui ne devraient pas envisager le zoom des seins chirurgicaux sont ceux qui ont un changement suspect et indiscutable soit par échographie ou par consistant en un changement de montagne dans le sein, les patients qui ont été soumis à au moins une année de chirurgie pour éliminer un changement de montagne. Il est nécessaire de passer au moins un an de l'exécution de la procédure oncologique, et certainement une opinion oncologique consulaire (de certains médecins) est nécessaire avant d'effectuer l'opération de reconstruction ou esthétique de la baie.

Une contre-indication pour la chirurgie mammaire est le mauvais état de santé du patient, l'existence d'une maladie aiguë ou l'existence d'une maladie chronique non traitée. Il est également opposé en présence de changements inflammatoires ou infectieux dans le tissu mammaire, comme la présence de la mammite. Bien sûr, la grossesse et l'allaitement sont des contradictions absolues. Un état d'esprit troublé ainsi que l'existence de BDMS (syndrome dysmorphobe corporel) sont considérés comme des anti-indications.

Quels sont les effets secondaires du zoom mammaire, y a-t-il des risques pendant la procédure?

S'il existe une contre-indication à l'application de la chirurgie mammaire, le patient est en bon état de santé et d'esprit, a fait une planification préopératoire précise, et si l'opération elle-même est effectuée dans des conditions chirurgicales stériles, alors il n'y a pas d'effets secondaires significatifs sur la chirurgie pour l'agrandissement du sein.

Cependant, les complications possibles comprennent l'infection, la formation d'un signe chirurgical esthétiquement inconfortable, la douleur, l'hématome, le saignement, la contraction des capsules.

Comme nous l'avons déjà mentionné, si la chirurgie est effectuée dans des conditions chirurgicales stériles dans la salle d'opération, si le profil des antibiotiques est effectué, alors le risque d'infection est réduit au minimum. Quant à la formation d'un signe chirurgical esthétiquement inconfortable, il est empêché par l'utilisation de meilleurs instruments chirurgicaux utilisés en chirurgie plastique en combinaison avec la technique chirurgicale précise et la couture chirurgicale de qualité. Comme toute opération, même en chirurgie esthétique, il y a certainement de la douleur après la chirurgie.

Afin d'assurer un meilleur confort aux patients, lors d'un séjour à l'hôpital postal, la douleur est traitée par analgésiques fournis par perfusion. Pour un traitement ultérieur, en particulier dans les conditions domestiques, la douleur est résolue par analgie orale anale. Lorsqu'il s'agit d'effusion de sang, touteffusion de sang pendant l'opération s'arrêtera à l'aide de l'électrocogulation. L'implant lui-même ne doit pas être établi avant l' arrêt du saignement.

Bien que la chirurgie plastique soit l'une des opérations les plus efficaces, la chirurgie présente toujours un traumatisme aux tissus. Donc dans la période post-opération, il est possible de montrer un gonflement et un hématome. C'est pourquoi il est obligatoire de préparer le déjeuner pendant l'opération. Les rêves non seulement empêchent la création d'un hématome, mais ils nous montrent également le degré de réaction tissulaire - le sécrétage de contenu sanglant ou de sérose, indiquant le succès du traitement opérationnel.

Le corps humain fonctionne comme un système parfait, dans certains cas il peut conduire à des complications telles que des contractions de gélules. Le contrat de la capsule est l'une des complications les plus graves qui peuvent survenir après l'opération de zoom du sein. En fait, la contraction de la capsule est la formation de tissu conjonctif autour de l'implant sous forme de capsule, et cela se produit parce que le système immunitaire reconnaît l'implant comme un corps étranger et parce qu'il ne peut pas l'enlever, essayer de le piéger ou le bloquer.

Une façon de prévenir ce phénomène est de placer la localisation submusculaire de l'implant, le contact minimal avec la peau du patient, le lavage de la poche dans laquelle l'implant sera placé avec une solution antibiotique et la manipulation minimale de l'implant lui-même.

Le contrat de la gélule survient avec une fréquence de 30 % des patients sur lesquels un implant rempli de salinité “physique ou dite” est placé. Il se produit chez moins de 4% des patients où l'augmentation est faite à l'aide d'implants en silicium.

Comment suit la guérison après la chirurgie, et combien de temps faut-il pour revenir aux activités quotidiennes?

Après la chirurgie de la poitrine, le patient doit être surveillé dans le service de soins intensifs après les deux premières heures de chirurgie pour suivre avec succès la situation après une anesthésie générale. Après deux heures, la patiente s'installe dans sa chambre d'hôpital, où elle est surveillée à intervalles de 2 à 3 heures. Déjà huit heures après la chirurgie mammaire, la patiente peut sortir du lit et se déplacer dans l'espace de la chambre de l'hôpital. Le déplacement dans la salle est supervisé par le personnel médical hospitalier.

Pendant les 24 premières heures de l'opération de zoom mammaire, il est nécessaire de surveiller la quantité de contenu recueillie dans les drains. Si le patient est en bonne santé, s'il n'y a pas de risque de complications, alors dans les prochaines 24 heures après l'opération, c'est-à-dire le premier jour réel après avoir enlevé les clés, elle peut être libérée pour un nouveau rétablissement à la maison. Les conditions de la maison recommandent le repos, le respect obligatoire des recommandations du chirurgien, ainsi que le traitement obligatoire prescrit.

Le cinquième jour après la chirurgie du patient vient pour le premier contrôle, pendant lequel l'examen de la blessure chirurgicale et de la poitrine devient également le pansement des blessures chirurgicales. Le dixième jour suivant la chirurgie, le prochain contrôle est effectué lorsque les points de suture sont retirés des plaies opérationnelles. Déjà après le dixième jour, il n'est pas nécessaire de couvrir les plaies avec des bandages, qui est, après 10 jours, les blessures sont fermées, et la formation déjà de l'impression/marque commence. À l'avenir, le patient pourra reprendre des activités quotidiennes sans activité physique, ce qui implique de soulever de lourdes charges et de lever les bras au - dessus de l'épaule.

Deux semaines après l'opération, selon le type de travail qu'un patient fait, elle peut retourner au travail. Un mois après la chirurgie du sein, la patiente peut commencer l'activisme physique graduel ainsi que commencer à traiter la fitne. Mais il est important de noter que l'exercice doit être fait sans poids supplémentaire et poids de choc/main, puis il ya un besoin d'autres restrictions sur l'exercice d'activités quotidiennes et professionnelles.

Combien d'années dure le zoom du sein, donc combien de temps les implants peuvent-ils rester en bonne forme ? Devraient-ils être modifiés après une certaine période de temps?

Contrairement aux implants passés, la technologie moderne de production d'implants permet leur durée de vie. Les implants utilisés dans le passé ont une espérance de vie de 10 ans, tandis que les implants produits aujourd'hui ont une stabilité minimale de 20 ans, mais il y a des implants qui offrent des garanties éternelles. Donc, si les implants ont la même forme et la même position que dans les premières années après la chirurgie, alors il n'y a pas besoin de changer. Il existe une différence d'espérance de vie entre les implants remplis de solution saline et les implants en silicium.

Comme les implants remplis de solution salée peuvent changer leur forme, c'est-à-dire qu'une inégalité peut apparaître à la surface de la peau dans la poitrine supérieure, et en raison du plus grand risque de couper les implants eux-mêmes, il est recommandé de les enlever ou de les remplacer après 10 ans d'implantation. En ce qui concerne les implants de silicium, l'opinion générale est que s'ils ont maintenu leur forme, ils n'ont pas eu de changement dans leur contenu, ils peuvent rester pendant 20 ans. S'il n'y a pas de complications après 20 ans, elles peuvent rester plus longues.

En fait, 20 ans est une période pendant laquelle le corps de l'implant lui-même n'est pas attendu. Le risque de corruption augmente de 1 % par an. Cela signifie que dans 20 ans, le risque de couper l'implant est de 20%. Mais si la patiente effectue des examens annuels réguliers, à partir de la première année après le zoom mammaire, alors l'état de l'implant peut être surveillé plus fidèlement et ils n'auront pas besoin de remplacement dans 20 ans.

L'une des questions qui intéressent les femmes qui pensent à ce genre d'intervention est de savoir si les implants nécessitent la mise en place des soutiens-gorge, ce qui est certainement obligatoire dans les premières semaines après l'intervention, mais que faire ensuite?

Dans la période post-opération, porter un soutien-gorge compressif est obligatoire. Il fait partie de la garde-robe dans le premier mois, mais il peut être utile pendant jusqu'à trois mois selon le type d'implant ou selon la couche dans laquelle l'implant est placé. Après trois mois, parce que l'implant rend les seins plus forts, les patients n'ont pas besoin de soutien-gorge du tout. Mais si le patient veut porter un soutif, il faut savoir qu'il est interdit d'utiliser un soutif métallique.

Une femme peut-elle allaiter après l'implantation?

Si la chirurgie par zoom mammaire est effectuée par un chirurgien plasticien expérimenté et bien formé qui, en utilisant une technique chirurgicale adéquate, met l'implant dans la bonne position, évite le risque d'endommager le canal tissulaire. Cela signifie qu'une femme au moment de l'accouchement peut allaiter sans problème. Si la patiente n'a pas été nourrie au sein avant et qu'elle envisage de l'être, elle ne devrait pas choisir une poitrine élargie qui comprend une coupe chirurgicale autour de ses mamelons parce que cette approche chirurgicale augmente le risque de développer des problèmes d'allaitement.

Si l'approche chirurgicale du grossissement du sein se fait par une coupe chirurgicale dans la zone du sous - marathon ou dans la zone des aisselles, il n'y a aucun risque de complications de l'allaitement. L'une des raisons pour lesquelles l'allaitement maternel peut entraîner des complications est la taille des implants. Si les implants sont utilisés en taille physique - si la taille des implants est dans les limites d'une valeur normale après avoir mesuré la poitrine et la poitrine du patient, il n'y a aucun risque de complications de l'allaitement.

Mais si l'on utilise de grands implants de taille supérieure à celle recommandée par le chirurgien plasticien, l'implant lui - même entraîne la formation du tissu mammaire lui - même, ce qui augmente le risque de complications de l'allaitement.

Que diriez-vous aux femmes qui sont mécontentes par l'apparence de leurs seins et sont réticentes à augmenter leur chirurgie mammaire?

Si les patients sont insatisfaits de leur apparence et s'ils décident de zoomer, il est recommandé qu'ils soient bien informés de la procédure opérationnelle elle-même, mais il est également nécessaire d'être bien informés des complications indésirables possibles. Lorsqu'il s'agit d'une augmentation du sein avant de décider où et avec qui vous souhaitez effectuer l'opération, soyez informé de l'éducation et de l'expérience du chirurgien.

Si la patiente est indécise si elle veut effectuer l'opération, il est recommandé qu'elle considère à quel point elle est insatisfaite de son apparence. Qu'il s'agisse de chirurgie mammaire, de nez ou de toute autre procédure esthétique, la meilleure façon de l'évaluer est subjectivement sur une échelle de 1 à 10 combien elle est malheureuse avec son apparence. Si le mécontentement est supérieur à 7, l'opération elle-même devrait être considérée comme plus grave.

La deuxième question qu'un patient doit se poser sera - t - elle plus heureuse après l'opération? Si la chirurgie rend le patient plus heureux, cela signifie qu'après la chirurgie la confiance en soi du patient sera à un niveau plus élevé, alors le patient ne devrait pas hésiter sur l'intervention elle - même. Si le patient croit que la procédure de chirurgie esthétique ne changera pas clairement avant la chirurgie et ne mènera pas à une confiance accrue, de sorte qu'il ne sera pas plus heureux, alors le patient ne devrait pas penser à la chirurgie esthétique du tout parce que malgré le résultat final, le patient ne sera pas satisfait avec elle.