La pandémie laisse des conséquences à long terme sur la santé mentale albanaise

Dans la matinée du 13 août 2020, Edlira Koca s'attendait à ce que son fils quitte l'hôpital principal de COVID-19 à Tirana et rentre chez lui en toute sécurité, mais elle a reçu la terrible nouvelle du décès.

Les médecins avaient estimé que Jino, 29 ans, avait dépassé le risque du virus du SRAS-CoV-2, mais ce matin-là, il a fini sa vie en sautant du troisième étage du pavillon où il était traité à l'hôpital “Chefs Rudqi” à Tirana.

Deux ans et demi plus tard, ses raisons de suicide continuent de tourmenter sa mère.

Quelque chose est arrivé aux deux derniers jours, je ne sais pas ce qu'elle a vu ou ce qu'elle a ressenti, dit Edlira Koca chez elle dans la ville de Durres.

Giino se plaignait qu'il ne pouvait pas dormir et était étouffé, il n'avait pas dormi pendant deux jours. Mais le médecin m'a dit qu'il n'y avait rien, c'est psychologique, elle a ajouté”, rappelant qu'on lui avait aussi dit que son fils était gâté”.

La transparence des problèmes psychologiques et leurs effets sur la santé mentale est répandue en Albanie, mais le suicide de Gino Koça a ébranlé la confiance dans le système de santé pendant la pandémie.

Dans le même temps, l'événement a servi de sonnette d'alarme pour les conséquences que COVID-19 causait sur la santé mentale des Albanais, effets que les médecins psychiatres continueront de ressentir.

“La pandémie était une attaque virale inattendue et, à ce titre, notre santé mentale n'était pas préparée. On a observé une tendance qui a entraîné une crise mondiale de la santé mentale, alimentant ainsi le stress aigu et chronique. Le stress à long terme et à court terme, dit Arjana Rreli, psychiatre de 30 ans au service ambulancier de Tirana.

Les données fournies par BIRN dans le cadre d'une demande de droits d'information indiquent que la pandémie de COVIID-19 a augmenté de près de 15 % le nombre officiel de patients souffrant de troubles mentaux alors que le pays n'a toujours pas la capacité voulue pour faire face à ces problèmes.

Le ministère de la Santé a déclaré au BIRN qu'il s'occupait des conséquences du COVID-19 en matière de santé mentale en élaborant plusieurs stratégies, dont la stratégie nationale de santé 2021-2030.

“est également en cours de rédaction du Plan d'action pour la santé mentale 2023-2026, qui sera axé sur le renforcement des services de santé face aux défis liés à la pandémie de COVID-19,” Le ministère a ajouté.

Manques d'électricité

L'Albanie est la plus faible d'Europe et des Balkans occidentaux pour le nombre de médecins psychiatres et de spécialistes de la santé mentale.

Selon l'Atlas de la santé mentale 2020, un rapport de comparaison de l'Organisation mondiale de la santé, l'Albanie compte 1,6 psychiatre et 13,6 spécialistes de la santé mentale pour 100 000 personnes, parfois inférieurs à ceux de la Macédoine du Nord, du Monténégro ou de la Bosnie-Herzégovine.

O Rapport La BSH estime également que le pays n'investit presque rien dans des études scientifiques sur la santé mentale et ne fournit pas d'information sur les capacités humaines et financières pour la mise en oeuvre de plans d'action sur le terrain.

En mars 2022, la BSH a appelé les pays à prendre les mesures nécessaires pour assurer les services de santé mentale, révélant également le manque historique d'investissements dans cette direction dans de nombreux pays en développement.

Selon le Ministère de la santé, le nombre de personnes qui souffrent de problèmes de santé mentale est passé de 33 000 et 900 à 400 000 entre 2018 et la fin de 2021.

Il y a 100 psychiatres disponibles, dont 43 dans les hôpitaux publics et 57 dans le service d'ambulance sanitaire.

Entre-temps, 2855 patients se présentent jusqu'au 30 novembre 2022 dans quatre hôpitaux situés à Elbasan, Vlora, Shkodra et au Centre hospitalier universitaire “Mère Teresa” à Tirana.

Pour faire face au problème de santé mentale, l'Albanie dépense environ 1,1 milliard de dollars, soit environ 10 millions d'euros par an, selon des données partielles fournies par le Ministère de la santé.

Quelque 774 millions de dollars ont été dépensés dans trois hôpitaux psychiatriques à Elbasan, Vlora et Shkodra, tandis que 381 millions de dollars ont été consacrés à la réémigration de médicaments psycholeptiques et psychoanalyphiques utilisés pour traiter des troubles mentaux dans les soins de santé primaires en dehors des services hospitaliers.

“QSUT... nous suggérons qu'il n'y ait pas de budget qui lui soit consacré, puisque les besoins de ce service sont inclus dans le fonds budgétaire total envisagé pour l'institution”, a déclaré le ministère dans une réponse écrite.

“Lourde chez soi”

Dans la ville de Berat, dans le sud de l'Albanie, un homme de 30 ans qui parlait de BIRN dans des conditions anonymes a fait face à l'anxiété lorsque toute la famille a été infectée par COVID-19 en novembre 2021.

Elle a perdu son père à cause des complications de la maladie, et en même temps elle a été contrainte de mettre sa mère à l'hôpital parce que son état s'aggrave.

Le “était allé en enfer à la maison”, rappelle les enfants de 30 ans, se référant à la peur de la vie des êtres chers.

Elle a commencé à se sentir mal respirer, mais les médecins ont conseillé “de rassembler l'esprit”.

Après l'amélioration de la santé de sa mère, son enfant de 30 ans s'est tourné vers un psychologue pour obtenir de l'aide.

J'avais subi un traumatisme et j'avais besoin d'un traitement, que personne ne pensait avoir besoin de”, a-t-elle ajouté.

Ces situations traumatisantes étaient monnaie courante en Albanie pendant les deux années graves de pandémie, où plus de 330 000 Albanais étaient infectés et plus de 3 500 avaient perdu la vie en raison de complications.

Les médecins disent qu'ils ont fait face à de nombreux inconnus, y compris l'état émotionnel sévère des patients.

Servet Hyra, médecin de famille dans la région de Shkozet à Durres, dit que l'état d'anxiété était répandu parmi les patients.

Il y avait des citoyens qui venaient de parler au téléphone et ont expliqué comment ils allaient continuer le traitement, vous ont rappelé dans une minute, et ont demandé si ma température augmentait. Cela montre qu'il avait peur, stressé, panique”, a dit l'entrée de BIRN.

Même le médecin infecté de l'hôpital régional de Durres, Becir Gelaj, dit qu'il a fait face à divers cas qui étaient simultanément reflétant des complications de la maladie et des problèmes émotionnels.

Il relève le cas d'un policier de Durres qui, après avoir été infecté par COVID-19, a tenté deux fois de se suicider à l'hôpital infectieux de Tirana.

J'aimerais souligner que la maladie elle-même représentait des troubles... qui ont eu un impact particulier sur les personnes ayant des problèmes de santé mentale et sur les personnes les plus sensibles”, a-t-il ajouté.

Gino Koca n'avait pas encore été confronté à des problèmes d'anxiété et a été décrit par sa famille comme un garçon souriant, énergique et dévoué à son travail de directeur d'une station téléphonique offrant des services à l'Italie.

Au cours de l'été 2020, il a également poursuivi ses études de maîtrise au Canada pour la Direction générale de la gestion.

Edlira Koca rappelle également que, contrairement à beaucoup de personnes choquées pendant la première période de la pandémie, sa famille était unie et heureuse.

Nous avons passé un mois de repos, nous avons cuisiné, nous avons regardé des films... nous avons tous été ensemble, nous avons passé un bon moment, c'est June et nous allons bien...”, elle se souvient.

Après avoir été infecté par son père, Gino a été admise au Sanatorium avec l'avis d'un médecin parce que ses tests ont montré une augmentation du foie.

Sa mère doute que la mort de son fils soit due à la négligence.

Je suis 50% pour le traitement, la négligence, sans même savoir que les médecins ont admis qu'ils ne savaient même pas ce qu'ils ont donné, et 50% je suis autour psychologiquement, l'absence d'un psychologue, il aurait été évité, la semaine que Gino n'avait pas de psychologue”, dit Koca.

Gino Koca était l'un des cinq patients infectés par le COVID-19, qui a mis fin à leur vie en sautant des étages supérieurs de l'hôpital “Chefs Rudoku” ou de l'hôpital infectieux.

L'accusation a ouvert une enquête sur des affaires, mais quatre d'entre elles ont été classées sans conclusions.

Le cas de Koça est le seul qui reste ouvert, mais les membres de la famille sont déçus par la procrastination.

Je suis sûr qu'en ne trouvant aucune raison de dire que Gino avait des problèmes de santé mentale et a donc commis cet acte, n'ayant pas réussi à couvrir le soleil sous la douche, pour dire que cela n'est arrivé qu'aux trois derniers jours à l'hôpital, où Jinn a fait preuve de préoccupations et de craintes”, la mère de Gino a commenté l'exécution des enquêtes.

Centres insuffisants

Si les experts s'entendent sur les principaux effets de la pandémie sur la santé mentale, les études font défaut et les conséquences réelles en Albanie ne sont toujours pas claires.

Selon la psychologue Marta Bey, il manque des études de qualité et quantitatives pour en arriver à des conclusions claires. Se référant à son expérience avec les patients, Bay dit que la pandémie a aggravé la situation de santé mentale chez les personnes précédemment diagnostiquées et a apporté du stress à la nouvelle population.

Il y a eu des cas de stress post-traumatique en cas de perte de la famille. Je pense que cela a également affecté la section de l'hôpital parce que les gens avaient peur. Mais il y a aussi eu de nouveaux cas où le stress augmente, et il y a des causes de maladie dans la population”, a déclaré Bay.

Pourtant, les psychologues notent que la population est déjà davantage sensibilisée à la recherche d'aide psychologique, et la thérapie est déjà répandue dans les nouveaux groupes d'âge, principalement entre 15 et 25 ans.

Le psychiatre Ajara Rreli explique que ces dernières années d'autres comportements sont devenus populaires, affectant les jeunes et les vieux.

Outre l'anxiété, la dépression et le stress chronique, d'autres niveaux résultant de l'isolement social ont été identifiés, par exemple, le syndrome de Hikikomori, qui s'est propagé particulièrement ces dernières années et s'est manifesté avec attraction sociale, l'auto-exécution du monde extérieur, l'isolement et le rejet total de toute forme de rapport, à l'exception de ce virtuel”, a-t-elle expliqué.

Selon Reli, pour imposer ces cas, il existe des centres de santé mentale communautaires dotés de personnel de tous les profils. Trois d'entre eux sont insuffisants à Tirana pour offrir des services à toute personne dans le besoin.

Pour une population aussi nombreuse, bien sûr, seulement 3 centres ne peuvent pas maintenir la surcharge, surtout à la suite de la pandémie, dans la mesure où ses besoins concernent la population”, a souligné Rrele.

Les membres de la famille de personnes qui ont perdu la vie à la suite d'une pandémie tentent toujours de s'attaquer à la douleur à leur façon.

Koca dit que la douleur de perdre son fils est “aussi grande que l'engourdissement”, mais ils le font.

On est avec Jino, il n'est pas là, il est au Canada, il est à Mahx1... “n'est pas”, ça finit.