Interview Dr Ambbarkova parle de veines profondes: Voici ce que vous devez savoir

Les veines profondes sont une maladie grave qui n'a souvent aucun symptôme et qui se révèle donc très tardivement - un fait qui peut conduire à une embolie pulmonaire, qui peut être fatal. Comment apparaissent les caillots des veines profondes, et pourquoi cela se produit-il?

Le tombbolisme vessineux est une maladie grave qui pose un problème de santé majeur et qui est l'une des causes les plus fréquentes de mortalité hospitalière, dont on peut espérer qu'elle sera évitée.

“Le vermombalisme se manifeste comme une ventrose profonde et une embolie pulmonaire. Les veines profondes sont une condition dans laquelle une trompette est créée dans l'une des veines profondes, le plus souvent debout mais n'est pas exclu pour apparaître dans les veines des mains ou des organes assignés au corps. Elena Ambarkova Willarova.

Pour la formation de la trompette dans une veine profonde, trois conditions doivent être remplies en même temps : ralentissement de la fuite dans la veine, augmentation de la coagulation du sang (hyperhagulation) et dommages à la paroi de la chenille. Si la trompette formée dans la veine profonde est libérée, elle se déplace à travers les vaisseaux sanguins vers l'une des artères des poumons du patient, bloquant le flux de sang dans les poumons, une condition appelée embolie pulmonaire.

Surpoids, consommation de tabac, debout ou assis longtemps... Quels autres facteurs de risque contribuent au développement des veines profondes?

Trois conditions, ou facteurs de risque, pour montrer la trompette dans la veine sont remplies par certaines conditions. L'augmentation de la tendance à la coagulation sanguine est aussi connue sous le nom de thromorphilie. Certains des facteurs menant à la tombophilie sont nés ou hérités, dans de tels cas nous ne pouvons pas les influencer, et ils conduisent généralement à l'apparition de la trompette dans les veines profondes des veines plus jeunes (moins de 50 ans), mais certains AVC sont acquis pendant la vie, et dans ce cas, la concentration de la prévention de la maladie.

Les facteurs nés ou hérités qui contribuent à une augmentation significative du risque de développer cette maladie sont le facteur V Leiden et la mutation dans la protombine. Un manque d'antitrombine III, la protéine C et S peut être congénitale et acquise, et l'apparition d'anticoagulants du lupus et des anticorps antiphosfoliides peut être associée à d'autres maladies. Les facteurs les plus communs acquis pour augmenter le risque de montrer la trompette dans les veines et dans lequel, après une évaluation appropriée, l'exposition de cette maladie peut être évitée en utilisant des doses préventives de traitement anticoagulant:

• émotions longues pendant le séjour à l'hôpital ou les patients paralysés

• Traumatisme, chirurgie orthopédique des membres inférieurs

• Myocardes, accident vasculaire cérébral, lésions de la moelle épinière

• Trombose antérieure des veines profondes (due à des dommages à la paroi de la veine), veines variables

• Autres maladies hématologiques (par exemple laitue, maladie rénale (syndrome néphrotique), intestin (lactériose), maladie auto-immune, maladie de montagne.

• Traitement médical (transplantations de contraceptifs oraux, autres traitements hormonaux de substitution, anesthésiques)

• Le trauma vénéré ítra venosis central, généralement situé dans l'extrême supérieure.

• L'âge augmente le risque de thrombose, et malheureusement c'est l'un des facteurs que nous ne pouvons contrôler.

Quel effet la grossesse a-t-elle sur la croissance de cette situation, les femmes enceintes sont-elles exposées à un plus grand danger et de quoi faut-il s'occuper?

• La grossesse est un état physique, hypercogmatique. Au cours de cette période, certains facteurs de coagulation augmentent, et l'activité anticoagulante naturelle diminue parce que le corps de la mère se prépare à l'acte de naissance afin de prévenir l'effusion de sang après la naissance. La vénose n'est pas un état de grossesse normal, mais elle peut survenir à tout moment pendant la grossesse et six semaines après la naissance. Rarement, des veines profondes peuvent survenir jusqu'au troisième mois après la naissance.

• L'accouchement opérationnel (naissance césarienne), les complications pendant la grossesse ou après la naissance, les maladies chroniques chez les femmes enceintes, telles que les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires ou le diabète, sont également des facteurs de risque pour la venose profonde.

• La présence de facteurs génétiques pour la thromorphie, ainsi que la présence d'anticorps antiphosphoptidiques à l'égard de la femme enceinte, entraîne une augmentation de l'hypercognose physique du sang et peut entraîner d'autres complications chez la femme enceinte et le foetus, par exemple des avortements spontanés répétés, une croissance retardée du foetus, des avortements tardifs, des naissances mortes et une prééclampsie. La prise en charge des femmes atteintes d'hypertension artérielle, de tombose ventricule visible ou de complications liées aux accidents vasculaires cérébraux est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire, y compris un médecin gynécologue-obbérien, un médecin transfusionnel et d'autres médecins spécialisés, selon la maladie chronique qu'une femme enceinte a.

Les pneus aigus de veines profondes jusqu'à 50% du temps n'ont pas de symptômes spécifiques, mais quand ils sont présents, quels sont les signes les plus courants montrant que cette situation est présente?

Malheureusement, le patient peut très souvent n'avoir aucun symptôme ou juste un gonflement discret ou une douleur indéfinie dans la peau ou la cuisse. Lorsqu'il s'agit d'une situation plus grave, les premiers symptômes peuvent apparaître comme une thrombose pulmonaire avec des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, des explosifs sanguins. l'embolie pulmonaire ou pulmonaire est potentiellement mortelle et nécessite un traitement immédiat et, dans les cas plus graves, une hospitalisation obligatoire.

Les symptômes des veines profondes dans la zone la plus commune sont:

• Douleurs et/ou crampes sur une jambe (peau sur les deux jambes), généralement sur le ventre du pied

• L'anneau d'une jambe (pied sur les deux jambes)

• Chaleur cutanée

• Peau rouge ou foncée

• Des veines superficielles visibles peuvent apparaître.

• Les mêmes symptômes apparaissent pendant les trombones des veines profondes à la main ou dans d'autres régions.

Comment le diagnostic est-il établi?

Test médical D-Dimer Si ce test est négatif (en termes de limites de référence), alors avec une forte probabilité, il peut être expulsé de ventrose. Si le test est hors des limites de référence et que nous avons une suspicion cliniquement élevée de ANS, alors, nous devons aller plus loin avec des méthodes de diagnostic (conçues ci-dessous) pour confirmer ou exclure la présence du VTE. Ce test est également positif pour d'autres affections (processus inflammatoires, grossesses normales, paludisme, crises cardiaques et autres maladies).

Ultrasonographie ) Doppler L'écographie des veines profondes et superficielles est une méthode non invasive dans laquelle un médecin passe facilement la peau des membres à l'aide de la sonde, suivant le cours de l'évent. Ce faisant, l'écran visualise les changements dans les veines sanguines, leur fonctionnalité et la présence de coagulation sanguine dans les veines profondes et superficielles.

Flebographie Une méthode angiographique invasive pour visualiser le système vnostique en contraste. Bien que plus tôt cette méthode ait été <x0ndandraded or” dans le diagnostic des veines profondes, elle est maintenant remplacée par l'échographie comme méthode non invasive.

Angoographie pulmonaire informatisée ) “

Ventim ) analyse pour la fusion Méthode de détection de l'embolie pulmonaire à l'aide de substances radioactives. Il est utilisé moins souvent aux patients avec contre-indication pour l'angiographie par ordinateur pulmonaire. Il en va de même de l'agiographie pulmonaire, qui est une méthode diagnostique invasive.

Rézonion magnétique Il ne s'agit pas de la première méthode de diagnostic de l'ETV et elle est utilisée par les patients auxquels les radiations ont été contre-incriminées (par exemple les femmes enceintes).

Quel est le traitement des veines profondes (VTE)?

Le traitement de l'EV est effectué avec des anticoagulants. Leur sang “hone” et empêcher la croissance de la trompette. Il s'agit notamment de l'héparine, de la vitamine Entagonists K ou de médicaments pris selon un schéma spécifique qui convient à chaque patient et qui est rendu en fonction de la valeur de l'INR déterminée par le test sanguin d'un patient.

Les antagonistes des vitamines K (acénocumarol, warfarine...) ont un effet anticoagulant variable qui dépend grandement du mode de vie, en particulier des régimes alimentaires et autres médicaments que le patient reçoit. Au cours des dix dernières années, de nouveaux anticoagulants (rivaroxaban, dabigatran, apixaban...), que les patients peuvent recevoir sans tests sanguins réguliers, et en même temps importe peu au régime alimentaire et autres médicaments.

Le traitement anticoagulant est généralement administré en 3 à 6 mois, mais les patients à risque élevé peuvent être traités par des EVP tout au long de la vie.

Les médicaments fibrinotiques (trains qui composent “comprennent <x1m> thrombine) sont rarement utilisés dans le traitement des caillots de venose en raison d'un risque accru de complications hémorragiques. Ces médicaments, de même que les méthodes chirurgicales d'élimination de la trompette, sont utilisés dans des conditions de vie extraordinaires qui menacent la vie de la VTE.

La thérapie de compression, si souple, généralement avec la classe 2, est recommandée que dans le premier mois suivant l'apparition des veines profondes, pour prévenir le syndrome post-trombotique. Le syndrome post-trombotique se manifeste par une série de symptômes tels que le sens de la gravité dans la jambe, les rayures, l'enflure, l'aggravation de la douleur de debout, les veines élargies (variques), le changement de couleur de la peau, et l'apparition d'ulcères (symptômes), qui peuvent en grande partie nuire à la qualité de vie du patient.

Quelles sont les précautions que chacun de nous peut prendre pour réduire le risque de caillots de veines profondes? Quand les chaussettes de compression sont-elles recommandées?

Les recommandations générales pour nous tous concernant la prévention de l'ETV sont les mêmes que pour toutes les maladies cardiovasculaires, l'activité physique, et la préservation du poids corporel optimal, une alimentation équilibrée, le tabagisme, une bonne hydratation.

Une catégorie particulière de prévention des TEV est celle des patients qui ont déjà eu un épisode TEV ou qui ont un membre de leur famille proche ayant des antécédents TEV ou qui ont des facteurs de risque qui augmentent le risque pendant les années dont nous avons déjà parlé.

Dans notre hôpital, tous les patients qui ont été mis en place pour un problème de santé ou une chirurgie chirurgicale sont évalués pour le risque d'adhésion du VTE, et sont correctement protégés par la dose historique de traitement anticoagulant.

Pour ces patients, il existe également des recommandations spéciales sur les voyages fréquents et longs en avion, en voiture, en bus ou en train. Les mêmes recommandations doivent être appliquées par tous les passagers, de sorte que certaines compagnies aériennes ont préparé des protocoles qu'elles affichent sur le moniteur pendant les vols interurbains.

• Déplacement aussi longtemps que vous voyagez

• Portez des chaussettes anti-emboliques préemptives

• Exercice musculaire au genou inférieur

• Éviter l'alcool ou l'apaisement (ce qui peut limiter l'activité physique)

• Bonne hydratation

• Demandez des soins médicaux immédiats en cas d'enflure, de douleurs thoraciques ou de difficultés respiratoires

• Dans certains cas de risque extrêmement élevé d'ETP, le médecin peut également recommander des doses préventives de traitement anticoagulant.