Pourquoi les patients qui se sentent guéris plus tard deviennent-ils infectés?

Les tests pour voir si vous avez été ou non affecté par le CoV-2 du SRAS sont la principale condition pour prévenir une pandémie. Mais combien de fois faut - il faire des tests, et qui devrait être vérifié?

De plus en plus de types de tests sont introduits sur le marché pour contrôler le virus corona.

Fin juillet, 270 produits différents étaient utilisés pour l'analyse dans le monde.

Ils sont divisés principalement en trois groupes : analyse PCR, analyse en série (ELISA) et tests d'antigène.

Analyses PCR

Tester si quelqu'un a été infecté et peut attacher le virus à d'autres et d'autres est fait principalement par la méthode de réaction de polymerraz (PCR), une enzyme qui crée certains polymères, en particulier l'ADN. Il y a aussi tant d'exemples de tests d'amplification ADN, qui fonctionnent comme l'analyse PCR.

Dans les deux cas, le patient reçoit des preuves de salive dans la bouche à l'aide d'un morceau de coton. La toux au siège convient également aux tests.

Une certaine partie du génotype, un certain type de gène, reçu de la preuve est multipliée plusieurs fois, et finalement un processus biochimique appelé Agarose-Gellectorese détermine si le génome du virus est testé. Si le génotype est dedans, alors le patient est infecté. Si le génotype n'est pas présent, cela ne signifie pas que le patient n'est pas affecté. Il se peut que le virus ne soit pas dans le test de la salive, mais il est situé quelque part dans le corps.

Cela peut expliquer pourquoi les patients atteints de COVID-19, qui se sentent guéris, sont plus tard infectés lorsqu'ils reçoivent des tests PCR. Dans de tels cas, le virus peut avoir été présent tout le temps, bien qu'il n'ait pas été testé.

Test du Coronavirus ívid-19 à Berlin (Reuters/F. Bensch)

Le médecin des maladies infectieuses de l'hôpital Charité de Berlin, Christian Drosten, dit que ce serait comme savoir attraper un lac de poisson doré à l'aide d'un filet de poisson. Quand il tire le filet de l'eau et voit qu'il n'y a pas de poisson dedans, cela ne signifie pas que les poissons ne sont pas dans le lac.

Essais rapides de PCR

Les tests PCR traditionnels doivent être effectués en laboratoire. Ils sont souvent effectués à grande vitesse parce qu'en même temps des milliers d'essais sont effectués. Cela signifie que le patient reçoit habituellement une réponse dans quelques heures ou quelques jours plus tard. L'analyse dite rapide du PCR est effectuée plus tôt. Dans ce cas, les preuves ne sont pas envoyées à un laboratoire central, mais les tests sont effectués localement avec des ambulances. Ces appareils peuvent tellement améliorer que le résultat est prêt après trois quarts d'heures. Le problème avec cette analyse est que l'équipement ne peut pas faire plus de 80 tests par jour.

Essais d'antigène

Ces tests rapides sont allés sur le marché il y a quelques semaines, et ils sont trop faciles à utiliser, presque comme des contrôles de grossesse. Les tests de l'antigène se trouvent également dans la salivaire. La recherche du virus est faite avec la méthode immunitaire flurécente (FIA). Ces tests produisent le résultat dans un quart d'heure, montrant si un patient est infecté de façon aiguë et contagieuse. Cependant, les tests d'antigène ne sont pas aussi précis que les tests PCR. Leur avantage est qu'ils sont faciles à mettre à disposition et se laissent utiliser localement.

Les tests de maladie fonctionnant selon le même principe atteignent quelque chose de plus de 50 pour cent, et la précision de 99 pour cent. Cela signifie qu'une personne infectée sur deux est identifiée comme étant une seule. Une personne testée sur 100 a eu des résultats positifs.

Cependant, de plus en plus de médecins préfèrent l'utilisation de tests d'antigène parce qu'ils espèrent qu'ils pourront découvrir de plus en plus d'infections parce que les tests sont particulièrement efficaces lorsque les patients ont une forte charge de virus. C'est aussi le moment où un Superpreader peut infecter les autres.

Dans la plupart des pays, par exemple en Allemagne, les tests rapides ne sont pas gratuits. Parce que, selon la loi sur la protection contre l'infection, tous les malades atteints du SRAS-CoV-2 sont tenus de se présenter, les tests ne doivent être effectués que par des médecins.

Preuve d'une infection dans le passé

Les tests sérologiques (ELISA) indiquent des anticorps dans le sang parce qu'il a exposé le système immunitaire pour combattre le virus. Cela signifie que l'organisme a déjà eu une réaction immunitaire contre une infection par un certain virus. C'est pourquoi la personne contrôlée doit faire un test sanguin. Des tests sont effectués dans le laboratoire.

Entre-temps, les fabricants ont publié une analyse rapide en vertu de ce principe, mais les tests doivent être effectués par un médecin. Certaines gouttes de sang, comme le cours du diabète, sont suffisantes pour s'intégrer dans un dispositif métrique avec la solution d'amortissement.

Deutschland Corona-Testelle am Flughafen Schönefeld

S'il y a du sang dans les immunoglobines typiques du SRAS-CoV-2, de lgM et de lgG, les preuves sont peintes. Un résultat positif signifie que la personne a passé une infection coronarienne et a développé une certaine immunité. Mais peut-être pas. Parce que presque tous les anticorps testent „répondent à la croix”, dit Drosten.

Certains producteurs promettent que cela ne se produit pas dans leurs produits. Il se peut que quelqu'un qui a obtenu un résultat positif ait eu un autre virus, comme un virus froid, mais pas une infection au CoV-2 du SRAS.

Quand et qui sont dignes des épreuves?

Les tests de PCR et d'antigènes sont importants pour savoir si les patients et les personnes qui ont été en contact avec eux sont infectés et sous quelle forme de quarantaine devraient être placés: Est - il suffisant de donner à quelqu'un qui a été en contact avec une interdiction de circulation de deux semaines, qui a eu des contacts avec d'autres membres de la maison, ou doit - il être totalement isolé?

Analyse E LISA est un guide important pour l'épidémiologie pour voir combien de personnes ont eu une infection et ne le savaient pas et si une fois elles ont atteint une certaine immunité de groupe.

Cela peut aider les politiciens à assouplir les limites imposées à la couronne. Les tests peuvent également aider ceux qui ont été malades de COVID-19 ou ceux qui ont développé un nouveau vaccin pour contrôler l'immunité.

Diverses cliniques universitaires allemandes ont commencé à faire des études dans lesquelles elles vérifient avec l'analyse Les participants sélectionnés E LISA sont présents s'ils ont des infections inconnues pour en savoir plus sur le fonctionnement du virus.

Christian Drosten-Podcast für Grimme Online Award nominert (Photo-histoire/dpa/C. Gateau, l'un des virologistes les plus populaires, Prof. Christian Drosten

Stratégies d'analyse de différents pays

Diverses parties du monde se comportent différemment avec les tests de la couronne. Les raisons sont variées : les changements dans l'efficacité du système de santé, la présence de tests et les changements dans la capacité de laboratoire ont joué un rôle ainsi que la question de savoir à quel point le risque a été pris au sérieux dès le début.

Ainsi, par exemple, la Corée du Sud, qui avait tiré des leçons de l'expérience de l'épidémie de SRAS en 2002, a été l'un des pays qui a commencé très tôt à avoir un contrôle systématique des personnes, même de celles qui n'avaient pas de symptômes, et a continué à le faire même lorsque le nombre de cas était relativement faible.

L'Allemagne est l'un des pays qui fait de nombreux tests, mais principalement pour ceux qui ont eu des contacts avec les infectés et qui présentent des symptômes. D'autres pays, comme les États-Unis, renforcent massivement leurs capacités d'analyse. Cependant, la pandémie a beaucoup progressé et le nombre de cas est très élevé. D'autre part, il y a des pays comme l'Afrique, comme l'absence de contrôle.