Le pédiatre albanais à Bruxelles montre ce qu'est Kawasaki et comment il est lié au Coronavirus

Diplômée de la Faculté de médecine de Tirana en 2003, Valbona Selimaj termine ses études de maîtrise à la santé publique de l'Université libre de Bruxelles en 2005. Après une expérience avec un médecin sans frontières à Athènes, il retourne à Bruxelles, où il effectue sa spécialisation pour le Paddy. Le Dr Selimaj a également effectué des spécialisations en nutrition clinique et infexologie, en microbiologie clinique et en infexologie pédiatrique à l'Université d'Oxford.

Merde.

Dr Selimaj, quelle est la maladie de Kawasaki ? 

La maladie de Kawasaki est l'une des principales causes de “maladie acquise<x1ème des cœurs chez les enfants. Les signes cliniques et épidémiologiques de cette maladie suggèrent une éthologie de l'infexose, mais la cause reste inconnue.

Le commissaire à la santé de New York a déclaré vendredi que si cette maladie n'est pas identifiée tôt, elle pourrait avoir des conséquences à long terme. Le résultat spécifique?

La maladie de Kawasaki est une vascularite - une inflammation des vaisseaux sanguins - qui peut causer une extension des artères coronaires (artères qui nourrissent le cœur) si elle n'est pas traitée à temps. La maladie de Kawasaki a été nommée d'après le docteur japonais Tomisaku Kawasaki, qui a été le premier à décrire les caractéristiques de la maladie chez les enfants au Japon dans les années 60. Lorsque la maladie est connue et traitée à temps, les enfants ont une évolution très favorable, et l'écrasante majorité sont complètement guéris. Si la maladie n'est pas connue et traitée à temps, et que l'inflammation dure, les artères coronaires se développent, et l'enfant peut avoir de graves problèmes cardiaques, comme une thrombose, une crise cardiaque au miocard, une insuffisance cardiaque et un risque de vie.

On dit que Kawasaki est causé par le coronaire...

L'origine de la maladie de Kawasaki (sans oublier qu'elle est connue depuis 1960) n'est pas claire malgré de nombreuses études. Certaines populations, comme les patients asiatiques, ont plus tendance à tomber malades avec cette pathologie. Environ 80 % des enfants touchés sont âgés de 3 mois à 5 ans. Il y a beaucoup d'hypothèse que la maladie de Kawasaki (SK) survient après une infection qui pourrait être un/ou certains virus ou germes. Au cours de la phase aiguë de la SK, de nombreuses cellules inflammatoires envahissent les couches des artères de taille moyenne - en particulier les artères coronaires. Puis, si l'inflammation n'est pas interdite, les parois des artères coronaires peuvent être étendues et complètement perdues.

Depuis la fin du mois d'avril, la communauté médicale de divers pays occidentaux communique la croissance de cas graves d'enfants présentant des symptômes de choc toxiques mélangés à des signes cliniques de la maladie de Kawasaki. Cette entité a été temporairement nommée syndrome inflammatoire multisystémique (SIMP) lié à l'infection par le CoV2 du SRAS. À ce jour, quelque 230 cas d'enfants touchés ont été signalés en Europe. Sur tous ces cas, trois sont morts. Nous devons préciser que le lien de cause à effet entre le SRAS-CoV-2 (virus corona) et le SIMMP n'a pas encore été prouvé et que les signes d'infection au SRAS-CoV-2 n'ont pas été décelés chez tous les patients. Certains enfants ont été infectés à l'avance.

Comment peut - on demander aux parents d'identifier cette maladie?

Premièrement, nous devons être clairs que cette maladie est très rare. Les parents ne devraient pas s'inquiéter. Habituellement, les signes cliniques les plus fréquents sont les températures élevées pendant plus de cinq jours, les conjugaisons (ou brûlures aux yeux), l'éruption et la coupure des lèvres et de la langue, l'éruption cutanée, le zoom sur les ganglions lymphatiques, les ongles ou les pieds. Votre enfant peut présenter certains ou tous les signes ci-dessus. L'enfant ne se sent pas bien, et les parents comprennent généralement. Les parents doivent contacter leur enfant s'ils veulent voir ces signes dans leur propre enfant. Ce texte, cependant, a un caractère informatif, et les parents doivent se rendre compte que pas toutes les températures avec éruption de cuir chez un enfant est un signe de la maladie de Kawasaki. Le diagnostic est basé sur de nombreux éléments cliniques dans un examen détaillé avec l'analyse du patient.

Vous avez personnellement rencontré une telle affaire ?

Je vois régulièrement des enfants atteints du syndrome de Kawasaki chaque année. Notre dernière affaire était il y a deux semaines à la clinique où je travaille. Le patient a été complètement guéri.

Les parents devraient-ils se calmer lorsqu'on dit que les enfants sont moins prédisposés à être touchés par le coronavirus?

L'anxiété que nos parents ressentent est compréhensible, étant donné les lacunes que nous avons en tant que communauté médicale concernant la nouvelle maladie de Covid-19. Ces derniers mois, cependant, des scientifiques de tous les coins du monde s'efforcent de faire la lumière sur les divers aspects de cette maladie, comme la prévention, le traitement et la signification dans l'essence de ses progrès. Aujourd'hui, nous disposons de suffisamment de données qui peuvent encourager les parents en ce qui concerne l'infection coronarienne chez les enfants.

Les données communiquées sur les études démographiques, telles que l'Islande, l'Italie, la Chine, le Japon, sont très encourageantes pour les enfants quant au risque d'infection. Jusqu'à présent, nous pouvons dire que les enfants deviennent beaucoup moins infectés que les adultes, et ils sont beaucoup plus asmitiques. N'oublions pas que même la simple grippe saisonnière a une gamme très élevée d'enfants. Le syndrome de Kawasaki et le syndrome inflammatoire multisystémique lié au CoV-2 du SRAS sont des manifestations très rares.

En tant que parents et en tant que société, nous devons prendre soin de nos enfants et ne pas négliger l'impact psychique de la pandémie sur les enfants. Essayons de ne pas transmettre nos peurs. Encourageons et expliquons ce que nous savons de la pandémie. Ils sont enfermés dans des appartements aujourd'hui, pour retourner à l'école après quelques mois, et ils ont l'anxiété et la dépression, tout comme les adultes. Le fait est que nous, en tant que société, avons globalement éclipsé les jeunes et avons très peu à dire sur eux ces jours-ci.

Comment avez-vous fait face à cette situation imprévisible? 

Cette période est difficile dans les plans personnels et professionnels. Je suis très chanceux que mon mari (pas un médecin) et mes enfants soient très favorables à mon travail. Professionnellement surtout, il y avait une période de nombreuses lectures d'articles avec de nouvelles données. Dans le contexte d'une nouvelle maladie mondiale qui a changé nos vies à ce point, je crois que chaque médecin a ressenti plus que jamais le besoin de s'appuyer sur des informations scientifiques pour obtenir les bonnes réponses. Je n'avais jamais changé autant de correspondance avec des collègues d'autres pays qui avaient été malades avec David-19 devant nous. Chaque donnée était “ard” pour comprendre la nouvelle pathologie. Peur de la vie Je n'ai jamais ressenti à aucun moment malgré le fait que j'ai eu la chance d'examiner les patients infectés. C'est peut-être une façon d'envisager l'avenir. Pour les êtres chers.

Et la quarantaine ? Comment avez-vous passé vos journées hors de la vie quotidienne dans une période normale?

Karantina pour moi, comme la plupart des médecins et le personnel médical, était à moitié en quarantaine parce que je travaillais tous les jours. Je crois qu'à chaque moment difficile, il est essentiel de prendre une décision pour faire face à la crise. J'ai pris la décision de profiter de ma famille, la partie principale de ma vie. On n'a jamais autant joué avec nos enfants.