Anosmia: Comment David endommage-t-il sérieusement l'odeur, et y a-t-il de l'espoir qu'elle revienne?

Il y a sept ans, le chirurgien de rénologie Peter Andrea a effectué une opération qui allait changer le cours de sa carrière.

André opérait un patient qui s'était cassé le nez il y a de nombreuses années après avoir été frappé par une balle de cricket. La procédure était délicate. Il a dû compléter la paroi mince de la crevasse qui scinde ses narines.

Mais il a eu un résultat surprenant. Comme il était dans un état difficile avec son souffle, il reniflait à nouveau pour la première fois en 40 ans - un tournant remarquable<

Être capable d'odorer est en fait le résultat d'un processus neurologique complexe. Des cellules spécifiques du vent, appelées neurones reniflants, placées dans leurs narines, révèlent des molécules dans l'air telles que celles libérées par un parfum ou des particules de fumée provenant de quelque chose qui brûle. Ils transmettent ensuite cette information par un long fil nerveux qui passe par le crâne dans une partie du cerveau.

Ce réseau est l'un des plus “adaptés” de tout le système nerveux central. Pour continuer à fonctionner, il se régénère complètement toutes les six semaines, jetant les neurones reniflants existants et en créant de nouveaux à partir de zéro.

Pourquoi certains guérissent - ils?

Depuis avril, les scientifiques sont en course pour comprendre pourquoi Sarce - Le CoV-2 a un tel impact sur la capacité de renifler et pourquoi certaines personnes sont plus touchées que d'autres.

La cargaison virale semble être un facteur important, ce qui signifie que les personnes qui travaillent dans l'industrie où elles sont plus susceptibles d'être exposées à de grandes quantités de virus sont peut - être plus sensibles aux anomalies à long terme. Andrees a récemment effectué une enquête auprès de 114 travailleurs de la santé dans des hôpitaux du nord de Londres et d'Italie, qui s'étaient révélés positifs pour Covid-19 et ont constaté que 70 % avaient subi une perte d'odeur et de goût. Parmi eux, 60 % ont continué à éprouver des problèmes 52 jours après l'infection, un taux plus élevé que la population générale.

Mais alors que d'autres virus, tels que les coronaires qui provoquent le refroidissement courant, peuvent aussi entraîner une perte de vent, l'anosmie de Coddy-19 est inhabituelle parce qu'elle se produit souvent immédiatement et sans influence majeure.

La perte des vents que nous avons traditionnellement dans le refroidissement commun est généralement parce que nous avons trop de surcharges et des molécules de parfum actives ne peuvent pas atteindre le sommet de la prise de nez”, dit Hayes.

Alors que le récepteur ACE2 que Sars- Le CoV-2 ne s'exprime pas à partir de neurones reniflants, il est présent à des niveaux élevés dans les cellules autour des narines supérieures, qui exercent leur influence sur la capacité à sentir en fournissant le métabolisme et le soutien structurel de ces neurones. Quand Sarce- CoV-2 envahit ces cellules, ce qui provoque une incitation inflammatoire qui endommage notre fonction sensorielle.

Cela permet d'expliquer le spectre de l'anesmie associée à Avid. Pour beaucoup, le temps de récupération dépend simplement du temps qu'il faut pour que ces cellules environnantes guérissent. Dans certains cas, cependant, l'inflammation est si grave qu'elle nuit aux neurones reniflants. Pour ces personnes, le temps de récupération est beaucoup plus lent parce que les neurones ont besoin de temps pour se régénérer à partir de l'approvisionnement en cellules souches dans leur nez. Dans certains cas rares, les neurones renifleurs peuvent être complètement détruits, ce qui signifie qu'il est peu probable qu'ils se rétablissent. Comme ce système tente de guérir, il peut conduire à une étrange condition appelée pa·rosmia, dans laquelle l'arôme revient, mais d'une manière étrange, les arômes peuvent être confondus. Les scientifiques croient que c'est parce que les neurones reniflants se rapportent aux zones responsables du vent après leur régénération, mais ils ne comprennent pas pourquoi certaines personnes ressentent ce symptôme plus que d'autres.

La pamosmie est souvent un signe de rétablissement. Il y a des gens qui restent avec de faibles niveaux de papyrus, mais c'est difficile à déterminer. Nous le savons d'autres cas post-infectieux de parosmie, mais pour post-Condavid pasmica, il est trop tôt pour dire, “dit Jane Parker, chimiste.

L'anosmie et la parosmie peuvent-elles être traitées?

Un traitement qui pourrait aider certaines personnes est leur formation reniflante. Cela inclut l'odeur active de quatre huiles essentielles, rose, citron, carafil et eucalyptus pendant environ 20 secondes par jour et agit comme une forme de thérapie du nez. Les scientifiques disent que cela est peu susceptible d'aider les personnes avec les formes les plus graves de perte d'odeur, mais il peut être bénéfique pour ceux avec parsomis et l'annosmie partielle, bien qu'il ya très peu de preuves.

Je dirais que les preuves les plus solides appuient certains avantages pour ceux qui ont une perte partielle d'odeur. Le mécanisme pourrait être d'aider le patient à se concentrer sur la capacité qu'il lui reste, à maximiser essentiellement sa capacité fonctionnelle restante, dit Steven Munger, directeur du Centre universitaire de la Floride pour Nuhaje et Shijim.

Le grand avantage de l'anomalie causée par Ovidius a conduit à des preuves de thérapies complètement nouvelles. Andrees a reçu la permission de prendre la biopsie des cellules endommagées par le nez des travailleurs de la santé qui ont perdu leur sens de l'odorat à cause de Covid-19 et de les examiner pour voir si la transplantation de nouvelles cellules dans la zone endommagée peut l'aider à se régénérer et à se reconnecter au nerf central.

À l'hôpital Mount Sinai de New York, Alfred Ilolta mène une étude qui traite les patients qui ont perdu leur sens de l'odorat à cause de Covid-19 avec des acides gras Omga-3 sous forme d'huile de poisson. Il croit que cela peut aider à accélérer le processus de guérison dans les cellules du nez endommagées par le virus et les neurones renifleurs. “Plotting Omega-3 peut aider de deux façons. La première serait par voie anti-inflammatoire, renversant les dommages causés par l'infection virale dans les cellules de soutien ou les neurones. Il a également été démontré que les acides gras oméga-3 ont des effets régénératifs et neuroprotextes sur les neurones endommagés chez les patients présentant des lésions nerveuses périphériques, ”, explique-t-il.

Pour beaucoup de ces traitements proposés, seul le temps dira s'ils sont efficaces. Mais à court terme, certains scientifiques demandent que l'anosmie soit utilisée plus largement comme un outil de diagnostic supplémentaire, David, pour aider à tester et à suivre les systèmes nationaux deviennent plus efficaces.

Tim Specor, qui a lancé l'application “L'étude du Symptom Coddy-19” de retour sur Mars indique que les symptômes de l'anosmie sont un prédicteur beaucoup plus précis de la question de savoir si quelqu'un sera positif pour Ovid-19. “Les données de l'application ont montré que 65 % des personnes ayant fait l'objet d'un test positif pour Covid-19 ont signalé une perte d'odorat, une proportion importante d'entre elles n'ayant jamais présenté de fièvre élevée. Un peu plus de 40% des personnes positives ont eu une fièvre, explique Spector.

Selon lui, la régénération est aussi un processus lent et peut prendre peu de temps.

Source: The Guardian/Tema/