Le dernier médecin qui quittera le Kosovo éteindrea-t-il les lumières ?

Le BIRN révèle les conséquences alarmantes de la migration vers le système de santé du Kosovo, qui est devenu encore plus grave par le secteur privé qui reçoit du personnel médical d'exportation vers l'Allemagne.

Ahmetjekaj Gorance, Pristina, Nuremberg, Munich, Ivankovo et Zagreb BIRN

Il a une fois abandonné. Ses longs et longs voyages de travail l'ont convaincu de prendre la décision indésirable.

Blerim Berisha était cardiologue au Centre clinique universitaire du Kosovo, la capitale, Pristina, où il a travaillé jour après jour à l'examen des électrocardiogrammes et des ultrasons.

Après huit heures de service, il a embarqué dans une voiture stérile et a parcouru 60 kilomètres le long du M9 jusqu'à la ville de Kline, à l'ouest de Pristina, où il vivait avec sa femme, sa fille et son fils.

En fait, ce n'est pas comme s'il pouvait les voir souvent. C'est parce que la seule façon de couvrir les dépenses de la vie et de la spécialité était de travailler en équipe de nuit à la prison de Dubrava à 30 kilomètres. Puis il rentrait chez lui pour manger et se reposer un peu et encore à Pristina pour recommencer.

Parfois, je me sentais comme si je ne pouvais jamais dormir assez,” il se souvient. “F Beaucoup moins de temps passé avec ma famille. ”

De nos jours, Berisha, 42 ans, va travailler en voiture le long de la route semi - boisée dans la pittoresque ville de Pegnitz, près de la ville allemande de Nuremberg, où il travaille comme cardiologue à l'hôpital principal de la région.

Il gagne dix fois plus qu'au Kosovo et passe les week-ends à visiter des colonies historiques avec sa femme et ses enfants.

Cinq ans après avoir pris le stéthoscope et déménagé en Allemagne, Berisha ne l'a pas regretté.

La décision de venir ici était très difficile, mais je n'avais pas le choix, dit-il, comme il m'attendait pour une entrevue à sa maison à Nuremberg.

Bien que de longues heures de travail et des déplacements quotidiens aient travaillé dur, le diagnostic qu'il a posé au système de santé du Kosovo a finalement changé d'avis.

La corruption, le manque de perspective et le népotisme dans les institutions publiques tuent l'avenir du pays, a-t-il dit.

Berisha est l'un des centaines de médecins du Kosovo qui ont échangé de bas salaires et de fortes tensions pour mieux vivre à l'étranger. La plupart vont en Allemagne, un pays qui reconnaît les diplômes médicaux du Kosovo.

À mesure que les voies migratoires deviennent plus faciles pour les médecins, les infirmières et les autres agents de santé du Kosovo, BIRN a découvert de vastes proportions de fuite des cerveaux dans le nouvel État européen.

Dans un pays qui a l'une des plus faibles densités de médecins du continent par habitant, un médecin migre tous les deux jours à mesure que deux infirmières partent chaque jour, d'après les données médicales d'Oda et les Infermiences.

L'émigration a un coût : les centres médicaux sont progressivement vidés par le personnel, les patients sont confrontés à un manque de soins primaires pendant que l'enseignement public est en faillite. Et puis il y a le coût pour les contribuables puisqu'on estime que l'éducation d'un autre médecin coûte environ 100 000 euros.

“La tempête arrive,” dit Africa Blyta, professeur de neuropsytrie à la Faculté de médecine de l'Université de Pristina.

Je peux dire que 95 pour cent des étudiants apprennent l'allemand et cherchent à aller en Allemagne. Le Kosovo sera bientôt confronté à un manque aigu de personnel médical. ”

Les experts de la santé accusent le système en général d'être la principale cause, étant donné les bas salaires et l'absence de perspectives d'emploi au Kosovo, d'ajouter à la demande extraordinaire de personnel médical en Allemagne, le pays qui est la plus grande économie d'Europe mais qui est confronté au vieillissement de la population.

Mais un phénomène moins connu alimente également l'évacuation - une industrie privée prospère dont le seul but est d'attirer des travailleurs de la santé prêts à être envoyés en Allemagne.

Des collèges privés aux nombreuses entreprises qui recrutent pour recevoir de faux certificats de langue allemande, B. L'IERN met en lumière ce marché d'exportation généralement non réglementé des travailleurs de la santé.

Les critiques affirment que cela aura pour conséquence de vider le pays et de promouvoir le montant contre la qualité, ce qui aura de graves conséquences pour le secteur de la santé publique.

Blerim Syla, responsable du Syndicat des travailleurs de la santé, s'inquiète des conséquences de l'évasion du cerveau médical. Photo: Ahmetjekaj Shkumbin

Médecins sans frontières

Brian Syla, responsable du Syndicat des travailleurs de la santé, s'inquiète des effets du marquage médical. Photo: Ahmetjekaj Shkumbin

À Gorance, village niché dans les collines du sud du Kosovo, les indigènes ont été habitués aux médecins fuyant en Allemagne. La dernière est partie il y a plusieurs mois, et les résidents disent avoir peu d'espoir d'un remplacement rapide.

Dans le centre médical, l'infirmière Sevime Shkretta fait ce qu'elle peut pour s'occuper des malades. Elle est assistante d'un thermomètre et d'attacher des bandages autour de blessures mineures. Mais elle a souvent besoin d'envoyer des patients au centre de santé Hani Elez.

Ce n'est pas une option pour la famille d'Arife Berisha, 65 ans. Elle souffre d'hypertension car son mari a des problèmes avec sa belle - mère.

“Nous ne sommes pas en mesure de voyager à Han Elez parce que nous n'avons pas de voiture et mes enfants sont au chômage,” elle a dit, tandis que l'infirmière Shkretta a mesuré la tension.

Dans tout le pays de 1,8 million de personnes, certains centres de santé autrefois bruyants sont devenus des bureaux fantômes. Les hôpitaux régionaux des villes occidentales de Peja et Gjakova ont également été contraints de fermer des unités.

Dans tout le pays, 4 100 médecins exercent cette profession, selon le Conseil des médecins, ce qui signifie que le pays compte 2,3 médecins pour mille habitants, l'un des taux les plus bas parmi les 47 pays composant le Conseil de l'Europe (Kosovo n'est toujours pas membre de cette organisation).

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, les seuls pays ayant le ratio le plus faible sont l'Albanie (1,2), la Turquie (1,8) et la Bosnie-Herzégovine (2,0). En revanche, l'Allemagne compte 4,2 médecins pour mille, tandis que la Suède en compte 5,4.

Pleasat Sejdiu, chef de l'Association médicale du Kosovo, affirme que le pays a besoin d'au moins 5 000 médecins pour respecter les normes recommandées par l'Organisation mondiale de la santé. Cela signifie qu'il faut 900 médecins autres que ceux existants.

Mais les statistiques montrent des niveaux alarmants. Comme le pays éduque 150 médecins chaque année, au moins 180 médecins partent, a expliqué Sejdiu.

Leurs “La plupart d'entre eux prévoient quitter le Kosovo, malgré le fait qu'ils devront suivre une formation et des pratiques supplémentaires dans le pays hôte, a déclaré Sejdiu.

Au cours de l'année écoulée, il a reçu 176 demandes de certificats sur les antécédents éthiques et professionnels, qui sont légalement tenus de prendre un emploi à l'étranger.

Susan Manjuka Krliu, doyenne de la Faculté de médecine de l'Université de Pristina, est également bombardée par les demandes de certificats des étudiants seniors et actuels qui cherchent à émigrer.

Le côté négatif est que notre pouvoir mental s'en va, a-t-elle dit. “sur le côté positif, ce que nous offrons sur le marché est évalué positivement, mais pour nous c'est mauvais parce que nous allons faire face à des pénuries. ”

Elle a ajouté que presque tous les étudiants en médecine de l'Université de Pristina suivent des cours privés pour apprendre l'allemand en préparation à la migration.

Vous ne pouvez pas demander à quelqu'un de rester seul pour le patriotisme, a-t-elle dit. “Non, sauf si nous offrons de bonnes conditions de travail et d'étude. ”

Tu ne peux pas demander à quelqu'un de rester seul pour le patriotisme. Pas à moins d'offrir de bonnes conditions de travail et d'études.

• Susan Manjuka Kerliu, doyenne de la Faculté de médecine de l'Université de Pristina

L'ironie est qu'en dépit du manque de médecins, de nombreux diplômés en médecine n'emploient pas au Kosovo.

Selon Oda Chamber of Doctors, le Kosovo a produit 440 médecins qualifiés qui n'ont pas trouvé d'emploi, du moins pas chez eux.

Selon le ministère de la Santé, les experts blâment une culture népotiste dans un pays qui ne dépense que 220 millions d'euros par an en soins de santé. Ce montant s'élève à 122 euros par personne, contre 5 000 euros dépensés en Allemagne.

“Si vous n'avez pas de reconnaissance, il est difficile de trouver un emploi ou une place dans les programmes de spécialisation,” dit Blerim Syla, président de la Fédération des syndicats de la santé au Kosovo.

Mais même ceux qui ont des contrats d'affaires sont à deux sens.

Une étude récente des médecins d'Oda a révélé que la principale raison pour laquelle le personnel médical cible la migration est les mauvaises conditions de travail, suivies par le manque de possibilités de perfectionnement professionnel. Ce n'est qu'après que le facteur de salaire est inférieur.

Flamur Labyan, 34 ans, est une personne typique insatisfaite. Diplômé pendant cinq ans, il est sur le point d'achever sa spécialisation en gastroentérologie au Centre clinique universitaire du Kosovo, à Pristina, où il travaille tous les jours, en provenance de la ville de Ferizaj, à 40 km au sud.

Le Dr Flager Labjan, outre l'Allemagne, a d'autres possibilités d'emploi en Europe. Mais dans quelques semaines, il sera soumis au test national en Allemagne. Photo: Ahmetjekaj Shkumbin

Malheureusement, les médecins les plus expérimentés qui sont censés nous enseigner et nous donner les connaissances qu'ils ont, ne le font pas, à quelque exception que ce soit à” il a dit.

Lobjan craint qu'elle ne complète la spécialisation sans apprendre à effectuer des procédures de diagnostic de base, comme le gastroscope et la coloscopine. Il s'attend à des engagements supplémentaires en Allemagne dans le cadre de la spécialisation.

J'ai été classé contre le départ, a-t-il dit. Je vois maintenant que même mes amis les plus proches qui m'ont supplié de ne pas le faire pensent à partir. ”

Infirmières à l'Université des affaires et de la technologie de Pristina, assistant à un discours. Beaucoup d'entre eux veulent partir pour l'Allemagne. Photo: Ahmetjekaj Shkumbin

Les entreprises prospèrent

Selon le ministère allemand de la Santé, l'Allemagne a besoin d'environ 7 000 médecins et infirmières de plus de 500 000 $ actuellement en place.

Environ un dixième de la population active provient de l'étranger, attirée par un pays qui dépense plus en santé publique que n'importe quel autre pays d'Europe - 351,7 milliards d'euros en 2016, selon l'agence statistique européenne Eurostat.

Seule une très petite partie des médecins étrangers en Allemagne viennent du Kosovo. L'Oda médicale allemande mesure 292 au 31 décembre 2018, bien que l'Oda médicale du Kosovo indique qu'il y a plus de 450 personnes.

Aussi petites que soient ces chiffres par rapport à la population allemande de 84 millions d'habitants, elles représentent toujours une part importante de la main-d'œuvre sanitaire au Kosovo.

Et les experts disent que les portes du Kosovo s'ouvrent surtout en ce qui concerne les infirmières.

Il est impossible d'éduquer plus de 40 000 élèves correctement. Je les vois marcher dans les salles d'hôpital tous les jours, mais ils n'ont pas l'entraînement nécessaire.

• Plerata Sejdiu, chef de la Chambre médicale du Kosovo.

Selon la Chambre des infirmières, le Kosovo compte environ 27 000 infirmières accréditées, mais 21 000 seulement sont employées dans le pays. Les chances sont que beaucoup d'entre eux travaillent en Allemagne. Et beaucoup d'autres sont en route.

En 2016, le Kosovo a permis aux collèges privés de commencer à éduquer les infirmières et les mères dans une large mesure. Six fonctionnent actuellement avec deux universités publiques proposant des études médicales.

Alors que les collèges privés peuvent accueillir des étudiants sans limite, les universités publiques ont une limite de 50 ans pour chacune des institutions, le plafond fixé par l'Agence d'accréditation du Kosovo (AKA), qui supervise les normes d'enseignement supérieur.

L'entrée des collèges privés à la scène a provoqué une explosion de soins infirmiers. Presque immédiatement, ces orientations ont traversé l'économie et le droit comme les élections les plus populaires d'étude les plus jeunes.

Selon les données du ministère de l'Éducation, plus de 5 700 étudiants ont été actifs en soins infirmiers et maman au cours de l'année scolaire 2017/18.

La première génération d'étudiants des collèges privés sera diplômée cette année, ce qui signifie que des milliers d'infirmières chercheront des emplois.

Les critiques disent que cette vague massive d'étudiants en soins infirmiers soulève des questions sur le contrôle de la qualité (voir encadré : Une question de normes.

“Il est impossible d'éduquer correctement plus de 4 000 étudiants, a déclaré Sejdiu d'Oda of Doctors. Je les vois errer jour après jour dans les couloirs de la clinique, mais ils n'ont pas la pratique nécessaire. ”

Migration des écosystèmes

Ce n'est pas par hasard qu'un écosystème entier a été créé pour envoyer des travailleurs de la santé sur le marché allemand.

Des centaines de centres de cours de langue à travers le Kosovo promettent à ceux qui aspirent à émigrer de passer les tests de langue allemande requis pour les demandes de visa.

De nombreux collèges privés ont des contrats avec des agences d'emploi conçues pour trouver du personnel hospitalier en Allemagne.

Michael Weiss-Gehring, infirmière responsable à l'hôpital public de Hassberg dans la ville bavaroise de Hasfur, a déclaré à BIRN en juillet, que les hôpitaux allemands paient généralement 6 000 euros pour chaque médecin ou infirmière agence qu'ils apportent.

L'un des plus grands centres linguistiques du Kosovo est Interpersonnel à Pristina, qui offre 18 mois de cours gratuits de langue allemande et de soins infirmiers à environ 550 étudiants par an, tous avec une destination Allemagne.

Ce centre n'extrait que de l'argent des frais de recrutement des institutions allemandes elles-mêmes. L'épargne doit signer un contrat dans lequel ils conviennent de trouver du travail par l'intermédiaire d'InterPersonnel, qui travaille avec la société allemande de ressources humaines Dekra.

Tous les 3 mois, nous ouvrons des concours pour 140 pays libres, nous acceptons environ 3 000 candidatures,” dit la directrice exécutive d'InterPersonnel Musa Ahmeti. “Nous ne contribuons pas à vider le Kosovo mais à réduire le chômage et à offrir aux infirmières l'occasion d'une vie meilleure. ”

Pour chaque 140 pays disponibles, nous obtenons environ 3 000 applications. Nous ne contribuons pas à vider le Kosovo mais à réduire le chômage et à offrir aux infirmières la possibilité d'une vie meilleure.

Directeur exécutif d'InterPersonnel Musa Ahmeti

Les agences de ressources humaines, concentrées au Kosovo et dans d'autres pays des Balkans, voient le jour partout en Allemagne.

La demande des hôpitaux est élevée et augmente considérablement, a déclaré Sadik Shkreli, qui a quitté le Kosovo en 1991 et dirige actuellement une entreprise de recrutement dans la ville de Landshut, près de Munich. Il estime qu'il amène chaque année 50 à 60 infirmières et médecins en Allemagne du Kosovo, de l'Albanie, de la Macédoine du Nord et de la Serbie.

Mais les recrues en ressources humaines peuvent rapidement trouver moins de demandes pour leurs services.

En janvier, l'Allemagne allégera les restrictions imposées aux professionnels étrangers à la recherche d'un emploi, permettant aux médecins et aux infirmières d'entrer avec un visa de six mois afin qu'ils puissent chercher eux-mêmes du travail.

Les employés seront de nouveau tenus de connaître la langue, ce qui constitue un obstacle important pour ceux qui n'ont pas de goût pour les langues. Certains, cependant, ont trouvé une voie plus courte, mais non éthique.

BIRN discute avec quatre Kosovars qui disent avoir payé d'autres pour réussir l'examen en langue allemande.

L'un d'eux était une infirmière de 39 ans de l'est du pays qui a décidé de se rendre en Allemagne après la mort de sa mère d'un cancer du sein. Un problème de fournitures médicales à l'hôpital l'a amené à payer ses propres médicaments - un processus qui était presque financièrement en faillite.

“Imaginez ce que c'est quand vous avez payé seulement 400 euros par mois, mais vous devez acheter des médicaments qui coûtent 5 000 $,” il a dit. Je me suis senti abandonné. J'étais moi-même dans le domaine médical, mais je ne pouvais pas aider ma mère non plus. ”

Pour demander un visa de travail à l'ambassade, l'infirmière avait besoin d'un témoignage sur sa capacité de niveau B2 en allemand. Il a dit qu'il était d'accord avec le dramaturge britannique Oscar Wild, qui dit que “la vie est trop courte pour apprendre l'allemand”. Et pour 2 000 euros, il n'avait pas besoin d'apprendre la langue à ce niveau, recevant un certificat de l'un des centres linguistiques de Serbie.

Les exécuteurs sur des tests tels que le Diplôme de Langue Austro-Allemand (OSD) et l'Institut Goethe disent qu'ils font ce qu'ils peuvent pour prévenir de telles fraudes.

Des experts de test comme l'OSD sont gravement endommagés par une telle fraude décrite dans le cadre d'un test de langue, a déclaré Brigitte Mitteregger, directrice de l'Office de Vienne pour l'OSD dans un courriel.

Des cas de fraude ont également incité l'ambassade d'Allemagne à Pristina à limiter la liste des centres qui acceptent leurs certificats. L'ambassade accepte les certificats de l'OSD et de Goethe-Zentrum au Kosovo, de l'OSD en Macédoine du Nord et en Autriche, et de l'Institut Goethe et du T ELC en Allemagne.

Michael Weiss-Gehring, directeur du service d'infirmières à la clinique Hassberg dans la ville allemande de Hassfurt, je sais très bien combien il est difficile de faire face aux pénuries de personnel. Photo: Ahmetjekaj Shkumbin

Nouveaux horizons

En février, le Parlement du Kosovo a adopté une nouvelle loi sur les salaires, qui ferait presque doubler les salaires des médecins, mais cette loi n'a pas encore commencé à être appliquée. Les médecins des hôpitaux publics reçoivent actuellement entre 600 et 750 euros par mois.

Les infirmières recevront également une augmentation d'environ 50% à environ 600 euros par mois, contre 400 actuellement présents.

“Baska avec une amélioration des conditions de travail, les jeunes médecins et les infirmières devront mieux réfléchir avant de décider de partir,” a déclaré Basri Sejdiu, directeur du Centre hospitalier universitaire du Kosovo.

Il a ajouté que le centre, qui gère les hôpitaux régionaux, s'emploie à remanier les programmes de spécialisation dans tout le pays afin de pouvoir répartir équitablement les emplois.

Le ministère de la Santé a pour objectif de porter le nombre d'étudiants en médecine à 250 sur 150 actuellement.

Dans le même temps, Gazmend Luboten, responsable de l'agence d'accréditation, a déclaré que les plans visant à rétablir les quotas d'admission dans les collèges privés pourraient commencer à être mis en œuvre dès cette année.

De tels efforts pour garder les talents dans le pays pourraient toutefois être compromis par un accord entre le Kosovo et l'Allemagne en juillet pour ouvrir un centre régional pour préparer et discréditer les infirmières du Kosovo, en particulier pour le marché allemand.

Le centre, qui sera construit dans un pays encore indéfini au Kosovo, offrira des cours financés par l'État allemand, une expérience pratique et des cours de langue allemande à ceux qui veulent travailler comme infirmières en Allemagne.

En retour, l'Allemagne aidera le Kosovo à autonomiser son système de santé, y compris le développement de l'assurance maladie publique.

Les critiques pensent que cette initiative deviendra un moyen de transport pour ceux qui cherchent un billet aller simple pour l'Allemagne.

Lors d'une conférence de presse, le ministre de la Santé, Uran Ismaili, a demandé si le gouvernement essayait de promouvoir la migration médicale : “c'est à eux de décider s'ils veulent revenir.”

Entre-temps, pour les agents sanitaires du Kosovo, les options ne font qu'augmenter parce que d'autres pays ouvrent également leurs portes.

Ahmeti, le directeur général d'InterPersonelli, a déclaré que sa société est en pourparlers avec la Croix-Rouge suisse, qui certificate les infirmières, “pour ouvrir un nouveau marché en Suisse”.

“Les pages sont extrêmement bonnes et commencent à 8 000 francs suisses (7 200 euros) [en mois],” dit-il. “Mais ils devront avoir au moins trois années d'expérience professionnelle et le niveau allemand B2.”

Pour des médecins comme Blerim Berisha à Pegnitz près de Nuremberg, il ne s'agit pas seulement d'argent.

Interrogé sur la question de savoir s'il y a quelque chose qui pourrait le repousser au Kosovo, il a pensé un moment avant de répondre.

Le respect et l'honnêteté, a-t-il dit.

Shkumbin Ahmetjekaj est rédacteur en chef à la télévision publique du Kosovo et fait des reportages sur l'actualité et les nouvelles du monde. Cet article a été développé dans le cadre de la Bourse balkanique de journalisme économiste, basée sur la Fondation Erste en coopération avec le Réseau balkanique de journalisme d'investigation. La publication a été faite par Timothy Farway.

Encadré : Une question standard

Comme des milliers d'étudiants ciblent les soins infirmiers comme un moyen de se diriger vers l'Allemagne, les experts en santé s'inquiètent d'abaisser les normes.

Suzana Manjuka Kerliu, doyenne à la faculté de médecine de l'Université de Pristina, a condamné il y a trois ans une décision de l'Agence Kosovare de Discension (KAA) permettant aux universités privées d'accepter des étudiants stricts dans l'infirmerie chaque année.

“ “C'est bon d'avoir de la concurrence, mais nous devons aussi faire attention à la qualité et au contrôle strict. ”

Gazmend Luboten, responsable de l'AK, a déclaré que la décision était fondée sur une évaluation selon laquelle les besoins du marché <x0 étaient supérieurs à l'offre de la Faculté de médecine” malgré le fait que des centaines de diplômés en médecine et en soins infirmiers n'ont pas trouvé d'emploi au Kosovo.

Lul Raka, professeur de microbiologie à l'Université de Pristina et ancien membre du conseil d'administration de l'AKA, a déclaré que le Kosovo avait violé à la fois les directives de la Commission européenne et les lois sur l'enseignement supérieur.

“Selon les directives de l'UE, les titres tels que la médecine, le dentiste, le pharmacien, l'infirmière ou le physiothérapeute ne peuvent être donnés que par une université ou des universités liées à des institutions scientifiques, a-t-il déclaré. Aucune des universités privées ne répond à cette condition. ”

Ce qui ajoute de l'inquiétude au sujet des normes, ce sont les rapports de courtes routes trouvées par les collèges privés.

Ils ne respectent pas les règles... Il y a beaucoup de personnel avec le professeur de titre qui n'a pas Phd, ” dit Manjuka-Kerliu.

Les collègues privés qui facturent habituellement des étudiants pour 1 000 à 2 000 euros par an répondent en disant que l'Université de Pristina n'a aucun monopole sur la qualité.

Fitim Alidemaj, chef du département de soins infirmiers de l'Université des affaires et de la technologie, a déclaré que son établissement investit davantage dans le personnel et l'infrastructure.

Nous avons 102 employés seulement à l'infirmerie, ” dit-il.

Une analyse BIRN du personnel du CV publiée en ligne révèle que toutes les universités publiques et privées offrent des études en sciences infirmières avec du personnel universitaire qui n'a pas de doctorat conformément aux exigences de la loi. Dans de nombreux cas, les enseignants sont des enseignants.

Pour leur défense, les établissements d'enseignement supérieur citent un ordre administratif émis par le ministère de l'Éducation en 2017 qui leur donne une période de transition “”, pendant laquelle ils doivent fournir les diplômes de troisième cycle nécessaires.

L'AKA est censé surveiller les universités et les collèges pour s'assurer que le personnel est adéquat, mais certains experts contestent la capacité ou la volonté de l'AKA de le faire.

En septembre, l'Association européenne pour la garantie de la qualité dans l'enseignement supérieur (ENQA), un groupe bruxellois représentant les organisations de sécurité, a annulé l'adhésion à l'AKA en affirmant qu'elle ne faisait pas assez pour garantir les normes.

“Il n'y a eu aucun suivi ou suivi des recommandations faites par les examens précédents,” a écrit EQUE dans une lettre à l'AKA, e Disponible en ligne. “Le contrôle est limité aux exigences formelles, limité au contrôle plutôt qu'au renforcement de la qualité. ”

Selon les experts, la décision de l'ECQA pourrait rendre plus difficile l'observation des diplômes par les étudiants du Kosovo.

Encadré: Intégrité internationale

Les experts donnent de nombreuses raisons d'expliquer les pénuries de personnel de santé en Allemagne, notamment les faibles taux naturels, ainsi que la migration de médecins et d'infirmières locaux, principalement vers la Suisse, la Grande-Bretagne, les États-Unis et l'Autriche, où les salaires sont plus élevés.

Les administrateurs qui tentent de combler la pénurie de 70 000 travailleurs de la santé disent que l'emploi à l'étranger n'est pas facile car les candidats doivent connaître l'allemand ainsi que les diplômes reconnus et certifiés. Au mieux, le processus peut prendre entre 9 et 12 mois.

Les directeurs d'hôpital disent que l'intégration du personnel étranger pourrait également poser problème.

Même après les avoir employés, il faudra peut-être deux ans pour avoir une intégration complète d'un nouvel employé ici, ” dit Michael Weiss-Gehring, un infirmier-directeur à la clinique Hassberg dans la ville allemande de Hasfurt, où la moitié de tous les médecins sont non allemands.

Weiss-Gehring organise des réunions hebdomadaires de type tour pour aider le personnel à améliorer la langue et à s'intégrer.

“juha est le plus gros problème que nous ayons, mais l'autre chose est la culture,” il a dit. Les “personnes proviennent de systèmes de santé complètement différents, particulièrement pour les infirmières, parce que leur travail ici est très différent. ”

Il a ajouté: “De nombreux patients croient que les médecins ne comprennent pas leurs problèmes. ”

Alfred Schmittt, un patient de 82 ans à la clinique Hassberg, a déclaré qu'il n'était pas préoccupé par le fait que beaucoup du personnel ne sont pas des Allemands. “Ils comprennent mes besoins, dit-il.

Mais une infirmière albanaise travaillant dans la ville méridionale de Munich a dit que d'autres n'étaient pas aussi tolérants.

Dans l'un des quarts de nuit, sur 10 employés, seulement deux étaient allemands, ” a déclaré l'infirmière qui a refusé d'être identifiée. “Vous pourriez écouter des patients se plaindre et calomnier le fait qu'ils étaient traités par des étrangers. ”

Une infirmière s'occupe d'Alfred Schmittt à la clinique Hassberg. C'est la deuxième fois de sa vie qu'il est admis à l'hôpital. Photo: Ahmetjekaj Shkumbin

Encadré: Campagne médicale menée par la Croatie

Le Kosovo n'est pas le seul pays d'Europe du Sud-Est à faire face à l'élimination du cerveau médical. Les fénomènes touchent tous les pays de la région, y compris le dernier membre de l'UE, la Croatie.

Selon l'Oda of Doctors de Croatie, plus de 10 % des médecins du pays, soit environ 1 700 au total, ont demandé des certificats pour travailler à l'étranger.

“Zaconally Je dis que le système de santé croate est un champ miné pour les médecins et les patients, et que la situation se détériore quotidiennement,” dit Ljiljana Cenan, médecin de famille dans le village d'Ivankovo dans l'est du pays.

Après 20 ans dans le village, Cenan a fourni un emploi en Suède. Elle dit qu'il sera difficile de trouver un remplaçant quand elle partira.

Comme leurs collègues du Kosovo, de nombreux médecins croates se plaignent d'avoir un accès limité à la spécialisation.

Afin de mettre fin à ce programme, la Croatie a décidé de demander aux médecins des programmes de spécialisation de continuer à travailler à l'hôpital où ils effectuent une spécialisation après avoir terminé le cours ou de payer une amende de 135 000 euros.

Ivan Bekavac, chef du Bureau de la Chambre médicale des affaires internationales, a déclaré que s'il s'opposait ainsi à la relation avec les nouveaux médecins, le pays était toujours confronté à un problème majeur.

Il cite un exemple d'hôpital de Slavonski Brod qui a déclaré des emplois gratuits pour 32 médecins mais n'a reçu que sept demandes.

Notre nouveau “Le système montre combien de médecins prendront leur retraite dans les prochaines années dans chaque région, et combien de médecins selon toutes les spécialisations ont les lettres prêtes à quitter le pays, ” il a dit.

La Croatie compte environ 470 médecins retraités qui continuent de travailler à temps partiel parce qu'il n'y a pas de nouveaux médecins.