Le médiateur constate de nombreuses lacunes, mais pas la torture à la clinique psychiatrique de QKUK

Le rapport en question fait référence à la visite du Mécanisme national de prévention de la torture (MKPT) le 17 mai 2018 à la clinique psychiatrique du Centre clinique universitaire du Kosovo. Au cours de la visite du MKPT, le personnel de la clinique psychiatrique a offert une pleine coopération à l'équipe de surveillance. L'équipe a immédiatement eu accès à tous les espaces et a permis des conversations avec des patients sans présence de personnel médical.

La clinique psychiatrique se compose de quatre départements distincts, tous les départements (à l'exception des services d'urgence et de soins psychiatriques intensifs) sont ouverts et traitent la volonté des patients et, dans certains cas, sans leur volonté sur décision du tribunal compétent.

Département de soins psychiatriques d'urgence et intensifs (dans le texte “U n Le KIP” est une unité fermée et est le seul sur l'ensemble du territoire du Kosovo. Dans d'autres hôpitaux régionaux, les services psychiatriques n'ont pas fonctionné dans des salles séparées où les urgences sont traitées. De tels cas dans tout le Kosovo se comportent dans le département de l'U Pristina Psychiatric Clinic KIP.

Le MKPT a été signalé que les patients en général sont amenés au UKIP par des membres de leur famille ou de la police et sont des patients hébergés sans leur consentement. Le MKPT a noté que le tribunal compétent n'est pas annoncé pour l'acceptation par le patient du traitement involuntari, comme le prévoient les articles 22 et 23 de la loi sur la santé mentale. Le MKPT note que cette disposition impose clairement à l'établissement de santé qu'en cas d'acceptation du traitement involuntari par le patient, le tribunal compétent annonce la poursuite de la procédure.

Au cours de la visite, le MKPT a noté que l'atmosphère générale à la clinique psychiatrique en général est relaxante, et les rapports entre le personnel et les patients sont positifs. Le MKPT n'a accepté aucune plainte de mauvais traitements physiques ou de conduite du personnel, ce qui porterait atteinte à la dignité du patient.

Les conditions matérielles à la clinique psychiatrique ne sont généralement pas bonnes. Les chambres des patients sont grandes, avec deux et trois lits, avaient assez de lumière, les fenêtres pourraient être ouvertes. Ornunts (les poupées pour les vêtements) ont été presque endommagés, peints mais maintenant des murs dépassés, et il n'y a pas eu de rénovations depuis six ans, tandis que l'eau chaude a de temps en temps. Le MKPT a noté qu'il n'y a pas de peintures sur les murs, il n'y a pas d'ordinateurs pour les choses personnelles, les toilettes n'ont pas de fermeture de porte. Le nettoyage est fait par des entreprises privées, mais il semblait que ce n'était pas satisfaisant et qu'il y avait du personnel. Le MKPT considère que des mesures doivent être prises pour créer autant d'environnements familiers et thérapeutiques que possible, ainsi que pour être rénovés le plus rapidement possible.

En ce qui concerne les activités en général qui sont mises en œuvre dans tous les départements de la clinique psychiatrique, le MKPT se déclare préoccupé par leur faiblesse et leur routine. Il n'existe pas de plan de traitement individualisé avec la participation du patient et il n'y a pas de participation à une gamme plus opimale d'activités thérapeutiques, de réadaptation et de loisirs. La clinique psychiatrique n'a pas de travailleur social, manque souvent d'équipe multidisciplinaire, en particulier dans le département de l'U. - Oui. Le MKPT estime qu'il est essentiel de développer un nombre plus important et plus diversifié d'activités de réadaptation, psychosociales et professionnelles qui contribueraient à améliorer leurs compétences pour une vie indépendante.

Il est évident que le traitement principal est cette psychopharmacologie. L'utilisation de médicaments antipsychotiques, antidépresseurs et anxipolitiques en examinant certains dossiers médicaux semble raisonnable et fondée sur des preuves. Il y avait de nombreuses pénuries, qui étaient un an sans entrepôts (Halopperidol et Flufenaz). Il y a eu des périodes où il y a eu de nombreuses pénuries, telles que des matériels médicaux de base (souvent dépourvus de seringues). Les antibiotiques et les analgiacs, ainsi que d'autres médicaments, ne les ont fournis que sur demande spéciale à la médecine générale de l'USKKUK. Le MKPT considère comme une obligation première des autorités compétentes de garantir l'approvisionnement régulier en herbes.

Quant à l'information des patients sur leurs droits, le MKPT a noté que la carte de droits du patient était située dans la cuisine. Des brochures d'information ont été dépensées et la clinique psychiatrique n'a aucun moyen d'imprimer d'autres spécimens. Les patients sont généralement informés oralement de leurs droits.

Le MKPT considère que les autorités compétentes doivent satisfaire aux critères juridiques énoncés au paragraphe 1.5 de l'article 6 de la loi sur la santé mentale, qui stipule que l'un des droits des personnes souffrant de troubles mentaux est le droit d'être informées de ses droits.

La Clinique psychiatrique n'a aucun guide spécial pour prévenir le suicide et aucun plan de prévention spécifique. Le MKPT estime nécessaire d'élaborer un guide clair qui permettra d'identifier efficacement les cas de tendances suédoises, en élaborant un programme de surveillance particulier avec un soutien psychologique/psychiatique.

Le contrôle de la documentation et des entretiens avec le personnel montre qu'il n'y a pas pénurie de consentement libre et éclairé des patients, des intendants ou des représentants légaux pour rester dans la clinique, ainsi que pour le traitement tel que défini par l'article 19, paragraphe 3, de la loi sur la santé mentale: la mauvaise pratique en connaissance de cause fournit par la discussion avec le patient sur la nature et l'objet de l'intervention thérapeutique proposée. Le contenu de la discussion et la forme de l'approbation éclairée font partie du dossier clinique du patient. Le patient a signé pour accorder l'approbation à la fois dans le dossier et sous forme d'approbation informée.

En ce qui concerne les procédures de plainte Il y a une boîte à plaintes dans le département de la clinique psychiatrique, qui selon la direction ouvre par un bureau responsable au sein de KKUK. Cependant, il n'est pas clair pour le MKPT que la procédure de plainte des préambules du patient est et nous demandons à l'USKKUK de nous donner une lettre à ce sujet.

Sur la base des constatations et des constatations obtenues au cours de la visite, le MKPT du Médiateur a envoyé aux autorités compétentes les recommandations suivantes: procéder aux rénovations nécessaires à la clinique psychiatrique; augmenter le nombre d'activités psycho-sociales réelles; faire fonctionner l'équipe multidisciplinaire dans les départements de la clinique psychiatrique; devenir l'approvisionnement constant de la clinique psychiatrique; compiler le Guide pour le suicide pré-soutien; offrir un accès au personnel; augmenter le nombre de membres du personnel; et, en fonction de la nécessité pour le patient d'être informé du traitement de la loi; informer les patients de leurs droits de pré-prolifération; être utilisés dans des cas distincts; utiliser le traitement sur demande des patients; et obtenir des saisies en capital.