Entrevista El Dr. Ambbarkova habla de venas profundas: Esto es lo que necesitas saber

Las venas profundas son una enfermedad grave que a menudo no tiene síntomas y por lo tanto se revela muy tarde - un hecho que puede llevar a la embolia pulmonar, que puede ser fatal. ¿Cómo aparecen los coágulos de venas profundas, y por qué ocurre?

El trombbolismo vessinoso es una enfermedad grave que presenta un gran problema de salud y es una de las causas más frecuentes de mortalidad hospitalaria, que puede ser evitada.

ElVermombalismo se manifiesta como ventrosis profunda y embolia pulmonar. Las venas profundas son una condición en la que se crea una trompeta en una de las venas profundas, más frecuentemente de pie, pero no se deshonra para aparecer en las venas de las manos o órganos asignados al cuerpo. Elena Ambarkova Willarova.

Para la formación de la trompeta en una vena profunda, se deben cumplir tres condiciones al mismo tiempo: desaceleración de la fuga a través de la vena, aumento de la coagulación de la sangre (hiperhagulación) y daño a la pared de la oruga. Si la trompeta formada en la vena profunda es liberada, viaja a través de vasos sanguíneos a una de las arterias en los pulmones del paciente, bloqueando el flujo de sangre en los pulmones, una afección llamada emboli pulmonar.

Sobrepeso, consumo de tabaco, de pie o sentado durante mucho tiempo... ¿Qué otros factores de riesgo contribuyen al desarrollo de las venas profundas?

Tres condiciones, o factores de riesgo, para mostrar la trompeta en la vena se cumplen por ciertas condiciones. Aumentar la tendencia a formar coagulación de sangre es conocida como tromorfilia. Algunos de los factores que conducen a la trombofilia nacen o heredan, en tales casos no podemos influir en ellos, y generalmente conducen a la aparición de la trompeta en las venas profundas de las venas más jóvenes (menos de 50 años), pero algunos golpes se adquieren durante la vida, y en este caso, la concentración de prevenir la enfermedad.

Los factores nacidos o heredados que contribuyen a un aumento significativo del riesgo de desarrollar esta enfermedad son el factor V Leiden y la mutación en protrombino. Una falta de antitrombino III, la proteína C y S puede ser congénita y adquirida, y la aparición de anticoagulantes de anticuerpos y antifosfolipíde pueden asociarse con otras enfermedades. Los factores más comunes adquiridos para aumentar el riesgo de mostrar la trompeta en las venas y en los que, después de la debida evaluación, la exposición de esta enfermedad puede prevenirse mediante dosis preventivas de terapia anticoagulante:

• Emociones largas durante la estancia hospitalaria o pacientes paralizados

• Trauma, cirugía ortopédica de los miembros inferiores

• Pacientes de Myocard, accidente cerebrovascular, daño en la médula espinal

• trombosis previa de venas profundas (debido a daño a la pared venosa), venas variables

• Otras enfermedades hematológicas (p. ej. lechuga, enfermedad renal (síndrome nefrótico), enfermedad intestinal (lacterosis), enfermedad autoinmune, enfermedad de montaña.

• Terapia médica ( transplantes anticonceptivos ortales, otras terapias hormonales sustitutivas, anestesia)

• El trauma venéreo ítra venosis central, generalmente situado en el extremo superior.

• La edad aumenta el riesgo de trombosis, y por desgracia es uno de los factores que no podemos controlar.

¿Qué efecto tiene el embarazo en el crecimiento de esta situación, son las mujeres embarazadas expuestas a un mayor peligro, y de qué se debe cuidar?

• El embarazo es un estado físico, hipercogmático. Durante este período, algunos factores de coagulación aumentan, y la actividad anticoagulante natural disminuye porque el cuerpo de la madre se prepara para el acto de nacimiento con el fin de prevenir el derramamiento de sangre post-nacimiento. La vennosis no es un estado normal del embarazo, pero puede ocurrir en cualquier momento durante el embarazo y seis semanas después del nacimiento. Raramente, las venas profundas pueden ocurrir hasta el tercer mes después del nacimiento.

• El nacimiento operativo (nacimiento escénico), las complicaciones durante el embarazo o después del nacimiento, enfermedades crónicas en mujeres embarazadas, como enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares o diabetes, también son factores de riesgo para mostrar venosis profunda.

• La presencia de factores genéticos para la tromorfilia, así como la presencia de anticuerpos antifosfoptidos a la mujer embarazada, conduce a un aumento en la hipercognosis física de la sangre, y puede resultar en otras complicaciones en embarazo y feto, por ejemplo, repetidos abortos espontáneos, retraso en el crecimiento del feto, abortos tardíos, nacimientos muertos y preeclampsia. Manejo de mujeres con coágulos sanguíneos altos de presión arterial alta, tombosis ventrículo visible o accidente cerebrovascular - complicaciones relacionadas es complejo y requiere un enfoque multidisciplinar, incluyendo el médico ginecólogo-obberiano, un médico de transfusión y otros médicos especializados, dependiendo de la enfermedad crónica que una mujer embarazada tiene.

Los neumáticos agudos de venas profundas hasta el 50% del tiempo no tienen síntomas específicos, pero cuando están presentes, ¿cuáles son los signos más comunes que muestran que esta situación está presente?

Desafortunadamente, el paciente puede muy a menudo no tener síntomas o simplemente una inflamación discreta o dolor indefinido en la piel o el muslo. Cuando se trata de una situación más grave, los primeros síntomas pueden aparecer como trombosis pulmonar con dolor torácico, dificultades respiratorias, explosivos de sangre. La embolia pulmonar o pulmonar es un estado potencialmente amenazador y requiere tratamiento inmediato y, en casos más graves, hospitalización obligatoria.

Los síntomas de las venas profundas en el área más común son:

• Dolor y/o cáñamo en una pierna (skin en ambas piernas), generalmente en el vientre del pie

• El anillo de una pierna (pie en ambas piernas)

• Calor de piel

• Piel roja o oscura

• Venas superficiales visibles pueden aparecer.

• Los mismos síntomas aparecen durante los trombones de las venas profundas en la mano o en otras áreas.

¿Cómo se establece el diagnóstico?

Test médico D-Dimer Si esta prueba es negativa (en términos de límites de referencia), entonces con alta probabilidad se puede expulsar de la ventrosis. Si la prueba está fuera de los límites de referencia y tenemos una sospecha clínicamente alta de AÑOS, entonces, tenemos que ir un paso más allá con métodos de diagnóstico (diseñados abajo) para confirmar o excluir la presencia del VTE. Esta prueba también es positiva para otras condiciones (procesos inflamatorios, embarazos normales, malaria, ataques cardíacos y otras enfermedades).

Ultrasonografía ) Doppler Ecografía de venas profundas y superficiales es un método no invasivo en el que un médico pasa fácilmente la piel de las extremidades con la ayuda de la sonda, siguiendo el curso del vent. Al hacerlo, la pantalla visualiza cambios en las venas sanguíneas, su funcionalidad y la presencia de coagulación sanguínea en las venas profundas y superficiales.

Flebografía Un método invasivo angiográfico para visualizar el sistema vnosis en contraste. Aunque anteriormente este método fue неx0ndandraded oro wonx0⁄4 en el diagnóstico de las venas profundas, ahora es reemplazado por ultrasonido como un método no invasivo.

Angoografía pulmonar computarizada )

Ventim ) escaneo para fusión Un método para detectar la embolia pulmonar utilizando sustancias radiactivas. Se usa menos a menudo para pacientes con contraindicación para angiografía computarizada pulmonar. Lo mismo ocurre con la agiografía pulmonar, que es un método diagnóstico invasivo.

Rezonamiento magnético Este no es el primer método de diagnóstico del VTE y es utilizado por pacientes a los que se ha contrainculpado la radiación (por ejemplo, mujeres embarazadas).

¿Cuál es el tratamiento de las venas profundas?

El tratamiento del VE se realiza con anticoagulantes. Su sangre de неx0⁄4] y prevenir el crecimiento de la trompeta. Estos incluyen heparina, vitamina Entagonistas K, o fármacos tomados en un patrón específico que es apropiado para cada paciente y se produce contra el valor INR que se determina a través del análisis de sangre del paciente.

Los antagonistas de vitamina K (acenocumarol,warfarin...) tienen un efecto anticoagulante variable que depende en gran medida de la forma de vida, especialmente de las dietas y otros medicamentos que el paciente recibe. En los últimos diez años, los nuevos fármacos anticoagulantes (rivaroxaban, dabigatran, apixaban...), que los pacientes pueden recibir sin exámenes regulares de sangre, y al mismo tiempo importan poco a dieta y otros medicamentos.

La terapia anticoagulante generalmente se administra en 3-6 meses, pero los pacientes con riesgo alto se pueden administrar durante toda la vida.

Los fármacos fibrinóticos (entrenamientos que componen) se utilizan rara vez en el tratamiento de coágulos de venosis debido al aumento del riesgo de complicaciones hemorrágicas. Estas drogas, así como métodos quirúrgicos para la eliminación de la trompeta, se utilizan en una vida extraordinaria - condiciones amenazantes como resultado del VTE.

Terapia de compresión, calcetines flexibles, generalmente con clase de compresión 2, se recomienda que en el primer mes después de la aparición de venas de pies profundos, para prevenir el síndrome posttrombótico. El síndrome posttrombótico se manifiesta por una serie de síntomas tales como el sentido de gravedad en la pierna, el rasguño, la inflamación, el dolor empeorante de la posición, las venas agrandadas (varica), el cambio de color de la piel, y la exhibición de úlceras (lags), síntomas que pueden dañar en gran medida la calidad de la vida del paciente.

¿Cuáles son las precauciones que cada uno de nosotros puede tomar para reducir el riesgo de coágulos de venas profundas? ¿Cuándo se recomiendan los calcetines de compresión?

Las recomendaciones generales para todos nosotros acerca de la prevención del VTE son las mismas que para todas las enfermedades cardiovasculares, actividad física, y la preservación del peso corporal optimial, dieta equilibrada, fumar, buena hidratación.

Una categoría particular de prevención VTE son pacientes que ya han tenido un episodio VTE o tienen un familiar cercano con antecedentes VTE o tienen factores de riesgo que aumentan el riesgo de AÑOs que ya hemos discutido.

En nuestro hospital, todos los pacientes que han sido establecidos para un problema de salud o cirugía quirúrgica son evaluados por el riesgo de la VTE para la adhesión, y están adecuadamente protegidos por la dosis histórica de la terapia anticoagulante.

Para estos pacientes, también hay recomendaciones especiales sobre viajes frecuentes y largos en avión, coche, autobús o tren. Las mismas recomendaciones deben ser practicadas por todos los pasajeros, por lo que algunas compañías aéreas han preparado protocolos que muestran en el monitor durante vuelos de larga distancia.

• Moviendo mientras viajas

• Use calcetines antiembólicos preventivos

• Ejercicio muscular en la rodilla inferior

• Evite el alcohol o el calmante (que puede limitar la actividad física)

• Buena hidratación

• Busque atención médica inmediata si hay inflamación, dolor en el pecho o dificultad para respirar

• En algunos casos de riesgo extremadamente alto de FTE, el médico también puede recomendar dosis preventivas de terapia anticoagulante.