El Guardián: Cuatro escenarios de cómo la crisis coronaria puede terminar

En un universo paralelo, un nuevo virus se ha propagado a China. El país es rápido para identificar el patógeno, cerrar las fronteras, emprender una campaña sin precedentes para destruir el virus, y lograr que sólo surjan algunos casos de virus del país. Otros países que han denunciado casos como Corea del Sur, Taiwán, Hon Kong y Singapur han identificado rápidamente todos los casos infectados, han rastreado a personas con las que han contactado, aislados miembros del virus y prohibido su distribución. Mediante esta estrategia de prueba de tres puntos, el seguimiento, el aislamiento del virus fue destruido con éxito. La humanidad está a salvo.

En realidad, Sars-Cov-2, Coronavirus, escapó de la intervención del sistema de salud del gobierno chino y fue distribuido en todo el mundo. Aunque el gobierno no lo tomó en serio en sus comienzos, el virus se extendió tranquilamente a través de las comunidades, infectando, hospitalizando y matando gente. El virus es muy peligroso. Se propaga tan fácilmente como la tos y la gripe, incluso por individuos que no tienen síntomas visibles, y los últimos datos muestran que sólo el 5% de las personas infectadas necesitarán hospitalización. De estos 30% necesitará tratamiento intensivo. Y se calcula que el 0,6-1,4% de los infectados con el virus morirá.

El mundo tiene ahora más de un millón de casos confirmados de coreografía. Los Estados Unidos tienen más de 400.000 casos y se acercan a 13.000 muertes, han superado a China, donde han habido aproximadamente 82.000 casos y 3.000 muertes. La mitad de todos los casos confirmados ya están en Europa. Los bajos ingresos y los países de ingresos medianos están solo semanas atrás. Si bien naciones como Senegal, Liberia y Nigeria se han mostrado dispuestas a hacer frente a este desafío, sus gobiernos se ven limitados por la falta de recursos, la atención de la salud y la capacidad de prueba. Otros, como Brasil, India y México, parecen negar lo que vendrá.

Todavía no sabemos qué porcentaje exacto de la población mundial ya está expuesto al virus. Sin una prueba de masa confiable que puede determinar si alguien que ha tenido el virus y puede ser inmune después de pasarlo, no está claro cuántas personas tienen el virus pero no muestran síntomas. El papel de los niños en la transmisión también no está claro; los niños no son inmunes ni parecen haber sido profundamente afectados.

¿Ahora qué? Sobre la base de lo que he aprendido de las publicaciones y respuestas de otros países al virus, como escribe el autor en The Guardian, que es transmitido por el World.al, hay cuatro posibles escenarios sobre cómo podría terminar esto. Uno es que los gobiernos se reúnan para acordar un plan para realizar un diagnóstico rápido y gratuito a través de estaciones de atención médica. Todos los países cerrarían simultáneamente sus fronteras durante un tiempo largo y acordado, y llevarían a cabo una campaña agresiva para identificar los portadores del virus y prevenir la transmisión.

Este enfoque parece imposible porque el virus se ha propagado agresivamente, y algunos países no han estado dispuestos a cooperar entre sí. Pero puede ser más realista por tres razones: las terapias antivirales utilizadas para prevenir o tratar los síntomas de Covid-19 pueden ser débiles; una vacuna puede tomar décadas para producir; y la inmunidad puede ser sólo corto plazo, frente a múltiples olas de infección, incluso dentro del mismo individuo. Nueva Zelanda está actualmente probando una versión de este enfoque; el país ha cerrado fronteras, tiene un estancamiento total, y está terminando probando a la comunidad para eliminar el virus.

Un segundo escenario, que parece más probable, es que las primeras pruebas para vacunas son prometedoras. Mientras esperaba la vacuna, los países intentarían retrasar la propagación del virus durante los próximos 12-18 meses a través de los estancamientos permanentes. Las autoridades sanitarias tendrán que anticipar, tres semanas antes, si hay suficientes camas, ventiladores y personal para tratar a los infectados. Por estos motivos, los gobiernos pueden decidir si parar o fortalecer las medidas de cuarentena.

Pero este escenario está lejos de ser ideal. Los sistemas de salud seguirán tensando, y los costos económicos y sociales del estancamiento son altos. Los contactos repetidos pueden dar lugar al desempleo masivo, el aumento de la pobreza en los niños y los disturbios sociales. En los países más pobres, más personas pueden morir de bloqueo que del propio virus - desnutrición, enfermedades prevenibles de las vacunas, o deshidratación debido a la falta de agua potable.

Un tercer escenario y aún más conveniente es que los países sigan el ejemplo de Corea del Sur mientras esperan una vacuna: aumentar el número de pruebas para identificar todos los virus infectados, rastrear a las personas con las que se han contactado y cuarentena durante hasta tres semanas. Esto incluirá la planificación a gran escala, el rápido desarrollo de una aplicación de búsqueda de contactos, y miles de voluntarios para ayudar a encontrar datos, procesar resultados y supervisar la cuarentena. Se pueden aplicar medidas más fáciles de distancia física para prevenir la propagación del virus y aliviar la presión sobre los sistemas de atención de la salud.

En ausencia de una vacuna válida para el futuro, un escenario final puede incluir la gestión de Covid-19, el tratamiento de sus síntomas más que su causa. Los médicos pueden realizar terapias antivirales que impiden el deterioro de los pacientes hasta el punto en que necesitan cuidados intensivos o impiden su muerte cuando llegan a una etapa crítica. Una solución aún mejor sería utilizar la terapia perfilada para prevenir la aparición de Covid-19, haciendo pruebas de diagnóstico rápido para identificar a los infectados. En los países con recursos, esto puede ser posible pero para los países más pobres este enfoque sería difícil, si no imposible.

No hay una solución fácil. Los próximos meses requerirán un frágil equilibrio entre los intereses de salud pública, la sociedad y la economía, con los gobiernos que se apoyen más que nunca. Mientras que la mitad de la batalla estará en el desarrollo de los medios para tratar la vacuna del virus, terapia antiviral y pruebas de diagnóstico rápido. la otra mitad será el producto de dosis suficientes, la distribución de éstos de una manera justa e igual, y la garantía de sus llegadas a cada persona en todo el mundo.