Warum sind Patienten, die sich fühlen, dass sie später geheilt wurden infiziert?

Tests, um zu sehen, ob Sie von SARS-CoV-2 betroffen sind, sind die Hauptbedingung für die Verhinderung von Pandemie. Aber wie oft müssen Tests durchgeführt werden, und wer sollte überprüft werden?

Immer mehr Arten von Tests werden in den Markt eingeführt, um das Corona-Virus zu kontrollieren.

Ende Juli gab es 270 verschiedene Produkte zur Analyse weltweit.

Sie sind hauptsächlich in drei Gruppen unterteilt: PCR-Analyse, serielle Analyse (ELISA) und Antigentests.

PCR Analysen

Testen, ob jemand infiziert ist und das Virus an andere und andere befestigen kann, wird vor allem durch die Polymerraz-Reaktionsmethode (PCR), ein Enzym, das bestimmte Polymere, insbesondere DNA, erstellt. Es gibt auch so viele Beispiele für DNA-Verifikationstests, die wie PCR-Analyse funktionieren.

In beiden Fällen erhält der Patient mit Hilfe eines Stücks Baumwolle Beweise für Saliva in seinem Mund. Sitzhusten sind auch für Tests geeignet.

Ein bestimmter Teil des Gentyps, eine bestimmte Art von Gen, die aus dem Beweis gewonnen wird, wird mehrmals multipliziert und schließlich ein biochemischer Prozess namens Agarose-Gellectorese bestimmt, ob das Genom des Virus getestet wird. Wenn der Genotyp darin liegt, wird der Patient infiziert. Wenn der Genotyp nicht da ist, bedeutet das nicht, dass der Patient nicht betroffen ist. Es kann sein, dass das Virus nicht im Test von Saliva ist, aber es ist irgendwo im Körper.

Dies kann erklären, warum Patienten mit COVID-19, die fühlen, dass sie geheilt sind, später infiziert werden, wenn sie PCR-Tests erhalten. In solchen Fällen kann das Virus immer vorhanden gewesen sein, obwohl es nicht getestet wurde.

Deutschland Coronavirus ívid-19 Test in Berlin (Reuters/F. Bensch)

Der Arzt für Infektionskrankheiten am Charité Hospital in Berlin, Christian Drosten, sagt, es wäre wie zu wissen, wie man einen goldenen Fischsee mit einem Fischnetz fangen kann. Wenn er das Netz aus dem Wasser zieht und sieht, dass es keine Fische darin gibt, bedeutet es nicht, dass die Fische nicht im See sind.

Schnelle PCR-Tests

Traditionelle PCR-Tests sollten in einem Labor durchgeführt werden. Sie werden oft mit hoher Geschwindigkeit durchgeführt, da gleichzeitig Tausende von Tests durchgeführt werden. Das bedeutet, dass der Patient in der Regel in ein paar Stunden oder ein paar Tagen später beantwortet wird. Die sogenannte schnelle PCR-Analyse wird früher durchgeführt. In diesem Fall wird nicht an ein zentrales Labor geschickt, aber Tests werden lokal mit Rettungswagen durchgeführt. Diese Geräte können so viel verbessern, dass das Ergebnis nach drei Vierteln Stunden fertig ist. Das Problem mit dieser Analyse ist, dass Geräte nicht mehr als 80 Tests pro Tag durchführen können.

Antigentests

Diese schnellen Tests gingen vor einigen Wochen auf den Markt, und sie sind zu einfach zu bedienen, fast wie Schwangerschaftsprüfungen. Tests des Antigens werden auch in Speicheln gefunden. Die Forschung des Virus erfolgt mit der Immunmethode flurecent (FIA). Diese Tests produzieren das Ergebnis innerhalb eines Viertels einer Stunde und zeigen, ob ein Patient akut und ansteckend infiziert ist. Allerdings sind Antigentests nicht so genau wie PCR-Tests. Ihr Vorteil ist, dass sie leicht zur Verfügung zu stellen sind und es ihnen ermöglichen, lokal zu nutzen.

Die nach demselben Prinzip durchgeführten Krankheitstests erreichen etwas mehr als 50 Prozent und die Genauigkeit von 99 Prozent. Dies bedeutet, dass eine von zwei infizierten Personen als eine identifiziert wird. Einer von 100 getesteten Personen hatte mit positiven Ergebnissen fehlgeschlagen.

Immer mehr Ärzte bevorzugen jedoch die Verwendung von Antigentests, weil sie hoffen, dass sie immer mehr infiziert werden können, weil Tests besonders wirksam sind, wenn Patienten eine große Belastung des Virus haben. Dies ist auch der Moment, in dem ein Superpreader andere infizieren kann.

In den meisten Ländern, beispielsweise in Deutschland, sind schnelle Tests nicht kostenlos. Da nach dem Infektionsschutzgesetz alle Kranken mit SARS-CoV-2 zur Meldung verpflichtet sind, müssen Tests nur von Ärzten durchgeführt werden.

Nachweis einer Infektion in der Vergangenheit

Serologische Tests (ELISA) zeigen Antikörper im Blut, weil sie das Immunsystem ausgesetzt hat, um das Virus zu bekämpfen. Das bedeutet, dass der Körper bereits eine Immunreaktion gegen eine Infektion mit einem bestimmten Virus hatte. Deshalb muss der geprüfte Mensch einen Bluttest geben. Im Labor werden Tests durchgeführt.

Inzwischen haben die Hersteller eine schnelle Analyse nach diesem Prinzip veröffentlicht, doch Tests müssen von einem Arzt durchgeführt werden. Einige Tropfen Blut, wie der Verlauf des Diabetes, reichen aus, um zusammen mit der amortisierenden Lösung in ein Metrikgerät zu passen.

Deutschland Corona-Testelle am Flughafen Schönefeld (Picture-alicition/dpa/B. Pedersen)

Wenn es Blut in den Immunglobinen typisch für SARS-CoV-2, lgM und lgG gibt, wird die Evidenz gemalt. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass die Person eine koronentische Infektion bestanden hat und eine bestimmte Immunität entwickelt hat. Aber es kann nicht sein. Da fast alle Antikörper Tests „respond cross”, sagt Drosten.

Einige Hersteller versprechen, dass dies in ihren Produkten nicht geschieht. Es kann sein, dass jemand, der mit einem positiven Ergebnis kam, ein anderes Virus hatte, wie ein kalter, aber nicht eine SARS-CoV-2 Infektion.

Wann und wem sind Tests wert?

Tests von PCR und Antigen sind wichtig, um herauszufinden, ob Patienten und Menschen, die mit ihnen in Kontakt waren, infiziert sind und in welcher Form Quarantäne platziert werden sollte: Ist es genug, jemanden zu geben, der in Kontakt mit einem zweiwöchigen Zirkulationsverbot war, mit Kontakt zu anderen Mitgliedern des Hauses oder sollte er total isoliert werden?

Analyse E LISA ist ein wichtiger Leitfaden für Epidemiologie, um zu sehen, wie viele Menschen eine Infektion hatten und sie nicht kennen und wenn sie einmal eine bestimmte Gruppenimmunität erreicht haben.

Dies kann den Politikern helfen, die Grenzen der Corona zu erleichtern. Tests können auch diejenigen helfen, die mit COVID-19 krank sind, oder diejenigen, die einen neuen Impfstoff entwickelt haben, um die Immunität zu kontrollieren.

Verschiedene deutsche Universitätskliniken haben begonnen, Studien durchzuführen, in denen sie mit der Analyse E LISA ausgewählte Teilnehmer anwesend sind, wenn sie unwissenswerte Infektionen haben, um mehr darüber zu erfahren, wie das Virus funktioniert.

Christian Drosten-Podcast für Grimme Online Award nominiert (Picture-alicition/dpa/C. Gateau, einer der beliebtesten Virologen, Prof. Christian Drosten

Strategien verschiedener Länder zur Analyse

Verschiedene Teile der Welt verhalten sich anders mit Tests der Corona. Die Gründe dafür sind vielfältig: Änderungen in der Effizienz des Gesundheitssystems, die Anwesenheit von Tests und die Änderungen in der Laborkapazität haben eine Rolle gespielt und die Frage, wie ernst das Risiko von Anfang an genommen wurde.

So war zum Beispiel Südkorea, der aus den Erfahrungen der SARS-Epidemie im Jahr 2002 gelernt hatte, einer der Länder, die sehr früh begonnen hatte, die systematische Kontrolle über die Menschen, auch ohne Symptome, zu haben und dies auch weiterhin tun, wenn die Anzahl der Fälle vergleichsweise gering war.

Deutschland ist einer der Länder, die viele Tests durchführt, aber vor allem für diejenigen, die mit den infizierten und zeigen Symptomen Kontakt hatten. Andere Länder wie die USA sind massiv aufgebaute Analysekapazitäten. Dort aber hat sich die Pandemie weit voran bewegt, und die Anzahl der Fälle ist sehr hoch. Andererseits gibt es Länder wie Afrika, wie zum Beispiel keine Kontrolle überhaupt.