Kirurgët kryejnë transplantin e parë të kombinuar të pompës së zemrës dhe veshkës së derrit

Operacioni i parë i transplantit për të kombinuar një pompë mekanike të zemrës si dhe një veshkë derri të modifikuar nga gjenet është përfunduar në NYU Langone Health.

54-vjeçarja Lisa Pisano nga New Jersey, kishte dështim të zemrës dhe sëmundje të veshkave në fazën përfundimtare që kërkonte dializë rutinë, tha NYU Langone në një njoftim për shtyp.

Por ajo nuk mund të bënte një transplant standard të zemrës ose veshkave për shkak të kushteve të tjera kronike mjekësore që “ulën ndjeshëm gjasat për një rezultat të mirë” dhe për shkak të mungesës së përgjithshme të organeve të donatorëve në SHBA, shkruan CNN, transplant Gazeta Shneta.

“Kur më erdhi për herë të parë ajo mundësi, unë thashë, ‘duhet ta provoj’”, tha Pisano gjatë një konference shtypi të mërkurën nga shtrati i saj në njësinë e kujdesit intensiv.

“Kam provuar gjithçka tjetër dhe i kam ezauruar të gjitha burimet e tjera. Kështu që kur erdhi kjo mundësi, unë thashë, ‘Do të përfitoj prej saj’”, tha ajo, duke shpresuar të kaloj kohë me nipërit e mbesat e mia dhe të luaj me ta.

Nevoja për organe është shumë më e madhe se numri i disponueshëm. Çdo ditë, 17 njerëz vdesin në SHBA në pritje të një organi dhe veshkat janë në furnizimin më të shkurtër. Sipas Rrjetit të Prokurimit dhe Transplantimit të Organeve, rreth 27,000 veshka u transplantuan në vitin 2023, por gati 89,000 njerëz ishin në listën e pritjes për ato organe.

Ekspertët thonë se ksenotransplantet – transplantet e organeve të kafshëve te njerëzit – janë vendimtare për zgjidhjen e mungesës së organeve. Redaktimi i gjeneve bën modifikime të sakta në ADN-në e një derri për të ndihmuar që trupi i njeriut të mos i njohë organet e kafshës si të huaja dhe t’i refuzojë ato.

Pisano mori pompën e zemrës më 4 prill dhe më pas, më 12 prill, mori një veshkë derri të modifikuar nga gjenet së bashku me gjëndrën timus të derrit. Rasti i saj është transplanti i parë i organit i raportuar në një person me një pompë mekanike të zemrës, thotë NYU Langone, dhe është transplanti i dytë i njohur i një veshke derri të modifikuar nga gjenet në një marrës të gjallë dhe i pari i transplantuar së bashku me timusin.

Marrësi i parë i gjallë i një veshke derri të modifikuar nga gjenet, 62-vjeçari Rick Slayman, mori organin në Spitalin e Përgjithshëm të Massachusetts në mars dhe ishte në gjendje të shkonte në shtëpi këtë muaj. Zemrat e derrit janë transplantuar gjithashtu në dy njerëz të gjallë që vdiqën brenda disa javësh nga marrja e organeve.

Përveç sëmundjes së veshkave, Pisano ka insuficiencë kardiake kongjestive dhe i janë vendosur stente në zemër si dhe kateterizime të shumta, tha ajo në një video të siguruar nga NYU Langone. Në vitin 2020, ajo mësoi se kishte kancer në zorrën e trashë dhe kishte hequr “një pjesë të madhe” të zorrës së trashë, tha burri i saj, Todd në një video nga NYU Langone.

“Pisano po sëmurej gjithnjë e më shumë dhe me të vërtetë, jetëgjatësia e saj mund të matej me ditë ose javë”, tha Dr. Robert Montgomery, drejtor i Institutit të Transplantit Langone NYU, i cili drejtoi operacionin, në një video nga NYU Langone.

“Ajo kishte dështim të zemrës dhe veshkave, por nuk ishte kandidate për një transplant të kombinuar të zemrës dhe veshkave për shkak të kushteve të tjera shëndetësore”, tha Montgomery.

Mjekët e saj morën leje nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave të SHBA-së për të bërë procedurat e reja sipas politikave të saj të aksesit të zgjeruar ose “përdorimit të dhembshur”, të cilat u japin pacientëve me sëmundje terminale pa opsione të tjera akses në produktet mjekësore hulumtuese jashtë provave klinike.

Veshka erdhi nga një derr i krijuar gjenetikisht për të prishur një gjen përgjegjës për prodhimin e një sheqeri që gjendet në sipërfaqen e qelizave shtazore të quajtur alfa-gal, i cili mund të njihet nga antitrupat e njeriut dhe të sulmohet. Gjëndra timus e derrit, e cila luan një rol në imunitetin, u vendos nën mbulesën e veshkës në një përpjekje për të ndihmuar sistemin imunitar të Pisanos të njohë organin.

Montgomery vuri në dukje se modifikimet e gjeneve të përdorura në derr në këtë rast janë shumë më të thjeshta se ato të përdorura në ksenotransplantet e tjera te njerëzit e gjallë.

“Ne do të kemi një mundësi për të adresuar me të vërtetë problemin që po përpiqemi të trajtojmë, që është mungesa e organeve dhe sa më komplekse të jenë modifikimet e gjeneve, aq më pak ka gjasa që ju të jeni në gjendje të shumoheni. ato redaktime në një tufë. Ju do të duhet të klononi çdo derr për çdo organ. Kjo nuk është diçka që mund të shkallëzohet lehtë. … Kështu që ne ndihemi sikur më pak është më shumë në këtë rast”, tha Montgomery.

Pisano ka “një rrugë të gjatë për të bërë”, tha ai, por “veshka e saj po funksionon bukur. … Zemra e saj është në formë shumë më të mirë.” Tani, mjekët po vëzhgojnë për çështje të tilla si refuzimi dhe infeksioni. Ata parashikojnë të paktën një muaj tjetër rehabilitimi përpara se ajo të shkarkohet.

Para procedurave, tha Pisano, ajo kishte probleme të rëndësishme vetëm në ecje. “Nuk mund të ngrihesha dhe të merrja frymë. Nuk mund të bëja asgjë”, tha ajo.

Tani, ajo thotë, “Ndihem më mirë që kam ndjerë për një kohë të gjatë”, dhe ajo është optimiste për rezultatin.

“Skenari i rastit më të keq, nëse nuk funksionon, mund të funksionojë për personin tjetër.“Të paktën dikush do të përfitojë prej tij”, tha ajo.